意向对话技术治疗大学生抑郁情绪的疗效观察

意向对话技术治疗大学生抑郁情绪的疗效观察

王瑞

云南医药健康职业学院  云南昆明650000

云南医药健康职业学院科学研究基金项目资助，2022Y005

【摘要】目的探讨观察意向对话技术治疗大学生抑郁情绪的疗效。方法 选择云南医药健康职业学院主动接受抑郁治疗的大学生120例，随机分为对照组及观察组各60例。对照组给予常规抑郁情绪疏导方法，观察组给予意向对话技术治疗方法，采用采取SCL-90和SDS量表评估两组大学生抑郁情绪改善的情况。 结果 干预后，观察组大学生SCL-90和SDS量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 采用意象对话技术对有抑郁情绪的大学生进行干预，对其抑郁情绪的改善有积极作用。

【关键词】意向对话技术；大学生；抑郁情绪

大学生作为一个特殊的群体，其复杂的人际关系、残酷的就业压力，以及对学业和能力的困惑等，很容易产生抑郁情绪。由近年来频频报道的新闻可知，有大学生沉迷网络、对同学施暴、自杀、杀人等现象，其中有很大的原因是跟他们长期的抑郁情绪有关[1-2]。意向对话技术是在精神分析和心理动力学理论的基础上进行提炼和实践而来的一种心理咨询技术。精神分析学派认为，人的潜意识会通过意向呈现出来。这项技术的关键是通过引导来访者在放松的状态下进入自己的潜意识，并由咨询师对来访者潜意识的意象进行修改，从而解决心理问题[3]。本研究将意象对话技术对有抑郁情绪的大学生进行干预，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择云南医药健康职业学院主动接受抑郁治疗的大学生120例，随机分为对照组及观察组各60例。对照组男28例，女32例，年龄18~23岁，平均（21.18±1.23）岁，观察组男33例，女27例，年龄17~22岁，平均（21.16±1.18）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：经过SDS评分，处于轻、中度抑郁的学生；排除标准：伴随有其他精神病史及无法配合者。

1.2方法

对照组给予常规抑郁情绪疏导方法，观察组给予意向对话技术治疗方法，即使用统一的指导语对观察组大学生进行放松训练，随后再用看“房子”、“山洞”等意向诱导其进入想象，心理干预者使用不经解释的象征性意向与其进行交流，从而了解其潜意识中的心理冲突，然后通过认识意向、调整意向、诱导意向等方法解决患者潜意识中的心理问题，以达到改善症状的目的。（1）看“房子”技术[4]。在意象对话技术中，房子是被治疗者内心世界的象征，一方面被治疗者潜意识中的心理冲突、以及对自我消极的评价、悲观的情绪都可以通过意象中的房子特征来揭示；另一方面，通过治疗者对被治疗者诱导产生新的房子意象。可以经济快捷地达到消除其心理冲突、改变其自我意识，并建构新自我的效果。（2）照“镜子”技术[5]。可以反映出心灵的容貌，心的活力,生命力的强弱,内心的和谐度，心境的基调以及心灵的年龄、善良与否等等。（3）个性化开展不同的意向对话。比如“动物”、“楼底下面看到了什么”、“山洞里有什么”、“打开藏有可怕东西的箱子或盒子”、“身体各个部位的小人对话”、“寻找自己的保护者”、“看看自己的心有没有受伤”、“一棵树”、“进行阳光滋润”、“花与昆虫 ”、“最美好的画面与最丑恶的恐怖画面的交替意象”、不同姿势时的意象以及针对当下所害怕或所关注的问题进行意象对话，等等。

1.3观察指标 

（1）心理状态症状自评量表（SCL-90）评分，SCL-90共10个维度，90个项目，采用0～4分计分法，得分越高表示心理问题越严重。

（2）采用抑郁自评量表（SDS）对两组大学生干预前后心理状态进行评估。SDS共含20个条目，以53分为临界值，53分以下为正常，53～62分为轻度抑郁、63～72分为中度抑郁、72 分以上为重度抑郁。

1.4统计方法

采用SPSS25.0软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组大学生干预前后SCL-90、SDS评分

干预后，观察组大学生SCL-90和SDS量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组大学生干预前后SCL-90、SDS评分比较

3 讨论

随着现代生活压力的逐渐增加，生活节奏的逐渐加快，人们面对的生活压力逐渐增大，在社会中各行各业都会出现压力，而现在的大学生所面对的压力更为严重。对于大学生而言，不仅仅要面对学习的压力，还要处理同学及师生之间的关系，在临近毕业时还需要考虑之后就业的问题，对于种种原因所积累的压力，使得当代大学生出现抑郁症的现象大大增加。依据《2022国民抑郁症蓝皮书》发布的数据，在我国的抑郁症患者中，有50%的抑郁症患者为在校学生，并且41%的患者曾因抑郁而休学

[6]。意向对话技术通过诱导来访者做想象，了解来访者潜意识的心理冲突，对其潜意识进行修改，把种种消极意向转变为积极意向，从而改善患者的临床症状。该技术简单、易学、见 效快、疗效持久，与其他心理治疗方法相比不容易产生阻抗且容易被患者所接受。本研究将意象对话技术对有抑郁情绪的大学生进行干预，通过看“房子”技术、照“镜子”技术、个性化开展不同的意向对话等一系列干预措施，研究结果显示，干预后，观察组大学生SCL-90和SDS量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用意象对话技术对有抑郁情绪的大学生进行干预，对其抑郁情绪的改善有积极作用。

【参考文献】

[1]董健.浅析大学生的抑郁心理[J].赤峰学院学报(教育科学版),2011,3(12):204-205.

[2]傅芳.在大学新生抑郁情绪干预中尝试阅读疗法的研究[D]. 中南大学,2010(6).

[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:121-126,184-188.

[4]李翠萍,张旺信.意象对话技术治疗强迫症31分析[J].医学与哲学(临床决策论坛版), 2011,32(8):63-64.

[5]李俊茹,刘惠军.意象对话技术及其在抑郁症心理咨询中的应用[J].中国临床康复,2005,9(16):154-155.

[6]李雪益,陈利婷,杨翱璟.当代大学生抑郁症成因分析及应对策略[J].中国医药指南,2023,21(15):62-65+69.