远程康复对老年肌少性肥胖的效果观察

远程康复对老年肌少性肥胖的效果观察

吴艳丽,黄利平（通讯作者）

华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北 武汉430000

【摘要】目的：肌少性肥胖老年患者于其临床干预工作中开展远程康复方案，对于降低患者肥胖指标、提升其生活质量的价值探究。方法：收录2021.1—2022.12期间，我院接收的老年肌少性肥胖患者，共计90例，规范性分组并给予不同干预方案，统计组间干预效果差异。分别为对照组、观察组，组间纳入样本量均等，分别行常规干预、远程康复干预。结果：于干预前、干预后3个月评价两组肥胖相关指标，干预前组间差异较小，干预3个月后患者体脂率、内脏脂肪面积参数均以观察组更低，P＜0.05。评价组间生活质量差异，从心理、生理、环境及社会方面各维度评分值均以观察组更高，P＜0.05。结论：肌少性肥胖老年患者于其临床干预工作中开展远程康复方案，对于降低患者肥胖指标、提升其生活质量的价值显著。

【关键词】肌少性肥胖；远程康复；肥胖指标；生活质量

肌少症是一种老年综合征，由 Ｒosenberg 于 1989 年提出。它是以肌肉质量和功能加速丧失为特征的进行性和全身性骨骼肌疾病，主要与患者自身骨折、衰弱、功能下降、跌倒等有密切的关联性[1]。在常规对症治疗基础上，持续性开展相应的康复锻炼，对于提高患者生活质量和改善其临床症状具有显著价值[2]。基于此，本文特收录90例患者为样本，分组对照探究，肌少性肥胖老年患者于其临床干预工作中开展远程康复方案，对于降低患者肥胖指标、提升其生活质量的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

收录2021.1—2022.12期间，我院接收的老年肌少性肥胖患者，共计90例，规范性分组并给予不同干预方案，统计组间干预效果差异。分别为对照组（n=45）、观察组（n=45），对照组中男性30例，女性15例；年龄60-79岁，均值（69.84±5.73）岁；观察组中男性31例，女性14例；年龄60-80岁，均值（70.02±6.52）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

对照组行常规干预，指导患者掌握运动方法，并做好后续并发症预防治疗工作和管理工作。

观察组开展远程康复干预，常规饮食上进行营养干预措施，热量限制、补充蛋白质，同时联合补充微量营养素。充分应用微信、电话等线上方式，了解患者基本情况，并为患者制定针对性的运动处方，告知患者于每次运动完需提交相应的完成情况。运动处方所包含内容主要为全身大肌群力量训练（弹力带抗阻、上肢推举、抗阻伸膝等，推荐每周3次左右，2次之间需间隔48-72小时，以10-15个动作为1组，每次进行3组）；平衡训练（单腿站立、直线行走等，并根据患者具体的完成情况及病情康复情况，逐渐增进训练的难度及时长）；有氧训练（快速起坐、步行等，3-5次/周，20min/次。运动干预可以成功增加肌肉力量和功能）。如：弹力带抗阻运动（两脚站稳与肩同宽，练习时注意保持肘关节伸展，推荐10分钟/天，3-5天/周）；上肢力量训练（两脚站稳，练习时两手动作同步，推荐10分钟/天，3-5天/周）；下肢力量训练（站立时躯干直立稳定，坐位时取端坐位，勿倚靠椅背，推荐2次/天，20分钟/次）。

1.3观察指标

生活质量的评定量表采用WHOQOL - BREF量表[3]，分别针对患者的心理维度、生理维度以及环境维度和社会维度进行评价，患者的生活质量和评分成正比。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 23.0 进行实验数据处理。以±s表示计量资料，经t检验；以%表示计数资料，经X2检验。若P＜0.05，表示具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组干预前后的肥胖相关指标

于干预前、干预后3个月评价两组肥胖相关指标，干预前组间差异较小，干预3个月后患者体脂率、内脏脂肪面积参数均以观察组更低，P＜0.05。详见表1

表 1两组干预前后的肥胖相关指标对比（±s）

2.2对比两组患者护理后的生活质量评分

评价组间生活质量差异，从心理、生理、环境及社会方面各维度评分值均以观察组更高，P＜0.05。详见表2

表 2两组患者护理后的生活质量评分比较（±s）

3、讨论

远程康复护理主要是指通过电话、网络等形式，召开视频会议，提供给患者相应的家庭护理服务，能有效打破时间、经济等各项因素的限制，持续性促进患者进行康复锻炼，从而达到缓解患者症状、改善其预后水平的目的[4-5]。本次研究各项数据比较结果显示，于干预前、干预后3个月评价两组肥胖相关指标，干预前组间差异较小，干预3个月后患者体脂率、内脏脂肪面积参数均以观察组更低，P＜0.05。评价组间生活质量差异，从心理、生理、环境及社会方面各维度评分值均以观察组更高，P＜0.05。

综上所述，肌少性肥胖老年患者于其临床干预工作中开展远程康复方案，对于降低患者肥胖指标、提升其生活质量的价值显著。

参考文献：

[1]张路,赵沃娃,康琳,等.老年肌少症远程康复治疗报告1例[J].中国临床案例成果数据库,2022,04(01):6875-6875.

[2]方孟,戴敏,杨文娟.有氧联合抗阻运动对老年维持性血液透析肥胖型肌少症患者的影响[J].护理学杂志,2023,38(05):95-100.

[3]赵旭冉,高金娥,娜日松.肌少症性肥胖与老年高血压的相关性临床研究[J].中华全科医学,2022,20(11):1874-1877.

[4]郭宇枢,薛倩,魏雅楠.老年肥胖患者肌少症发生情况及其危险因素研究[J].中国全科医学,2021,24(24):3048-3053.

[5]王丽珍,郭颖彬,骆俊宏.居家运动训练对老年肥胖型肌少症的效果[J].中国康复理论与实践,2019,25(01):90-96.