医护联合运用微信群开展个性化健康教育对眼科出院患者延续护理的效果观察

医护联合运用微信群开展个性化健康教育对眼科出院患者延续护理的效果观察

王力维 ,邵瑛* 

山西白求恩医院，山西太原，030001

摘要：探讨运用主管医生和责任护士联合眼科出院患者建立医患微信群对患者及家属进行个性化健康指导延续护理的应用效果。选择2022年04月2022年05月本院眼科住院的102名眼科出院患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组各51名患者。观察组除实施常规的出院健康宣教、电话随访等延续护理模式外, 还采用主管床医生和责任护士联合出院患者建立医患微信群, 利用医患微信群对患者及家属进行健康指导和延续护理;对照组由护士采用传统的出院健康宣教方式和每隔一段时间电话随访的延续护理模式。6个月后, 观察组对疾病相关知识认知情况、术后体位遵医行为、患者满意度等明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。最终研究发现，医护联合运用微信群开展个性化健康教育对眼科出院患者实施延续护理模式， 能提高眼科患者生活质量、术后体位遵医行为、正确用药、按时复诊，降低患者疾病的复发, 促进患者对医护信任，利于建立良好医患关系。

关键词：医护联合；眼科；护理；     

1 背景与研究方法

1.1背景

山西白求恩医院(山西医学科学院)是山西省委省政府投资建设，2011年11月投入使用。医院占地438亩，建筑面积49万平方米，划分外科、内科、门诊、急诊、医技、感染、妇产、体检八座楼宇，新建科研教学楼、感染性疾病诊疗中心楼、综合医疗楼三大省内最高规发展平台，是全省规模最大、功能最全、标准最高的现代化综合性三甲医院，具有医疗、教学、科研、防保、急救、康复六位一体功能和区域医疗中心作用。             

健康教育是实现“健康中国2030规划”的重要手段。以糖网为例：糖尿病视网膜病变作为糖尿病的主要微血管并发症，所致的盲和低视力已成为重大公共卫生问题[1]。

而眼科病房周转快、住院时间相对较短，住院手术治疗只是康复的一部分，所以后续护理多由患者本人或家属协助完成。

目前常规出院健康宣教规范化、无法满足个性化需求、受到时间和沟通的限制、难以充分了解患者病情、难以及时提供指导。微信具有即时通讯和群通信的特点，为医护人员提供了一个与患者、家属建立沟通平台的机会，可以提高健康教育和持续护理的有效性。

1.2 方法

出院后远程护理服务需求调查：51.1%的患者愿意通过微信获取信息，时间为工作日白天占68.5%，主要的信息需求为术后特殊体位、定期监测、保健护理、避免诱发因素、复诊时间、术后用药指导[2]。需要长期监督和指导的内容：如特殊体位的保持、定期监测术眼病情等应加强和循环提供服务[3]。

选择我院选择2022年04月~2022年05月本院眼科住院的102名眼科出院患者作为研究对象, 随机分为观察组和对照组各51名患者。

采用SPSS22.0软件分析，计数资料行X2检验，用（%）描述，组间计量资料比较采用独立样本t检验，用（±s）描述。以P＜0.05表明差异有统计学意义。

纳入标准:①年龄18~65岁之间，具有一定的认知水平并自愿参加

         ②能完成量表填写或问答

         ③对微信功能有一定的了解, 能微信聊天,家属协助或经过培训能运用微信进行沟通者。

排除标准:①并发严重精神障碍

         ②治疗过程中依从性差或自动退出

         ③不愿参加者

1.3干预

对照组：

①常规出院宣教（手续、用药、复珍、饮食及术后体位、自我护理知识）

②在出院后第1周和1、3、6个月分别进行电话随访 

观察组：

①在对照组基础上采用主管床医生和责任护士联合出院患者按病种进入医患微信沟通群。    

②制定针对性的延续护理计划

③成立微信小组（组长：科主任、护士长  组员：主管医师、责任护士、院内糖尿病专科小组成员）

④建立微信群（宣传知识、分工答疑解惑）

⑤关注微信公众号平台（定期推送疾病相关知识内容）

⑥进行心情温度评分

⑦家属关注公众号并加入微信群

1.4观察指标

两组干预6个月后，统计比较两组患者的体位依从性和患者满意度。

2. 结果

2.1 两组患者的治疗依从性

    研究组治疗依从性为96.08%，明显较对照组的62.75%高，差异明显有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 术后体位治疗依从性

2.2 两组患者的护理满意度

两组患者的护理满意度评分，观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

表2  患者护理满意度评分

3结论

眼科术后精准细致的护理对患者的康复及手术预后有重要意义，但出院后患者遵医行为及自我护理能力水平较低，加上常规的健康宣教不能充分满足患者需求，所以在此基础上本文进行了深度研究。

在本次研究中发现，医护联合运用微信群对眼科出院患者开展个性化健康教育可以有效弥补常规宣教的不足，在术后体位要求、按时复诊、疾病控制及预防给予实时指导，有利于提高患者术后生活质量，同时也可促进患者对医护的信任，建立良好的医患关系，为患者长期的预后及视力维持起到重要作用。

分析其原因，在于利用微信具有即时通讯和群通信的特点，为医护人员提供了一个与患者、家属建立沟通平台的机会，贴近患者术后生活，提高健康教育和持续护理的有效性和患者之间建立良好的互助关系，护理人员更加方便了解患者情况，可以及时的在不同阶段给予患者帮助，督促患者积极自我调整。

综上所述，医护联合运用微信群对眼科出院患者开展个性化健康教育可有效提高患者治疗依从性，改善患者术后恢复情况，建立良好的医患关系，值得推广。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会眼底病学组;中国医师协会眼科医师分会眼底病学组.我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)——基于循证医学修订[J].中华眼底病杂志,2023,39(02):99-124.

[2]马晓薇, 刘淑贤. 硅油填充术出院患者远程护理服务需求及遵医行为调查分析[J]. 护理学, 2018, 7(3): 108-112.

[3]汤学敏，薛彩娥。延续性护理干预对玻璃体切除联合硅油填充术患者遵医行为及生活质量的影响[J].2021，（10）文春艳，廖少雁，黄旭，等基于微信平台延续性护理在视网膜脱离术后患者中的应用。[J].2020.3

作者简介：王力维,汉,1983-09-28，本科，山西省临汾市洪洞县，研究方向：临床护理