针刺治疗颈椎病神经根型疼痛的有效性分析

针刺治疗颈椎病神经根型疼痛的有效性分析

黄森

自贡市贡井区筱溪街道社区卫生服务中心  四川 自贡  643000

【摘要】目的：分析针刺治疗颈椎病神经根型疼痛的有效性。方法：选择本院2022年4月-2023年5月期间收治的60例颈椎病神经根型疼痛患者为研究对象，分成对照组和试验组，对照组运用西医治疗，而试验组运用针刺治疗，对两组治疗效果、疼痛程度以及生活质量进行分析。结果：与对照组相比，试验组的治疗效果较优（P<0.05）；VAS评分较低（P<0.05）；且生活质量评分较高（P<0.05）。结论：神经根型颈椎病采用针刺治疗，效果显著，能够缓解患者的颈肩疼痛，改善生活质量，提高预后。

【关键词】针刺治疗；颈椎病；神经根型疼痛；治疗效果

神经根型颈椎病在临床中是一种比较常见的颈椎疾病。颈椎病变是指颈椎结构的改变或退变，它可能导致颈椎神经根受到压迫或刺激，引起一系列症状。颈椎病变的发生是一个逐渐发展的过程，它可以由多种因素引起，包括年龄、颈部过度使用、颈椎受伤、不良姿势、骨质增生、骨质疏松等。因此，随着人口的老龄化和现代生活方式的改变，颈椎病变的患病率逐渐增加。神经根型颈椎病的症状可以因个体差异而有所不同，但常见的症状包括颈部疼痛、颈部僵硬、放射性疼痛、手臂或手部的感觉异常以及肌力减退，这些症状可能会影响患者的生活质量和日常活动。对于神经根型颈椎病的治疗，一般会根据患者的症状和病情严重程度制定个体化的治疗方案。非手术治疗包括药物治疗、物理疗法、牵引疗法、针灸和康复锻炼等，手术治疗可能会考虑在保守治疗无效或病情进展严重时进行。其中针刺治疗是传统中医的一种外治方法，遵循经络理论，辨证取穴，可达到疏通经络、活血止痛的功效。本次研究中，特地分析了针刺治疗颈椎病神经根型疼痛的有效性，报告如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

随机将2022年4月-2023年5月期间我院收治的颈椎病神经根型疼痛患者60例分为两组，各组患者30例。试验组男性14例，女性16例，年龄在24-70岁，平均（47.50±3.18）岁，病程8-32天，平均（20.10±2.15）天；对照组男性17例，女性13例，年龄在27-69岁，平均（48.50±3.27）岁，病程7-30天，平均（18.50±2.01）天。两组年龄、病程等一般资料对比无显著差异（P>0.05）。

纳入条件：均经DR或CT检查，诊断为颈椎病神经根型疼痛疾病；均同意本次研究同意。

排除条件：颈椎畸形严重者；肝肾功能严重障碍者；一般资料不完整者。

1.2方法

对照组所有患者接受西医治疗，比如调制中频治疗法、牵引治疗法等。

试验组则接受针刺治疗，取患者如下穴位：颈夹脊、肩中俞、肩外俞、肩井、手三里、外关、后溪等穴位；再选取0.3*40毫米的毫针针刺患者的穴位，采用平补平泻针法，进针以得气为宜，留针时间为20分钟，每次需对3-5个穴位进行针刺，每天治疗一次，治疗10天即可。

1.3观察指标

观察下列指标：（1）对两组患者治疗效果进行观察。显效：治疗后症状完全消失，局部疼痛得到显著缓解，颈部恢复正常活动；有效：治疗后症状缓解，局部能感受到疼痛感；无效：治疗后症状未有任何变化，局部疼痛加剧。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。（2）对两组疼痛程度进行观察。运用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估，分值为0-10分，分数与疼痛程度成正比。（3）对两组生活质量进行观察。运用生活质量评分表评估患者治疗后的生活质量，分数与生活质量成正比。

1.4统计学分析

由SPSS22.0软件分析数据，采用t和X2检验计量与计数资料对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1比较两组治疗效果

与对照组相比，试验组的治疗效果较优（P<0.05），见表1。

表1  两组治疗效果对比[n（%）]

2.2比较两组VAS评分

治疗前，两组VAS评分对比无显著差异（P>0.05）；治疗后的VAS评分均低于治疗前，且试验组低于对照组（P<0.05），见表2。

表2  两组疼痛程度对比（x±s，分）

2.3比较两组生活质量评分

与对照组相比，试验组的生活质量评分较高（P<0.05），见表3。

表3  两组生活质量评分对比（x±s，分）

3. 讨论

神经根型颈椎病与其他颈椎病有一些相似的地方，比如都会产生根性疼痛，疼痛部位通常在颈部、肩部或是上肢某一个区域。不过神经根型颈椎病患者可能会出现记忆力下降的情况，有些患者肌肉力量也会减退，从而导致手指麻木，血液循环不畅，使患者的生活质量受到严重影响。在中医学中，颈椎病主要是由于筋骨失养、肝肾不足、年老体衰，或劳损筋肉、久坐耗气，或感受外邪、客于经脉，或扭挫损伤、气血瘀滞所致。对于神经根型颈椎病的治疗，可采用手术方式，但是手术治疗难度较高、手术花费高，而且误伤的风险大，并不是最佳治疗方式。针刺是一种传统中医疗法，通过在人体特定穴位上进行针刺来调节和平衡身体的功能，以达到治疗疾病和促进健康的目的。针刺可以调整和平衡人体的气血流动，促进病因的消除，恢复和调节机体的正常功能。针刺可以通过刺激穴位传递信号，影响中枢神经系统的活动，它可以调节交感神经和副交感神经的平衡，改变神经递质的释放，从而对疼痛、焦虑、抑郁等症状产生调节作用。从本次研究结果可得知，与对照组相比，试验组的治疗效果较优（P<0.05）；VAS评分较低（P<0.05）；且生活质量评分较高（P<0.05）。充分表示神经根型颈椎病采用针刺治疗能够获得明显的效果，安全性高，还能减轻患者的颈椎疼痛，改善生活质量，促进预后。此外，针刺还具有操作简单、花费低等优势，获得了广大患者的认可。本次研究中，对神经根型颈椎病患者针刺颈夹脊能疏调颈部筋骨、疏通经络；针刺肩中俞、肩外俞、肩井等穴位，有助于活络祛风、消肿止痛，能够有效治疗肩背疼痛；对手三里、外关、后溪等穴位进行针刺，有助于疏经通络、活血止痛，可治疗上肢手臂麻木、疼痛等病症，并能远部通调颈部气血，改善颈部病理状态。针刺以上穴位，可以有效改善颈椎局部肌肉症状，加快机体血液循环，减轻由颈椎退行性病变导致的神经压迫症状，有助于通络止痛、调和气血，以此缓解患者的颈肩疼痛症状。

综上所述，神经根型颈椎病采用针刺治疗，效果显著，能够缓解患者的颈肩疼痛，改善生活质量，提高预后。

参考文献：

[1]孔德宏.艾条温针灸治疗神经根型颈椎病疗效与感传的相关性研究[D].江西中医药大学,2022.

[2]谭璀瑜,陈二海.针灸治疗颈椎病神经根型疼痛的有效性及安全性分析[J].中医临床研究,2022,14(12):108-110.

[3]李文辉,梁爱萍.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效、疼痛程度及生活质量[J].中国医药指南,2021,19(36):118-120.