宁安市中医院 黑龙江宁安157400
【摘要】目的:评价偏头痛患者提供护理干预对于生活质量的提升效果。方法:选取我院2018年11月至2022年11月近3年偏头痛患者32例,根据随机数字表法分为两组,16例/组,对照组提供传统干预,观察组提供护理干预,将两组偏头痛患者护理效果开展比较。结果:与对照组相比,观察组护理后头痛发作持续时间、头痛发作次数更小,(P<0.05)。与对照组相比,观察组VAS评分、CPSS评分、SAS评分、SDS评分更低,(P<0.05)。与对照组相比,观察组MSQ评分(角色限制、角色妨碍、情感功能)更低,(P<0.05)。结论:偏头痛患者行护理干预有利于提升患者生活质量,值得推广。
【关键词】偏头痛;生活质量;护理干预;疼痛评分;头痛发作次数
偏头痛是临床常见的慢性神经血管病,疾病的发病时间比较久,极大可能会出现复发,会对患者的身体和精神产生直接伤害,降低患者生活质量[1]。偏头痛患者会出现烦躁、焦虑等不良情绪,从而影响到睡眠,严重影响生活质量。偏头痛引起的身体和精神压力,容易导致消极的情感如焦虑、抑郁等。为探究将护理干预应用在偏头痛患者中的有效性,研究选取医院收治的32例偏头痛患者开展调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入我院2018年11月至2022年11月期间32例偏头痛患者,使用数字表法分组,对照组与观察组各为16例,接受传统干预的一组为对照组,接受护理干预的一组为观察组。对照组,10例女性、6例男性;年龄31岁至55岁,均值(42.08±6.11)岁;病程时间2年至6年,均值(4.05±1.02)年。观察组,9例女性、7例男性;年龄30岁至57岁,均值(41.98±6.09)岁;病程时间2年至6年,均值(4.09±1.00)年。两组偏头痛患者资料相比无统计学意义,(P>0.05)。
纳入标准:(1)均为偏头痛确诊患者;(2)临床资料完整;(3)自愿参与本次研究,签署知情同意书;(4)病程时间在一年以上;(5)研究经过伦理委员会批准同意,编号2019042。排除标准:(1)患恶性肿瘤者;(2)严重脏器功能损伤者;(3)外伤性神经性头痛者;(4)认知功能障碍者。
1.2 方法
对照组,提供传统干预,通过对患者的病情进行监测,了解头痛发生的部位、规律和伴有的表现,引导患者放松心态,避免紧张、焦虑等不良心理因素引起头痛,并进行相应的用药护理指导,告诉患者和家属使用的药品不良后果,告知患者正确服药的重要性。
观察组,提供护理干预,(1)加强卫生保健工作。通过讲座、宣传画册、一对一沟通交流等方式,让患者了解偏头痛发生的机制、治疗方法及注意事项,从而使患者更好地了解偏头痛。告知患者饮食、过激情绪、剧烈动作、强烈的光线等都会引起偏头痛,从而增强患者的自身护理意识。(2)加强疼痛护理干预。在出现痛感时,护士会引导患者的家人进行正确的按摩,或者采用冷敷、热敷等物理疗法来减轻疼痛。此外,可以利用音乐疗法来缓解疼痛,在轻柔的音乐中指导患者进行呼吸和肌肉的放松,分散注意力,使患者的身心得到充分放松。(3)加强饮食护理。建议患者多吃豆类、谷类、新鲜水果、蔬菜等,避免吃含有酪胺酸的奶酪、巧克力、牛奶、乳酸饮料等食物,在用药过程中禁酒。(4)加强心理护理。护士要引导患者学会自我情绪控制和调节,学会客观理性地对待事情,不要情绪波动,尽量保持乐观、稳定的情绪。
2.结果
2.1 组间头痛发作持续时间和发作次数相比
护理前,两组偏头痛患者的头痛发作持续时间和发作次数相比,(P>0.05)无统计学意义。护理后,观察组头痛发作持续时间、头痛发作次数更小,与对照组相比,(P<0.05)存在统计学意义。(见表1)
表1 组间头痛发作持续时间和发作次数相比 {}
组别 | 头痛发作持续时间(分钟) | 头痛发作次数(次/月) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(n=16) | 12.98±3.69 | 3.51±1.05 | 5.06±2.02 | 1.13±0.29 |
对照组(n=16) | 12.85±3.77 | 5.71±1.56 | 5.10±2.11 | 2.66±1.05 |
T值 | 0.0985 | 4.6797 | 0.0550 | 5.6182 |
P值 | 0.9221 | 0.0001 | 0.9565 | 0.0000 |
2.2 组间VAS评分、CPSS评分、SAS评分、SDS评分相比
护理前,两组偏头痛患者的VAS评分、CPSS评分、SAS评分、SDS评分相比,(P>0.05)无统计学意义。护理后,观察组VAS评分、CPSS评分、SAS评分、SDS评分更小,与对照组相比,(P<0.05)存在统计学意义。(见表2)
表2 组间VAS评分、CPSS评分、SAS评分、SDS评分相比 {,分}
组别 | VAS评分 | CPSS评分 | SAS评分 | SDS评分 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(n=16) | 6.79±1.05 | 3.05±0.56 | 31.56±2.85 | 20.12±1.56 | 59.96±6.23 | 29.98±2.56 | 59.69±5.69 | 30.15±2.56 |
对照组(n=16) | 6.75±1.01 | 4.99±1.02 | 31.58±2.79 | 25.63±2.96 | 59.79±6.21 | 34.89±3.25 | 59.63±6.12 | 38.15±4.25 |
T值 | 0.1098 | 6.6688 | 0.0200 | 6.5871 | 0.0773 | 4.7472 | 0.0287 | 6.4497 |
P值 | 0.9133 | 0.0000 | 0.9841 | 0.0000 | 0.9389 | 0.0000 | 0.9773 | 0.0000 |
3.讨论
护理干预是将传统干预措施进一步扩展和具体化,更好地适应患者的需要,更好地解决患者的心理问题[2]。护理干预可以有效地减少偏头痛发作时间,减少发作次数,提高患者的精神和睡眠品质。这是因为传统干预侧重于头痛程度、病情监测、用药指导等,缺乏对患者日常生活中的诱发因素进行防范,同时由于日常的照护忽视患者的情感和心理上的紧张和紧张,缺乏对患者的健康教育,使得患者缺乏自我保护与护理,造成偏头痛的频发,生活质量较差。护理干预可以弥补传统干预的缺陷,通过加强卫生宣传,可以使患者了解病情,从而改善患者的自护程度,增强患者的自我保护能力[3]。加强心理护理能使患者学会自我情绪控制和调节,学会客观理性地对待事情,保持乐观、稳定的心态,改善患者的焦虑和抑郁情绪,降低SAS评分、SDS评分。通过引导患者了解减压方法,学会放松心情,减少患者对病情的畏惧,从而使患者能够轻松地进行治疗,可以有效地缓解患者的精神紧张感,降低CPSS得分,并能有效地缓解负面的情感的影响,从而减少偏头痛的发生次数。
综上所述,偏头痛患者采用护理干预对于提升生活质量具有明显优势,还可以促进头痛发作持续时间和发作次数的降低,可以予以推广。
参考文献:
[1] 王瑞涛,王喜东,田书亚. 自我效能护理在偏头痛患者中的效果观察[J]. 中国实用神经疾病杂志,2020,23(23):2107-2111.
[2] 于红. 偏头痛患者的护理干预方案及对症状改善情况生活质量评分影响的研究[J]. 中国药物与临床,2020,20(20):3520-3522.
[3] 王雅泽,吴松,张珊珊. 针刺对偏头痛患者机体自由基紊乱状况的影响[J]. 河北中医,2021,43(12):2060-2062,2084.