泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床对照研究

泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床对照研究

吴彬

江苏省昆山市淀山湖人民医院 215345

【摘要】目的：研究针对胃溃疡患者采用泮托拉唑与奥美拉唑治疗的临床疗效。方法：选取我院2021年1月－2021年12月胃溃疡患者100例，根据随机数列法进行分组，对照组与观察组患者均有50例，所有患者均行常规基础治疗，对照组在其基础上给予奥美拉唑治疗，观察组则给予泮托拉唑治疗，对比两组临床疗效。结果：两组总有效率、幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率比较，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：相比奥美拉唑，泮托拉唑在胃溃疡患者的临床治疗中疗效更优，安全性更高，建议推广应用。

【关键词】泮托拉唑；奥美拉唑；胃溃疡

    胃溃疡是临床上常见的消化道疾病之一，其形成多与环境改变、饮食习惯不良、胃酸分泌过多等因素有关[1]。该病主要表现为恶心、呕吐、嗳气等临床症状，由于临床症状反复性出现，对患者的正常生活造成了严重的不良影响，甚至可能引发幽门梗阻、消化道出血以及溃疡穿孔等并发症，所以必须实施及时有效的治疗[2]。临床上多主张调整患者生活习惯，并给予质子泵抑制剂药物实施治疗。本文重点研究泮托拉唑与奥美拉唑用于治疗该病的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择我院2021年1月－2021年12月胃溃疡患者100例，依照随机数列法分成观察组、对照组各50例。观察组组中，男27例，女23例，年龄22～65岁，平均（42.13±4.12）岁，患病时间1～5个月，平均（2.45±0.82）个月；对照组中，男女各25例，年龄23～64岁，平均（43.22±4.31）岁，患病时间1～4个月，平均（2.37±0.79）个月。组间性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

    纳入标准：经胃镜及影像学检查确诊为胃溃疡者；不存在严重并发症者；对本研究药物无过敏症状者；已签署知情同意书者。排除标准：存在严重器官衰竭者；伴有意识障碍或精神问题者；病历资料不完整者。

1.2方法

    所有患者给予营养支持、补充血容量以及维持水电解质平衡等常规治疗。观察组在对照组治疗方法基础上给予泮托拉唑（国药准字H19990166，中美华东制药有限公司）治疗，将泮托拉唑40～80 mg与生理盐水100 mL溶合，静脉滴注，1次/d。连续治疗1周无出血情况下，改为口服泮托拉唑（国药准字H20093501，湖南九典制药有限公司），1片/d。对照组给予奥美拉唑（国药准字H20030945，阿斯利康制药有限公司）治疗，将奥美拉唑40～80 mg与生理盐水100 mL溶合，行静脉滴注，1次/d。连续治疗1周无出血情况下，改为口服奥美拉唑（国药准字H10920092，海南海灵化学制药有限公司），1粒/次，1次/d。两组治疗过程中均口服克拉霉素片（国药准字H20073784，上海现代制药股份有限公司），2次/d，0.5g/次。所有患者均连续治疗4周。

1.3观察指标

    对比两组治疗总有效率、幽门螺杆菌清除率以及不良反应发生率。（1）临床疗效以治疗前后症状记录、观察情况为准，通过相关指标检查判断幽门螺杆菌清除情况。按照实际情况划分临床疗效[3]：①显效：治疗后临床症状消失，检查发现溃疡面消失，黏膜正常；②有效：治疗后临床症状基本消失，检查发现溃疡面减少<50%，黏膜正常；③无效：治疗后临床症状无改善，检查发现溃疡面>50%，黏膜无改善。显效率+有效率=总有效率。（2）统计幽门螺杆菌清除情况和不良反应发生情况。

1.4统计学分析

    采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，以%表示计数资料，组间比较χ2检验，以（x±s）表示计量资料，组间比较t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

    观察组治疗总有效率高于对照组，幽门螺杆菌清除率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05（见表1）。

表1组间疗效情况对比[n（%）]

3讨论

    胃溃疡是一种常见的消化性溃疡，患者多表现为多种胃部不适症状，严重时可引发幽门梗阻、消化道出血等并发症，主要采用根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等手段进行临床治疗。有研究称[4]，与质子泵抑制剂联合使用后，溃疡治愈率将得到显著提升。本研究主要对奥美拉唑、泮托拉唑两种药物进行讨论。二者为常见的质子泵抑制剂，但药理差异明显，泮托拉唑抑制胃酸的能力相比奥美拉唑更强，在成分上来看泮托拉唑的性质更为稳定，同时强酸环境下泮托拉唑具有更好的选择性，不会造成较大的肝肾负担，可有效减少其他药物代谢所致影响

[5]。本研究采用泮托拉唑与阿莫西林联合治疗，在清除幽门螺杆菌的同时，可有效消除溃疡组织周围炎症，促进溃疡愈合。结果显示观察组治疗总有效率、幽门螺杆菌清除率以及不良反应发生率均明显优于对照组，差异显著。可见与奥美拉唑相比，泮托拉唑可获得更优临床疗效，更有利于改善临床症状。

    总之，对照奥美拉唑，泮托拉唑在胃溃疡临床治疗的中效果更为显著，安全性更高，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]陈艳玲.奥美拉唑、兰索拉唑与泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的效果及安全性[J].医学信息,2022,35(10):134-136.

[2]尹和兴.奥美拉唑与泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果比较[J].临床合理用药杂志,2021,14(08):83-84.

[3]蔚艳萍.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及不良反应对比[J].中国医药指南,2020,18(24):20-22.

[4]于冬艳.深入探讨奥美拉唑与泮托拉唑分别联合阿莫西林作用于胃溃疡治疗中的临床效果[J].心理月刊,2019,14(17):201.

[5]蔡泽玲,刘元生,余晶,蔡德.泮托拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗Hp相关性胃溃疡患者的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(46):205+207.