肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床效果观察

肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床效果观察

林,芳

通辽市医院  内蒙古通辽  028000

[摘要]目的：研究肿瘤标志物检验在肺癌与肺部良性疾病诊断中的鉴别价值。方法：选择我院2022年3月至2023年3月收治的40例肺癌患者，将其作为观察组，选择同期来我院治疗的40例肺部良性疾病患者，将其作为对照组，对两组患者做肿瘤标志物的检验，比较两组患者的血清肿瘤标志物（神经元特异性烯醇化酶NSE、细胞角蛋白CYFRA21-1、癌胚抗原CEA、糖类抗原CA125）。结果：观察组患者的NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌患者通过肿瘤标志物检验，可以有效发现NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125水平和肺部良性疾病患者之间的区别，提升确诊率，临床应用价值高。

[关键词]肺癌；肿瘤标志物；鉴别效果

肺癌属于我国常见肿瘤，具有较高的发病率以及死亡率，临床症状主要包括：呼吸障碍、胸闷以及咳血情况，会严重影响患者的身体健康，从而对患者的生活质量造成影响[1]。肺癌早期症状不明显，一般会在常规体检中发现，故大多数患者确诊时，已经错过了最佳治疗时间。肺部肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤无恶变性，但会对患者的呼吸功能产生一定程度的影响，恶性肿瘤则会增加患者死亡率，需要采取及时治疗，保证患者的生命安全。故及时、准确诊断肺部肿瘤良恶性，可以为临床治疗方案的制定提供帮助，指导患者及时治疗。本次研究，选择我院收治的40例肺癌和40例肺部良性疾病患者，旨在分析肿瘤标志物的诊断价值，现做出如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年3月至2023年3月期间在我院的治疗的40例肺癌患者作为研究组，同期40例肺部良性疾病患者作为对照组，研究组男21例，女19例，年龄37～72岁，平均年龄（48.53±3.15）岁，包括有腺癌、鳞癌、小细胞癌；对照组患者男20例，女20例，年龄39～71岁，平均年龄（48.12±3.26）岁，包括有肺部感染、支气管扩张、肺结核；对比分析两组研究对象的一般资料（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有体检者同意参与此次研究。

1.2方法

检测方法为化学发光法，采用新产业MAGLUMI 4000化学发光仪及配套试剂检查患者的NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125。清晨，患者保持空腹状态，采集静脉血5ml，室温放置30 min后，设置离心机转速3000rpm/min,离心10 min，分离血清，按照实验操作规程进行检测。

1.3观察指标

比较两组人群的血清肿瘤标志物（CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1）的检查水平。

1.4统计学处理

本次研究的数据分析利用统计学软件SPSS 23.0展开，分别利用X2检验、t检验完成计数资料以及计量资料统计，并以n（%）、表示，最终P＜0.05证明呈现出明显差异。

2结果

观察组患者的CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1比较情况（±S）

3讨论

肺癌属于临床常见肿瘤，现行肺癌的诊断主要基于影像学、病理学、内镜活检等手段，存在辐射、创伤等不足，且发现时大多数患者已经是中晚期，给患者和家属带来巨大的心理压力和经济负担。根据有关统计表示[2]：肺癌的发生率属于我国恶性肿瘤第一位，并呈现出低龄年轻化趋势[3]。近些年来，环境污染程度越来越严重，从全球发病率上来看，肺癌的发病率越来越高，受到了人们高度的重视。且肺癌的死亡率越来越高，近五年的生存率只有15%。肺癌脑转移在肺癌中比较常见，这也是导致肺癌治疗失败以及肺癌死亡的主要因素。肺癌的进展过程是分阶段的且高度复杂的，肺癌会出现细胞致瘤性转化、促进病灶生长、免疫逃脱等情况。临床中一般会采用手术方法治疗肺癌患者，但大多数的肺癌患者在病情发展到晚期以后才会被确诊，导致患者错过了最佳治疗时机，故手术成功率低，术后并发症发生率高，会给患者的生活质量造成严重影响，增加了患者的死亡率。肺癌的早期诊断重要性大，也是保证患者得到快速治疗的主要保障，能够对肺癌患者的死亡率有效降低[4]。

血清肿瘤标志物指的是肿瘤组织细胞在表达、分泌、释放入血液中等各个环节中，将细胞癌变基因型特征以及不同阶段特性特异性反映出来的一些活性物质。血清肿瘤标志物的主要特点包括以下几点：①对于恶性肿瘤来说，相对特有；②可以从宿主的体液以及肿瘤组织中检测出来，并且可以反映出肿瘤的恶性病变程度；③某些恶性肿瘤具有组织特异性。肺部良性疾病或者正常肺部组织中，血清肿瘤标志物不容易产生，即便产生，产生量也是微不足道的。近些年来，随着临床中逐渐深入研究分子生物学，发现在肺癌的诊治、分型以及预后评估方面，肿瘤标志物的作用较大，也因此受到了临床广泛关注。目前，肺癌患者一般会通过NSE、CYFRA21-1、CEA进行鉴别诊断。

CA125属于糖类抗原，是一种细胞表面高分子糖蛋白，主要存在于体腔上皮，对于浸润性肿瘤患者恶变组织中，其正常组织结构受到破坏以后，CA125会释放入血液中，血清检测CA125水平会升高。CYFRA21-1中文名细胞角蛋白19片段，其主要表达在类型多样的癌上皮细胞和正常的上皮细胞中，主要分布在复层或者单层的上皮肿瘤细胞质中，当蛋白酶被激活以后，上皮细胞会转变为恶性后，角蛋白的降解速度会逐渐加快，如果细胞发生死亡，该物质则会释放向血清中，通过检测血清，可以发现CYFRA21-1水平会升高。CEA属于酸性糖蛋白，其结构比较复杂，该物质属于非器官特异性肿瘤相关性抗原，其会在肺癌患者的血清、体液中明显升高，根据调查表示：肺癌患者的CEA阳性率较高，故该指标可以作为肺癌的主要肿瘤检验标志。NSE主要存在于神经母细胞瘤中，其经过催化糖原酵解以后，会分解最后的酶，会广泛存在于内分泌细胞以及神经元胞浆中。小细胞肺癌属于神经内分泌起源肿瘤，可高频率产生NSE，在小细胞肺癌患者中该标志物的特异性以及敏感度均最高[5]。本研究结果中显示,对照组与观察组患者的各项检验指标均有明显数据差异,P＜0.05。本次研究结果充分证明肿瘤标志物可以作为肺癌的诊断依据之一,其可以有效区别健康体检者、病变程度,对于肺癌的早期诊断以及病情判断、疗效评估可以形成准确的参考支持,可以作为常规检验指标。

综上所述,肿瘤标志物的联合检测技术方式可以作为肺癌的可靠诊断技术,多项指标均存在异常者阳性率较高,整体检验结果阳性检出率较高,值得推广。

参考文献：

[1]闫琛,刘玉含,王建君,等.肺癌诊断中肿瘤标志物检测的应用分析[J].临床医学工程,2021(003):311-312.

[2]匡萃峰,肖叙平,刘小飞. 血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的应用价值[J].医学信息,2021(24):181-183.

[3]石文敬.五种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值分析[J].中外女性健康研究,2022(1):22-23.

[4]刘洋.肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析[J].当代医学,2021(36):97-98.

[5]孙菲.肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值[J].中国医药指南,2020(14):45-46.