痛风性关节炎的肌肉骨骼超声诊断价值

痛风性关节炎的肌肉骨骼超声诊断价值

赵云飞

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的 探索痛风性关节炎的肌肉骨骼超声诊断价值。方法 选取2022年3月至2023年3月我院收治的98例关节炎患者为研究对象，其中痛风性关节炎患者49例为观察组，其他类型关节炎患者49例为对照组，所有患者均通过肌肉骨骼超声进行诊断，对比两组患者的关节超声表现。结果 两组患者的关节超声表现情况对比中，两组患者的双边征无显著差异，观察组的骨侵蚀、通风石、腱鞘炎、韧带高回声、高回声点的百分比均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 痛风性关节炎的肌肉骨骼超声诊断价值较高，值得推广。

【关键词】痛风性关节炎；肌肉骨骼超声；诊断价值     

【 Abstract 】 Objective To explore the value of musculoskeletal ultrasonography in the diagnosis of gouty arthritis. Methods 98 patients with arthritis admitted to our hospital from March 2022 to March 2023 were selected as the study objects, including 49 patients with gouty arthritis as the observation group and 49 patients with other types of arthritis as the control group. All patients were diagnosed by musculoskeletal ultrasonography, and the joint ultrasonography of the two groups was compared. Results There was no significant difference in bilateral signs between the two groups. The percentages of bone erosion, ventilation stone, tenosynovitis, ligamentous hyperecho and hyperecho point in the observation group were higher than those in the control group, the differences were significant (P<0.05). Conclusion Musculoskeletal ultrasound diagnosis of gouty arthritis is valuable and worth spreading.

【 Key words 】 gouty arthritis; Musculoskeletal ultrasound; Diagnostic value

痛风性关节炎是以高尿酸血症为特征的关节炎症疾病，近些年来，我国痛风性关节炎的发病率在逐年地上升，并且趋于年轻化发展【1】。但是由于痛风性关节炎的临床表征不一，许多患者不能及时发现，从而导致治疗难度的增加，并且影响了患者的预后情况，严重降低了患者的生活质量。为了提高痛风性关节炎诊断的准确率，我院通过肌肉骨骼超声来进行疾病的诊断，并取得了良好的效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1基础资料

选取2022年3月至2023年3月我院收治的98例关节炎患者为研究对象，其中痛风性关节炎患者49例为观察组，其他类型关节炎患者49例为对照组。对照组男性患者30例，女性患者19例，年龄37-67岁，平均年龄（46.95±3.82）岁，病程8个月-15年，平均病程（7.62±1.83）年；观察组男性患者28例，女性患者21例，年龄36-68岁，平均年龄（47.36±2.97）岁，病程9个月-16年，平均病程（8.43±1.31）年。两组患者的性别、年龄、病程等基础资料无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本试验经医院伦理委员会同意并批准，所有患者均自愿参加本次试验，并签署知情同意书。

1.2方法

所有患者均使用型号为SIEMENS OXANA3的彩色多普勒诊断仪进行诊断，模式为肌肉骨骼检查；探头频率为（5. 0-12. 0）MHz；检查条件为二维能量、彩色多普勒；检查部位为：可能存在病变的膝关节、踝关节、跖趾关节、指间关节，腕关节、肩关节及其周围软组织；检查过程中对可能存在病变的关节及其软组织进行多角度的探查，仔细观察滑膜、关节腔、腔内液体以及软骨回声。对患者疾病类型进行综合性评估。由2名超过10年工作经验的资深超声医生进行检查，为检查结果的准确性提供保障。

1.3 指标观察

对两组患者关节超声的表现情况进行观察和记录，包括高回声点、通风石、韧带高回声、双边征、腱鞘炎、骨侵蚀等。

1.4 统计学分析

数据分析采用SPSS21.0统计学软件，用%表示计数资料，行x2检验；用（±s）表示计量资料，行t检验。当P<0.05时，有统计学意义。

2结果

两组患者的关节超声表现情况对比中，两组患者的双边体征无显著差异，观察组的骨侵蚀、通风石、腱鞘炎、韧带高回声、高回声点的百分比均高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1：

表1两组患者的关节超声表现情况对比（n,%）

3讨论

痛风性关节炎是一种比较常见的关节疾病，大量的尿酸沉积在患者的软骨、骨质、关节囊、滑囊等组织中，从而导致患者的关节出现炎性病变，从而导致痛风性关节炎的发生【2】。通风是痛风性关节炎的典型症状，其产生的原因与患者过多食用海产品或肉食、过度劳累等因素有关，发病较急，且病程较长，迁延反复不易痊愈，严重损害患者的身体健康，并侵害患者的心理，对患者的正常生活造成很大的影响，严重降低了患者的生活质量【3】。痛风性关节炎患者一般存在嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄故障等现象，从而增加了血尿酸，长年累月沉积下形成痛风石。临床上如果采用CT检查或X线检查，由于检查仪器本身的限制以及肌肉骨骼结构的复杂性，检查的结果往往不够准确，对肌肉骨骼中的损伤情况无法清晰呈现，也不能清晰显示肌肉软组织的结构，很容易误诊【4】。而准确诊断是针对性治疗的前提条件，如果痛风性关节炎得不到及时有效地诊断与治疗，则可能造成关节组织损伤的增加，造成治疗难度的增加。随着超声影像技术的提高，肌肉骨骼超声在肌肉骨骼组织方面诊断的优势逐渐显露出来，以高频超声为探查方式，不会对人体组织造成损伤，并且检查的结果更加准确，因此广泛应用于肌肉骨骼等组织的检查中【5】。本实验中，98例患者均采用肌肉骨骼超声进行关节炎的诊断，对比两组患者关节超声表现情况，除了双边征情况无明显差异外，观察组的骨侵蚀、通风石、腱鞘炎、韧带高回声、高回声点的百分比均高于对照组，P＜0.05，提示肌肉骨骼超声的诊断结果更加全面、准确。

综上所述，肌肉骨骼创伤在痛风性关节炎患者的临床诊断中，可以将患者病变情况清晰显示在二维彩色超声影像中，为该病的准确诊断提供有效的依据，以便医生进行针对性治疗。

参考文献：

[1]司誉豪.肌肉骨骼超声技术在骨科诊断治疗中的应用现状及机制[J].中国组织工程研究，2019， 23（16）：2573-2578.
[2]盛小乐.肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤的临床价值[J].实用医学影像杂志，2019，23（1）：94-95.
[3]汤晓艳，吴伟涛，王琰，等.肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用[J].海南医学，2017，28（21）：3510-3513.
[4]刘刚.肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤的临床价值分析[J].现代医用影像学，2019，26（3）：622-623.
[5]邱雪莲.肌骨超声检查在创伤性浅表软组织损伤中的临床价值体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（81）：171-172.