优质护理服务在Icu连续性血液净化患者中的应用

优质护理服务在Icu连续性血液净化患者中的应用

王金凤，马芳通讯作者

重庆市九龙坡区人民医院, 重庆 400050

【摘要】目的：分析ICU患者连续性血液净化在给予优质护理后起到的效果。方法：时间为2023年2月-4月，例数选100例，全部来自ICU需要给予连续性血液净化患者。随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组给予优质护理，统计两组的护理效果。结果：对照组中总抢救成功率为42例（84.00%），护理评分中，安全评分、操作仪器准确度评分、基础护理服务评分明显低于观察组的抢救成功率和护理评分，有意义，P<0.05；对照组的总满意率为76.00%小于观察组的98.00%，组间有意义，P<0.05。结论：在研究ICU患者连续性血液净化时，对其临床指标进行分析，通过优质护理后，可改善患者的指标，提高护理服务质量，患者对其护理满意度认可性高，值得应用。

【关键词】ICU；连续性血液净化；优质护理；疗效

医学对于连续性血液净化治疗肾脏的研究表示，该方式是一种连续性肾脏替代治疗，通过连续性的将体内的溶质和水分进行清除。而对于发展为ICU患者，连续性血液净化治疗是必须的，但后期的持续护理保障更为关键，目前，常规的方式只能改善病症，并不能满足患者的需求，而且疗效性不高[1]。但是优质护理服务不同，该方式注重以人为本，通过更为全面的形式来服务患者，使其在治疗期间享受到更优质的服务，是结合病症的发展，具有针对性。目前，在临床的实际应用中，由于缺乏实际数据统计，对优质护理产生的效益不够深入，现将选取我院100例需要进行连续性血液净化且发展为ICU患者进行研究，意在探讨优质护理服务的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

时间为2023年2月-4月，例数选100例，全部来自ICU需要给予连续性血液净化患者。随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组给予优质护理。对照组年龄为46-76岁，平均年龄为53.69±3.69岁，男性36例，女性14例；观察组年龄为45-77岁，平均年龄为54±4.12岁，男性34例，女性16例；在一般资料中没有意义，P>0.05可比。

1.2方法

对照组实施常规护理：1）定期监测病情发展；2）疏导患者的负面心理，使之积极配合治疗；3）对发生的问题要及时上报，由主治医师给出方案改善。

观察组给予优质护理：1）强化医护人员的专业技能。选用资历深厚的专业医师来进行培训，通过授课和实际上机操作培训。2）明确科室的考核内容，责任划分到岗，培训医护人员对于血液透析机报警以及预防处理等。3）实施心理护理，由于病症的发展使得患者的心理发生变化，容易焦虑和恐惧，负面的情绪会影响到治疗和后期的恢复，所以，医护人员需要与患者进行交流，了解患者内心想法，然后给予针对性疏导，消除患者的消极、悲观情绪，然后保持一颗积极心态面对。4）做好血液透析机前和置管准备。及时建立血管通路，并做好各项血常规检测，结合治疗需要选择不同的材料。5）连续性血液净化监测护理。治疗中要定期检测血液透析机的参数，做好数据记录；及时观察患者的静脉压、动脉压、跨膜压力数值以及曲线变化。6）实施导管护理。血管通路所使用的导管要定期的检查和更换，而且固定需稳定，注意脱位。置管时要进行消毒，严格按照规章执行，需在无菌环境下操作，需要保持导管的通畅，避免出现凝血情况。7）结束透析治疗后的护理，需要使用肝素盐水（肝素1000U+NS20ml）来进行封管，在通过无菌纱布固定导管，告知患者需要注意的事项；8）展开健康教育宣传，告知患者相关疾病知识，告知治疗期间需要注意和配合的问题，讲解优质护理服务具体实施项目；另外，告知患者需要注意的饮食问题，严格按照医师嘱咐，不可自行更改或者更换与治疗有关的仪器或者药物。

1.3观察指标

统计患者的抢救成功率和非计划性下机率，统计患者护理后的安全的评分、操作仪器准确度评分以及基础护理评分，总分值为100分，分值越高表示护理质量越好；

观察患者的护理服务满意度。分为非常满意、满意、不满意，通过百分比进行计算总满意率。

1.4统计学分析

研究使用的软件计算为SPSS23.0系统，主要统计纳入的数据，在计算时需要进行划分核对，一般例数、满意率通过计数数据表示，组间数据差异，平均值通过计量数据表示，数据总检验使用正态性shapiro-wilk或者P-P图检验。通过验证后得出有效的曲线数值，然后绘制进行比较，检验值为ｔ值，差异值为P值，计量数据的代表为（），比较后有研究的价值通过P＜0.05表示。2结果

2.1比较两组指标及护理服务评分

对照组中总抢救成功率为42例（84.00%），护理评分中，安全评分、操作仪器准确度评分、基础护理服务评分明显低于观察组的抢救成功率和护理评分，有意义，P<0.05，表1。

表1较两组指标及护理服务评分[n（%），（）]

2.2比较护理服务满意度

对照组的总满意率为76.00%小于观察组的98.00%，组间有意义，P<0.05表2。

表2比较护理服务满意度[n(%)]

3讨论

关于ICU患者实施连续性血液净化来治疗的要求是非常高的，临床上不仅要重视患者的各项治疗指标，而且对于后期的康复也要高度重视，若是护理不当或者没有针对性的服务，则容易引起一些并发症，或者加重病情发展[2]。所以，临床上对于ICU实施连续性血液净化患者，后期的护理服务更为关键，需要找出一种能够理想型的服务模式。根据研究的数据显示，常规护理针对的基础，不够全面；而优质护理作为一种新型的护理模式，更多的是以人为本，结合了病症发展。在研究后，医护人员在护理操作技能方面，安全意识方面以及基础问题上都能够做的很好，大大提高了服务质量。另外，优质护理对于患者产生的负面心理情绪起到有效的疏导，有效的满足了连续性血液净化治疗后的目的，效果显著。符合了学者梁盼研究的数据。

综上，经研究ICU患者连续性血液净化后，对其临床指标进行分析，通过优质护理后，可改善患者的指标，提高护理服务质量，患者对其护理满意度认可性高，值得推广。

参考文献

[1]段雄丽.优质护理服务在急诊ICU连续性血液净化患者中的应用效果观察[J].智慧健康,2022,8(36):193-197.

[2]杨丽丽.观察内科ICU连续性血液净化患者中优质护理的价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(08):52.

[3]梁盼,利虹.对进行连续性血液净化的ICU重症患者实施优质护理的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(35):40-41.