右佐匹克隆片治疗长期失眠对睡眠质量的影响

右佐匹克隆片治疗长期失眠对睡眠质量的影响

朱茂雯

四川省彭州市人民医院，四川 彭州611930

【摘要】目的：论右佐匹克隆片治疗在长期失眠患者中的应用。方法：随机选择在我院医治的长期失眠患者100例，按随机方式分组，其中50例采取艾司唑仑治疗（常规组），另50例实施右佐匹克隆片治疗（观察组），经观察对比，得出结论。结果：治疗之后观察组患者临床疗效、睡眠质量评分、日均睡眠时间、睡眠潜伏时间明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用本研究方法进行治疗，具有更高的安全性和更好的患者耐受性，可显著改善长期失眠患者的睡眠质量，值得临床推广应用。

【关键字】失眠；右佐匹克隆；安全性；效果

Effect of Right Zopiclone Tablets on Sleep Quality in the Treatment of Long term Insomnia

ZHU Maowen

The People's Hospital of Pengzhou,Pengzhou Sichuan 611930,China

[Abstract]Objective: To discuss the application of Dezopiclone tablets in the treatment of long-term insomnia patients. Method: 100 long-term insomnia patients treated in our hospital were randomly selected and pided into two groups. Among them, 50 patients were treated with estazolam (the conventional group) and the other 50 patients were treated with dexzopiclone tablets (the observation group). After observation and comparison, the conclusion was drawn. Result: After treatment, the clinical efficacy, sleep quality score, daily average sleep time, and sleep latency of the observation group were significantly better than those of the conventional group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: The use of this research method for treatment has higher safety and better patient tolerance, and can significantly improve the sleep quality of long-term insomnia patients, which is worthy of clinical promotion and application.

[Keywords] Insomnia; Right Zopiclone; Safety; effect

现代工作压力加大，生活节奏加快，很多人受到焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪以及疾病的影响，许多人长期难以入睡、频繁或持续觉醒以及早醒，这些都影响了白天的社交功能[1-2]。据一项调查显示，我国成年人失眠的平均患病率高达20%，女性比男性受影响更大。全球约有27%的人口患有不同程度的失眠症，压力与睡眠质量有关。严重的失眠会降低白天的工作效率，影响记忆力，严重者可导致更年期综合症、焦虑、抑郁，甚至高血压、心脏病等疾病，严重影响患者的身心健康。目前临床治疗本病主要使用褪黑激素受体激动剂和某些抗抑郁药，但这些药物大多具有一定的成瘾性，对长期失眠患者的长期治疗效果并不好。本研究采用右佐匹克隆片治疗，分析在长期失眠患者治疗中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们按随机方式分组我院2022年1月-2022年12月收治的长期失眠患者100例。用随机数字法分为常规组：年龄42-72岁，平均为（61.17±1.77）岁，共50例；观察组：年龄41-70岁，平均为（61.21±1.94）岁，共50例。

诊断标准（患者有以下一种或多种症状）：①难以维持睡眠（夜间醒来不止一次，并且醒来时间超过30分钟）；②入睡困难（睡眠潜伏期大于30分钟）；③睡眠质量差，睡眠中经常做梦，第二天精神不振，嗜睡；④总睡眠时间减少（平均每天<6小时）；⑤中医诊断属肝郁血虚证。

纳入标准：①年龄在18岁以上；②符合上述诊断标准，长期失眠（失眠时间>3个月）；③匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分>7。

排除标准：①患有抑郁症等精神疾病的人；②酗酒的病人；③痴呆症患者；④对右佐匹克隆片过敏的人。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组：给予艾司唑仑片（山东信谊制药有限公司）国药准字：H37023047治疗。睡前30分钟口服艾司唑仑片，初始剂量为1毫克/天，根据睡眠情况调整和增加剂量，最大值小于2毫克/天。

观察组：实施右佐匹克隆片（成都康弘药业集团股份有限公司）国药准字：H20100074）治疗，睡前30分钟口服右佐匹克隆片，初始剂量为1毫克/天，根据睡眠情况调整和增加剂量，最大值小于3毫克/天。

1.3 指标判定

观察两组临床疗效。参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》中关于失眠的临床疗效。无效：与治疗前相比，睡眠质量无改善，PSQI评分降低不到30%，或PSQI评分增加；有效：与治疗前相比，睡眠质量得到改善，PSQI评分降低了30%至80%；显效：睡眠得到显著改善，与治疗前相比，平均每天睡眠时间超过6小时，PSQI评分降低超过80%。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。

两组治疗后使用匹兹堡指数量表（PSQI）对睡眠质量进行评价。PSQI总分21分，分数越高表示睡眠质量越差。两组治疗后比较日均睡眠时间、睡眠潜伏时间。睡眠潜伏时间指从开始上床到进入睡眠的时间。

1.4统计学方法

使用SPSS 24.0软件分析数据，以χ2检验临床疗效等计数资料（n，%），以t检验睡眠质量评分、日均睡眠时间、睡眠潜伏时间等计量资料（），P<0.05为有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组临床疗效对比

治疗后观察组总有效率明显比常规组高，经χ2检验，2组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组临床疗效优于常规组。具体数据见表1。

表1：两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2治疗后两组睡眠质量评分、日均睡眠时间、睡眠潜伏时间状况

治疗后观察组睡眠质量评分、日均睡眠时间、睡眠潜伏时间明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。

表2：两组患者睡眠质量评分、日均睡眠时间、睡眠潜伏时间情况对比(±s)

3.讨论

在现代医学中，失眠与环境因素、社会心理因素、药物因素、生理因素（如疾病、饥饿或过饱等）、睡眠节奏突然改变、食物（如咖啡、饮酒）等有关，其中精神疾病、情感应激、生理心理创伤、躯体疾病及神经系统疾病是失眠的主要影响因素。

高选择性、高效、低副作用是临床药物选择的方向，镇静催眠药经历了三个阶段：巴比妥类、苯二氮卓类和非典型苯二氮卓类药物。艾司唑仑是一种苯二氮卓类药物，主要用于睡眠浅、容易醒来并希望在早上保持精神的人[3-5]。患者在应用过程中会出现戒断症状、反跳性失眠、认知和精神运动障碍以及白天嗜睡的症状，许多应用案例表明还会产生依赖性和耐受性。右佐匹克隆是一种非苯二氮卓类催眠药，作用于与苯二氮卓受体结合的GABA受体复合物。此药起效快，半衰期短，所以第二天早上不会出现宿醉症状，因药物依赖或停药反弹小，目前被推荐为失眠治疗的首选药物。本研究使用不同的治疗方式对比数据，得出结论。结果显示，观察组患者临床疗效、睡眠质量评分、日均睡眠时间、睡眠潜伏时间明显优于常规组，两组间数据对比有显著差异（P＜0.05），表明观察组使用右佐匹克隆片治疗的效果优于常规组。本研究结果表明，非典型苯二氮卓类药物右佐匹克隆可有效改善失眠患者的失眠症状，对于入睡困难的人有很大的好处，可以提高睡眠质量，增加睡眠时间。

总之，使用本研究方法进行治疗，具有更高的安全性和更好的患者耐受性，可显著改善长期失眠患者的睡眠质量，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

参考文献

[1]董璐,游晓艳,李玲,等.健脾清胃化痰法联合右佐匹克隆片治疗焦虑性失眠的临床疗效及对血清5-羟色胺、25-羟维生素D3水平的影响[J].天津中医药,2021,38(11):1384-1389.

[2]孙慧静,陈凌,黎斌.龙胆泻肝汤联合右佐匹克隆片治疗失眠肝郁化火证临床研究[J].新中医,2022,54(8):57-60.

[3]李慧侠,郭艳春,吕志超.氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆片治疗慢阻肺患者长期焦虑伴失眠症状疗效[J].中国煤炭工业医学杂志,2022,25(4):416-419.

[4]杨冰冰,陈平.加减归脾汤联合右佐匹克隆片治疗难治性失眠疗效观察[J].实用中医药杂志,2022,38(4):581-583.

[5]蔡艺峰.氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗失眠伴焦虑的观察[J].中国卫生标准管理,2021,12(24):77-80.