自然受孕、试管婴儿及促排卵受孕双胎妊娠临床结局分析

自然受孕、试管婴儿及促排卵受孕双胎妊娠临床结局分析

高建秋

曲靖市妇幼保健院655000

摘要：目的：分析自然受孕、试管婴儿及促排卵受孕三种受孕方式双胎妊娠结局。方法：选取2022年1月～2023年1月再分娩的患者共计400例，根据受孕方式的不同，分为自然受孕组、试管婴儿组和促排卵受孕组，人数分别是152人、125人、123人。收集孕产妇的相关信息，统计孕产妇出现的并发症和新生儿结局。结果：试管婴儿组更容易患妊娠期高血压，发病率高于自然受孕组和促排卵受孕组；与自然受孕组相比，试管婴儿组和促排卵受孕组更容易患妊娠期糖尿病，组间对比，差异有意义，P<0.05。三组孕产妇出现胎膜遭破、心律失常和贫血对比，差异不具有统计学意义，P>0.05；三组新生儿出现窒息、黄疸等疾病对比，差异不具有统计学意义，P>0.05。结论：采用辅助生育技术给不孕不育人群带来效果显著，但也需要注意出现的妊娠并发症，加强对孕产期的关注。

关键词：自然受孕；试管婴儿；促排卵受孕；双胎妊娠；新生儿窒息；孕产期

双胎妊娠具有较高的危险性，比较容易出现妊娠并发症，病情相对来说比较严重，发病时间比较早[1]。在试管婴儿促排卵过程中，需要采用药物来对女性排卵和黄体的形成状况进行控制，对特有的受精过程进行模拟[2]。并且，人工培育的受精卵比较容易受到外界原因的影响。为此辅助生殖技术给不孕不育患者提供有效治疗方式的同时，也需要确保其使用过程的安全性。本次调研选取2022年1月～2023年1月再分娩的患者共计400例，主要分析自然受孕、试管婴儿和促排卵受孕导致的双胎妊娠情况，分析不同的输运方式会对母亲和新生儿产生的影响，具体如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取2022年1月～2023年1月再分娩的患者共计400例，根据受孕方式的不同，分为自然受孕组、试管婴儿组和促排卵受孕组，人数分别是152人、125人、123人，所有孕妇的年龄均在25岁到40岁，其中，自然受孕组产妇年龄是（31.2±5.6）岁，分娩孕周是（36.4±2.5）周，瘢痕子宫人数占比17%，产次（1.7±0.8）次；试管婴儿组产妇年龄是（29.6±5.1）岁，分娩孕周是（35.4±3.1）周，瘢痕子宫人数占比13%，产次（1.9±0.9）次；促排卵受孕组产妇年龄是（32.0±6.1）岁，分娩孕周是（35.7±2.4）周，瘢痕子宫人数占比19%，产次（1.8±0.7）次。参与调研的产妇孕周均大于29周，在医院的档案齐全，精神状况较好，没有妊娠合并疾病，排除手术后减胎。

1.2方法

收集孕产妇的相关信息，主要包括有孕产妇的姓名、年龄、产次以及分娩方式。统计孕产妇出现的并发症，主要包括有妊娠高血压、妊娠期糖尿病、胎膜遭破、心律失常、贫血等。新生儿结局：对新生儿的出生体重、新生儿黄疸、新生儿窒息等情况进行分析。

1.3统计方法

数据在SPSS22.0中录入，计数资料为%的方式，实施卡方检验。计量资料为（x±s）的方式，做出t检验。采取数据统计学分析，P＜0.05，如果符合，则统计学有意义。

2结果

试管婴儿组更容易患妊娠期高血压，发病率高于自然受孕组和促排卵受孕组；与自然受孕组相比，试管婴儿组和促排卵受孕组更容易患妊娠期糖尿病，组间对比，差异有意义，P<0.05。三组孕产妇出现胎膜遭破、心律失常和贫血对比，差异不具有统计学意义，P>0.05，详见表1。

表1三组孕产妇妊娠期患有各类疾病对比（n，%）

三组新生儿出现窒息、黄疸等疾病对比，差异不具有统计学意义，P>0.05，详见表2。

表2三组新生儿结局对比（n，%）

3讨论

通过辅助生育技术可以使不育的夫妇会有较高的妊娠可能，也是医学上取得的较大成就之一[3]。通过刺激排卵或者移植胚胎，一方面可以提高适龄妇女的受孕率，但是，也会存在相关的并发症[4]。由于不同的受孕方式导致双胎妊娠，孕产妇在孕产期出现的并发症广受争议。有研究认为，通过辅助生育的技术会增加孕产妇出现并发症，导致出现妊娠期高血压或糖尿病等疾病

[5]。试管婴儿组出现并发症要高于促排卵受孕组，促排卵受孕组出现并发症要高于自然妊娠组，与相关报道的结果相一致，主要是因为试管婴儿组患者长期不育不孕，在诊疗中需要花费更多的时间。且试管婴儿组产妇的年纪较大，宫颈肌纤维弹性不足，比较容易出现早产。孕妇本身会较多地存在宫腔操作，子宫内膜的功能会出现一定的变化。试管婴儿组出现并发症比另外两组都要高，因病情需要终止妊娠可能会比较多。对于不同受孕方式导致的并发症，有相关报道，结果也不相同。本次调研显示，试管婴儿组出现并发症的概率要大于其他两个组，一方面是因为年龄的增长，还有一方面是因为试管婴儿组的孕妇会较多地承受社会和家庭的压力，处于精神紧绷的状况，比较容易出现妊娠高血压。相关研究显示，甲状腺激素的异常导致的血脂紊乱，会导致妊娠高血压的出现[6]。

关于新生儿结局方面对比，差异没有统计学意义。可以说明通过辅助生育技术不会导致出现胎儿畸形或者是其他新生儿疾病，新生儿出现不良结局的风险没有较大差异。但是由于本次的样本容量有限，因此对于新生儿并发症方面也需要进行长期的调研，得出更加科学有效的结论。

综上所述，与自然妊娠相比较，采取辅助生育技术比较容易会出现并发症，但是新生儿结果没有较大的差异。对此，还希望通过辅助生育技术为不育夫妇带来福音的同时，更加加强对孕产妇在孕产期的检查和保健。对出现的并发症及时地进行治疗，尽最大可能避免出现孕产期并发症。

参考文献

[1]夏燕,潘晖,魏兆莲.试管婴儿双胎与自然受孕双胎产妇和新生儿的临床结局分析[J].临床和实验医学杂志,2016,15(20):2049-2051.

[2]赵军,蒋洁,姜孙,等.双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴预后的影响[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2013,9(3):315-318.

[3]杨蕊,李红真,乔杰.辅助生殖技术对妊娠结局的影响及处置策略[J].中华围产医学杂志,2014,17(9):570-580.

[4]杨露,徐晶晶,杨林东,等.妊娠期高血压疾病与甲状腺功能异常的相关性分析[J].中国医学前沿杂志:电子版,2016,8(11):59-63.

[5]江琳琳,黄佳,杨冬梓.抗甲状腺抗体与妊娠相关疾病关系的研究进展[J].中华妇产科杂志，2013,48(3):222-224.

[6]栾雪峰,陈大立,侯文杰.不同受孕方式的双绒毛膜性双胎妊娠临床结局分析[J].中国生育健康杂志,2017,28(6):576-578.