快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中的应用研究

快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中的应用研究

夏宗琴

珠海市第五人民医院 广东 珠海 519000

摘要：目的：探讨快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中的应用效果。方法：研究2021年7月-2022年6月完成，入组观察对象60例，均为肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者，以随机数字表法对将患者分为两组（每组30例），一组观察组实行快速康复外科护理，一组对照组实行常规护理，对比不同护理方案的临床效果差异。结果：观察组中患者伤口愈合时间、疼痛程度VAS评分、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组；且护理满意度评分均高于对照组，（p＜0.05）。结论：在胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中应用快速康复外科护理，能够有效降低术后疼痛度，促进患者术后快速康复，提升护理满意度，效果显著，可参考应用。

关键词：快速康复外科护理；胸腔镜；肺结节切除术；留置胸腔引流管

近年来，随着社会经济的高速发展，人们健康意识的不断增强，医疗技术水平的不断提高，临床中肺部小结节的检出率逐渐提高，肺癌的早期诊疗率也随之提高[1]。相比于常规开胸手术，腹腔镜辅助胸部手术创伤较小、恢复较快、并发症发生率较低，术后不放置胸腔引流管技术能够有效减轻患者的疼痛感、不适感，增强患者的上下床便利度，可有效提高患者的治疗效果[2]。本次研究以此为切入点展开，从快速康复外科护理的角度，观察在60例患者的反馈情况，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2021年7月-2022年6月完成，入组观察对象60例，均为肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者，以随机数字表法对将患者分为两组（每组30例），一组观察组实行快速康复外科护理，一组对照组实行常规护理。观察组中，男性患者20例，女性患者10例，年龄34-55岁，平均（47.56±3.44）岁，对照组中，男性患者19例，女性患者11例，年龄35-55岁，平均（47.62±3.41）岁。将观察对象的基础资料（性别、年龄等）输入计算机，经统计学软件分析，结果输出对比无差异（p＞0.05），可比较。

1.2方法

观察组实行快速康复外科护理：（1）术后病情观察：术后基于患者吸氧、床旁心电监护，密切检出患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度情况，及时排出患者胸腔出血的隐患。（2）术后护理：术后无需将床头抬高，清醒后即可进行创伤活动，并根据患者的舒适度进行适当调整，有效促进患者血液循环，预防下肢深静脉血栓形成，促进患者肺尽早膨胀；待患者生命体征稳定后，协助患者早期下床活动，选择下床活动、行走，辅助患者调整体位，保持仰卧位体位，向患者讲述咳嗽有关知识，使患者正确掌握咳嗽方法，及时更换切口敷料，并保持切口干燥清洁，辅助患者进行翻身，避免出现压疮，保持床单的平整、干燥与清洁；通过转移注意力、辅助镇痛用药方式的帮助患者减轻疼痛，提升舒适度。

对照组实行常规护理：协助患者完成各项检查，配合完成肺结节切除术治疗，术后加强病情观察，发现异常及时处理。

1.3观察指标

护理效果评估：伤口愈合时间、疼痛程度（采用视觉模拟法（VAS）评分对患者疼痛程度进行测定）、术后下床活动时间、总住院时间、护理满意度（采用护理满意度调查表评估患者的护理满意度评价，评分越高，提示患者对护理服务越满意）。

1.4统计学分析

利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。

2结果

2.1护理效果评估

观察组中患者伤口愈合时间、疼痛程度VAS评分、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组；且护理满意度评分均高于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

3讨论

疼痛是手术后患者的常见问题，近年来，如何减轻患者的术后疼痛度，促进患者的术后快速康复，是临床关注的重点。对于胸腔镜下肺结节切除术患者，通过术后未留置胸腔引流管，能够有效规避，减轻患者的术后疼痛度，促进患者的术后康复[3]。

近年来，随着生物-心理-社会医学的发展，快速康复外科护理成为一种新的护理理念，又称“术后快速康复”，其主张在围术期内采取一系列优化护理措施，帮助患者减轻手术应激反应，促进患者的快速康复[4]。将快速康复外科护理应用于胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中，能够有效减轻中的术后疼痛，维持伤口美观程度，减少患者的住院时间，提升患者的护理满意度；并且有效降低护理人员的工作量，提高护理质量，使护理人员能够加强与患者的沟通，满足患者的护理需求，提升患者的舒适度

[5]。

综上，在胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中应用快速康复外科护理，能够有效降低术后疼痛度，促进患者术后快速康复，提升护理满意度，效果显著，临床应用可行性价值高。

参考文献

[1]周华冰, 吴晓燕, 王露露, et al. 加速康复外科理念结合精细化护理在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(2):112-114. 

[2]周敏,黄同海. 快速康复护理对胸腔镜行肺结节切除术患者肺功能及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(4):741-743,747.

[3]陈艳丽. 快速康复护理在胸腔镜下肺结节切除术后患者中的应用[J]. 黑龙江中医药,2021,50(2):189-190. 

[4]杨玲. 临床护理路径在胸腔镜肺结节切除术患者围术期护理中的应用[J]. 临床医学工程,2020,27(12):1695-1696.

[5]褚江辉. 快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中的有效性研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(78):299,301.