地塞米松联合卡前列素氨丁三醇治疗高危妊娠产妇产后出血的临床疗效

地塞米松联合卡前列素氨丁三醇治疗高危妊娠产妇产后出血的临床疗效

张青云

安徽省铜陵市人民医院   安徽铜陵   244000

【摘要】目的探讨地塞米松联合卡前列素氨丁三醇治疗高危妊娠产妇产后出血的临床疗效。方法选取2022年2月-2023年2月我院收治的高危妊娠产后出血产妇46例，分为两组，对照组选择卡前列素氨丁三醇治疗，研究组选择地塞米松联合卡前列素氨丁三醇治疗。结果 研究组的恢复情况比对照组要更好（P＜0.05）；研究组的整体不良反应发生率比对照组都更低（P＜0.05）。结论地塞米松联合卡前列素氨丁三醇治疗高危妊娠产妇产后出血的效果明显，能够有效降低整体的产后出血量和不良反应的发生率，缩短止血时间，使其尽早康复，值得推荐。

【关键词】地塞米松；卡前列素氨丁三醇；联合治疗；高危妊娠产妇；产后出血

高危妊娠产妇属于产科非常常见的一种妊娠类型，主要包括妊娠期糖尿病以及瘢痕子宫等。这类产妇的临床难产率非常高，而且发生产后出血的整体风险也很大，一旦出现产后的大出血情况，就很容易威胁整体的生命健康安全。导致该类产妇出现产后出血的临床影响原因非常多，在这里面宫缩乏力的整体影响最大，所以对于该类产妇需要采取积极有效的临床药物进行治疗，来有效加强整体的子宫收缩力，从而抑制产妇的产后出血情况[1]。现对我院的高危妊娠产后出血产妇予以分析治疗，确认地塞米松联合卡前列素氨丁三醇的整体治疗效果更好，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月-2023年2月我院收治的高危妊娠产后出血产妇46例，分为两组，研究组23例，年龄26-36岁，平均（30.7±2.3）岁。对照组23例，年龄为：25-35岁，平均为：（30.5士2.1）岁；两组患者基础资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：选择卡前列素氨丁三醇治疗，在确定胎儿完全娩出以后选择浓度为250µg的卡前列素氨丁三醇肌注射液治疗，仔细观察10min时间，如果不能有效止血，就在此进行肌肉注射浓度250µg的药物。

研究组：在对照组的基础上联合地塞米松进行治疗，静脉推注20mg剂量的药物。

1.3观察指标

对比产后出血情况。包括住院、止血时间及2h、24h出血量一系列指标。

对比不良反应发生情况。

1.4统计学方法

数据用SPSS22.0做分析，其中计数行X2（%）检验，计量行t检测（ ）检验， P＜0.05，有显著差异。

2结果

研究组的恢复情况比对照组更好（P＜0.05），见表1。

表1  身体相关指标对比（分，）

研究组的不良反应发生率比对照组更低（P＜0.05），见表2。

表2 不良反应发生情况对比（例）

3讨论

据资料报导，目前全世界大概每年超过50多万的产妇会在妊娠以及分娩期出现死亡，而产后出血是最主要的一个死亡原因。研究发现，我国目前由于产后出血造成死亡的产妇比例占总数的整体40%以上[2]。产后出血是临床产科中非常常见的一种并发症，整体病情非常严重且进展很快，主要的发病原因有宫缩乏力以及羊水过多等，在这里面高危妊娠产妇因为大多合并出现多胎妊娠以及高血压等很多原因，造成机体子宫出现收缩无力或者是收缩时间增加，从而影响机体子宫壁的对应血窦闭合。又因为产程时间以及产妇身心情况的影响更容易出现产后出血，所以早发现、早治疗以及尽快有效治疗是避免产后出血的重点[3]。

卡前列素氨丁三醇属于前列腺素Fa的一种衍生物而且生物活性比较强，且用量更少，除此之外，半衰期较长能够保证该药物的药效更加稳定，对于子宫收缩的作用显著,能够特异性对机体子宫的平滑肌出现选择作用,能够直接作用于子宫平滑肌。整体的临床作用效果在产妇分娩后和临产前的整体效果最好,既可以有效促进子宫底部的整体收缩能力,还可以显著收缩其对应的子宫颈, 而且整体的作用时间也更长。而且，因为钙离子在机体平滑肌的整体收缩里面有着重要意义，而该药物能够帮助钙离子从机体细胞里释放，从而改善平滑肌对应收缩乏力的情况。但是该药物也会对机体的支气管等相关平滑肌产生影响，让患者发生较多的临床不良反应，总而影响整体的治疗效果[4]。研究发现，钙离子在机体的子宫收缩里面有非常重要的意义，当钙离子足够时，机体的子宫肌纤维就会主动地恢复整体的收缩能力，而且，钙离子是凝血反应体系里面的凝血因子Ⅳ，所以，根据调控整体的钙离子平衡也是治疗该病的重要方法

[5]。而地塞米松在临床的具体使用里面不仅实现抗炎的效果，还能有效使血管平滑肌发生收缩，帮助内质网以及肌浆网里面钙离子的整体释放，从而提高钙离子的整体活性，让其参与机体的子宫肌收缩以及凝血系统的对应反应[6]。而且两种药物联合应用，能够明显缩短整体产程，帮助止血，对机体的产后出血实现预防效果，整体应用价值更高。文章对患者对比后发现，研究组的恢复情况比对照组要更好（P＜0.05）；研究组的整体不良反应发生率比对照组都更低（P＜0.05）。可以表明，联合治疗的整体效果明显，可以有效减少产妇的产后出血量、具体止血时间以及住院时间，并减少不良反应的整体发生率，从而有效改善临床的预后效果。

综上所述，地塞米松联合卡前列素氨丁三醇治疗高危妊娠产妇产后出血的效果明显，能够有效降低整体的产后出血量和不良反应的发生率，缩短止血时间，使其尽早康复，值得推荐。

【参考文献】

[1]牛玉凤.分析地塞米松联合卡前列素氨丁三醇治疗高危妊娠产妇产后出血的临床有效性[J].健康大视野,2021，17(11)：45-47.

[2]Ikalan M M，KM Gündoan, Acar A .Peripartum Hemorrhage and Other Obstetric and Neonatal Outcomes in Pregnant Women with Epilepsy: A Single-Center Study[J].Epilepsy Research, 2021,171(8):106566-106569.

[3]蒋沛.卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗高危妊娠产后出血的效果及价值分析[J].东方药膳,2021,22(15):86-88.

[4]何峰.地塞米松结合卡前列素氨丁三醇治疗高危妊娠产妇产后出血的临床疗效[J].系统医学,2022，15(10):7-9.