针对老年住院患者的跌倒护理

针对老年住院患者的跌倒护理

朱涛丽

成都顾连天辰老年病医院   四川  成都  610000

随着人口老龄化的发展，我国已经步入老年型社会，老年住院患者也越来越多，跌倒是老年住院患者常出现的情况，它可能导致严重的身体损伤和功能下降，在医院中，跌倒预防和护理成为关注的焦点。

一、老年住院患者跌倒的危害

老年住院患者跌倒可能带来一系列严重的危害和后果，跌倒可能导致骨折、脑震荡、软组织损伤等身体损伤，对于老年人来说，骨质疏松和身体的脆弱性增加了骨折的风险，特别是髋部和腕部骨折，这可能导致严重的疼痛、功能障碍和康复困难。并且跌倒事件可能对老年患者的心理健康产生负面影响，他们可能会感到害怕、焦虑和失去信心，对自己的能力和独立性产生怀疑，这可能导致社交隔离、抑郁和恶性循环，进一步增加跌倒的风险。而且跌倒事件可能导致住院时间延长，需要额外的医疗和护理资源，这会增加医疗费用，并给患者、家庭和医疗机构带来经济负担。跌倒还可能影响老年患者的生活质量，他们会因为担心再次跌倒而限制活动，导致日常生活能力的下降和社交参与的减少，这会给他们的生活带来困扰，并对整体健康和幸福感产生负面影响。

二、老年住院患者跌倒的危害因素

老年住院患者跌倒的危害因素是多种多样的，了解这些因素可以帮助医护人员采取相应的预防措施。主要因为随着年龄的增长，老年人的平衡能力和反应能力逐渐下降，增加了跌倒的风险；肌肉力量和平衡能力的减退是老年人跌倒的主要原因之一，这可能由于肌肉和骨骼的退化、步态不稳或运动功能受损引起；老年人常常面临视力问题，如视力模糊、深度感知减弱和对周围环境的辨识能力下降，这可能导致跌倒；老年人通常患有多种慢性疾病，并服用多种药物，某些疾病和药物可能会影响平衡和认知能力，增加跌倒的风险；住院环境中的一些因素，如滑倒的地面、不安全的床铺和家具、缺乏护理设施等，也可能增加跌倒的危险；老年人的认知功能可能受到影响，如注意力不集中、记忆力下降和混乱状态，这可能导致跌倒；焦虑、抑郁和恐惧等情感问题可能影响老年人的行动能力和平衡，增加跌倒的风险。

三、老年住院患者的跌倒护理

针对老年住院患者的跌倒护理需要综合考虑患者的个体情况和跌倒风险因素。以下是一些常见的跌倒护理措施：①评估跌倒风险：在患者入院时进行跌倒风险评估，包括评估其年龄、运动能力、平衡能力、认知功能、视力和药物使用等方面，根据评估结果确定患者的跌倒风险等级；②提供安全环境：确保住院环境的安全，包括保持走廊、病房的整洁无障碍，安装护栏和扶手，提供充足的照明等，移除可能导致跌倒的危险物品，如滑倒的地毯、电线和杂物；③床旁警铃和护理呼叫系统：为患者提供床旁警铃或护理呼叫系统，使他们可以在需要时随时呼叫护士或医护人员的帮助；④协助行动和转移：当患者需要行动或转移时，提供适当的协助和支持，例如使用助行器、扶手或轮椅等辅助设备。确保患者正确使用这些设备，并提供必要的训练和指导；⑤药物管理：对于存在药物相关风险的患者，例如可能引起晕眩或平衡问题的药物，医护人员应仔细监测和管理药物的使用，在必要时，调整药物剂量或更换更安全的替代药物；⑥康复训练：针对跌倒风险高的患者，提供康复训练和活动，以改善他们的平衡能力、肌力和灵活性，这可以包括物理治疗、运动疗法和步态训练等；⑦教育和宣传：向患者及其家属提供有关跌倒预防的教育和宣传，包括告知他们跌倒的危害、如何识别跌倒风险因素、如何采取预防措施等。鼓励他们参与跌倒预防的行动；⑧监测和记录：对于跌倒事件，及时记录和报告，包括跌倒的时间、地点、原因和伤情等详细信息，监测和记录跌倒事件的发生可以帮助医护人员了解患者的跌倒趋势，并采取必要的措施进行干预和预防；⑨定期复评和调整：定期对患者进行跌倒风险复评，以监测其跌倒风险的变化并及时调整护理计划。根据患者的状况和需要，进行个性化的跌倒预防措施，确保护理计划的有效性和适应性。
   指导老年患者发生跌倒后需要采取一系列措施，需要避免进一步伤害，具体措施如下：①保持镇定：在跌倒时，尽量保持镇定并尽快调整姿势，避免进一步受伤，尽量避免用手、手臂或膝盖直接接触地面，以免造成骨折或其他损伤；②保护头部：如果跌倒时头部靠近墙壁、家具或其他硬物，尽量用手臂保护头部，以减少头部受伤的风险；③尽量找支撑物：尽量寻找附近的固定物体，如椅子、床边或墙壁，以提供稳定支撑，用手抓住固定物体，缓慢地爬起来或坐起来，以减少跌倒后再次摔倒的可能性；④呼叫帮助：如果能够到达附近的电话或使用呼叫按钮，尽快呼叫护士或医护人员寻求帮助，他们将能够提供必要的支持和护理；⑤避免突然起立：如果跌倒后感到晕眩或虚弱，不要急于起立，先保持平躺或坐姿片刻，等待身体稳定后再慢慢站起来；⑥寻求医疗评估：即使没有明显的伤害或疼痛，也建议尽快寻求医疗评估，医护人员可以进行身体检查，排除潜在的伤害，并提供适当的治疗和建议。

四、小结

老年住院患者因为身体各个器官功能以及应急反应能力日趋下降和退化，是社会的弱势群体，因此需要增加人们对跌倒问题的认识，并鼓励医护人员、患者和家属共同努力，共同营造安全、关爱和舒适的住院环境，以预防和减少跌倒事件的发生。