精细化管理与中医护理联合用于康复医学科患者的临床效果观察

精细化管理与中医护理联合用于康复医学科患者的临床效果观察

张春怡

西安大兴医院 康复医学科  陕西西安  710000

摘要：目的：临床分析精细化管理与中医护理联合用于康复医学科患者的临床效果。方法：回顾性方法分析，选取本院于2020年1月-2023年1月收治的70例康复医学科患者为研究对象，根据护理方法分为对照组与实验组，每组35例，对照组给予常规护理干预，实验组给予精细化管理与中医护理，比较两组护理效果。结果：实验组患者的Barthel指数、FMA评分与对照组相比，有显著差异（P<0.05）。实验组患者的护理满意度（94.29%）高于对照组（82.86%），有显著差异（P<0.05）。结论：康复医学科患者采用精细化管理与中医护理，可改善神经功能与运动功能提高护理满意度。

关键词：康复医学科；精细化管理；中医护理；应用；效果

    近年来，随着人口老龄化进程的加快，社会经济水平的提高，人们保健意识不断增强，也对护理人员的工作提出了要求。康复科是医院的特殊科室，肩负着各类疾病患者的康复工作。已有临床研究[1]发现康复科患者实施精细化管理与中医护理干预可取得满意护理效果，本文现将其报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取70例康复医学科患者为此次研究对象，时间来源于我院自2020年1月-2023年1月，纳入标准：意识清晰；患者及家属均知情同意；临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：试验中未按照相关要求进行试验者；精神疾病者；临床资料不完整者。根据护理方法分为对照组与实验组，如下表1所示。

表1 两组患者基本资料比较

1.2方法

对照组：给予常规护理模式。确保病房干净及卫生，为患者提供休息环境。关怀患者及家属，多鼓励患者，帮助患者构建良好身心健康。对患者及家属进行必要的健康宣教，分析可引发患者出现不良事件的原因，帮助患者取得舒适的体位，进行相应肢体运动训练。

实验组：给予精细化管理与中医护理。精细化管理措施：（1）优化科室管理制度。对科室内护理人员的护理操作流程进行规范，提高护理人员的各项护理行为要求，让护理人员根据科室规章制度来进行护理。设立监督小组，对其护理操作实施督促。（2）组织人员加强精细化管理知识的培训，了解精细化护理管理的必要性，考核培训结果。每周定期抽查科室内的卫生情况，及时整改所发现的问题。（3）工作流程精细化。科室内每周组织2次集体的健康宣教，由责任护理人员对患者进行2-3次的床旁宣教，指导患者重视饮食及运动等自我调节。由责任护理人员监督执行情况。（4）风险管理精细化。重点对年轻护理人员进行风险教育，帮助年轻护理人员了解康复科常见的风险因素，如坠床、跌倒、烫伤等，通过小组讨论形式，提高护理人员对护理风险的识别。

中医护理：（1）情志护理。加强与患者的沟通交流，采用注意力转移来缓解不良情绪，帮助患者建立轻松心态，讲解治疗成功的病例，提高治疗自信心。（2）按摩护理。根据患者病症，对患者进行穴位按摩。可选择百会穴、合谷穴、肝俞穴等，每次5分钟，每日2 次。再选择足三里穴、水泉穴、地机穴等，采用拇指按压，以患者感觉到酸痛为最佳，一压一松为一次，每组10-20次，每日2组，每次间隔3小时。（3）针灸护理。选择足三里、三阴交等穴位，痰热腑实证选解溪穴等穴位为配穴，，风痰上扰症者选太冲穴和太溪穴为配穴，每日1次，每个穴位留针20分钟。（4）饮食护理。对患者进行饮食护理干预。主张清淡饮食，重视补充纤维素与蛋白质，多食瘦肉、骨汤及新鲜的蔬菜水果等，禁食辛辣、油腻及生冷等食物。

1.3观察指标

观察及比较两组患者护理前后日常生活功能及运动功能、护理满意度。日常生活功能采用Barthel指数评价，总分100分，超过60分表示生活可自理。运动功能采用FMA评分评价，满分100分，得分越高，运动功能越好。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者护理前后Barthel指数、FMA评分比较

    见表2所示：护理后，实验组患者的Barthel指数、FMA评分均高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

表2  护理前后BPRS评分（±s，分）

2.2两组患者护理满意度比较

    见表3所示：实验组患者的护理满意度高于对照组，P<0.05，有统计学意义。

表3 护理满意度（%）

3、讨论

康复科内患者以中老年者为主，且患者病情较复杂，且进展较快。因此，越来越多的医院开始重视细节管理，提高医疗水平。随着临床护理学的发展，精细化管理是护理的重要环节，强调将工作中的细节工作做好，可将其概括为精、准、细及严等，只有将精细化管理的护理模式用于科室内，才能够提高护理质量，确保康复科患者的治疗效果。中医康复护理是有专业护理团队制定科学的护理方案，将中医理论与中医辨证思维用于护理中，立足中医情志护理及饮食护理、穴位按摩等，提高患者运动功能及日常活动能力[2]。此次数据调查显示实验组患者的日常生活功能及运动功能、护理满意度均高于对照组，与相关文献报道相一致。

    综上所示，康复科实施精细化管理与中医护理可取得满意护理效果，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]汪美玲. 精细化管理联合中医护理在康复医学科患者中的应用效果[J]. 中医药管理杂志,2022,30(8):146-148.

[2]闫慧敏. 精细化管理在康复科护理管理中的满意度分析[J]. 中国卫生产业,2019,16(22):110-111.