中药复方治疗老年高血压用药规律分析

中药复方治疗老年高血压用药规律分析

王慧1,梁平2

1邹城市人民医院 山东济宁273500

2济宁市中西医结合医院， 山东济宁273500

摘要：目的：分析治疗老年高血压患者时中药复方的应用规模。方法：选取2018年至2022年发表的中医药期刊进行分析，对其中关于高血压接受中药复方治疗的文章进行收集，对其中的用药情况进行总结，分析老年高血压患者接受中药复方治疗时的用药规律。结果：根据分析得知，使用频率较高的中药材主要有牛膝、天麻和钩藤；使用频率较高的中药分类包括：补气药、补虚药、活血化瘀药、平肝息风药、清热药等。结论：在老年高血压接受中药复方治疗中，主要药物类型为补虚扶正、平肝息风类中药复方，其中兼顾清热泻火、活血化瘀中药复方，常用治疗药物包括清热药、平肝息风药、补虚药。

关键词：老年高血压；中药复方；用药规律

引言：在临床中高血压是常见的慢性疾病，属于心血管疾病的一种，该病发生后患者受到的影响较大。当前，社会经济的迅猛发展，人们的生活节奏不断加快，改变了生活习惯，导致高血压的发生率呈现出上升趋势[1]。在高血压的治疗中，关于中药治疗高血压的研究越来越多，且形成了相关治疗的独特理论体系。中医学理论将高血压归属于“眩晕”“头痛”“心悸”“中风”等范畴，对其多采用治标治本和辨证论治的方法[2]。临床中关于老年高血压采用中医复方治疗的案例较多。为了给临床中药复方的应用提供参考，本研究选择部分中医药期刊进行分析，对其中用药情况进行深入了解，详细分析老年高血压接受中药复方治疗时的用药规律。

1 资料与方法

1.1一般资料

通过数据库进行相关文献的检索，采用老年，高血压和中药等关键词完成搜索，从中选择2018年至2022年发表的中医药期刊进行分析。排除口腔和外科学类文章。纳入30例以上的临床实践病例，保证药味、药量准确及完整且主治明确的文章，纳入应用后总有效率达到70%以上的文章。共收集方剂290首，其中包含217味中药，其中有1778味次。将所收集的中药方剂作为分析基础，进行老年高血压中药治疗数据库的建立，通过统计和分析进行结果总结。

1.2统计学处理

计数资料n（%）是研究中的主要数据组成部分；处理和分析时均采用计算机SPSS 23.0软件完成，分别对记录后的数据进行检验，计数资料采用X2完成检验，如果发现数据有明显的区别，则说明存在差异和统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

其中使用频率较高的药材为牛膝、天麻和钩藤；使用频率较高的中药分类主要包括：平肝熄风药、补虚药、补气药、活血化瘀药。中药材统计结果仅保留使用频率超过2.9%的药材，详情见表1。中药材分类统计结果仅保留使用频率超过1%的分类，详情见表2。

表 1中药材使用次数及频率（n=1778）

表 2中药分类占比及使用频率（n/%）

3 讨论

中医学将高血压疾病归属于“眩晕、头痛”等范畴。在我国古代医典中提出，虚是眩晕的主要症状，兼痰兼火的患者仅占少数。对相关中医文献进行恩熙得知，现代中医治疗强调辨证论治方法，对患者进行分型后进行相关辨证治疗，常见分型包括：肝火亢盛型、瘀血阻滞型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型。据相关研究分析得知，痰的形成与五脏之气的衰弱有关，其会导致血瘀壅气、血瘀气滞等情况，进而引起液体凝聚，最终成为痰。如果患者饮食不当、气血亏损、七情内伤，会使病情更加严重，其中明显的体现就是郁火痰浊增加，血瘀之邪损伤肝肾心脉，从而引起高血压的发生。另外有研究指出，高血压的发生与阴阳失调有一定的联系，肾阴虚是主要因素。

本研究对中药分类进行分析，发现使用频率较大的为平肝熄风药、补虚药等，其中使用频率最高的为补虚药，平肝熄风药次之。根据分析可知，高血压的发生与脏腑亏虚、阴阳失调有着紧密的联系，这与高血压本虚标实的特点相符。另外也侧面反映了，许多专家学者对高血压治疗过程中采用补虚扶正、平肝熄风方法治疗的可行性较高。就补虚药而言，其包括多种类型，如补气、补阳、补阴、补血等。黄芪、甘草和白术是补虚药中使用频率较高的药材。补血药物中使用频率较高的药材为白芍、何首乌、当归和熟地。枸杞子和龟板是补阴药物中使用频率较高的药材。杜仲等中药材在补阳药中使用频率较高。以上药物中使用频率和味次较高的药物为杜仲，其次为白芍。就杜仲而言其是一种肝肾补药，起到补肝肾和强筋骨的作用，对杜仲采用现代药理学分析得知，其功效较多，包括扩张血管、利尿、镇静、镇痛和抗应激等

[3]。杜仲中含有水溶液、醚溶液和醇溶液以及对杜仲提纯后的糖类、生物碱、绿原酸等成分，有良好的降压作用。此外通过处理后的杜仲与生杜仲相比有良好的降压效果。就白芍而言，其是一种常见中药材，应用后不仅能够养血敛阴，还能够止痛柔肝、平抑肝阳，应用后可起到良好的头痛和眩晕控制效果。

综上所述，针对老年高血压患者采用中药复方进行治疗的过程中，多采用补虚扶正和平肝息风等治疗方式，同时兼顾泻火清热、化瘀活血等方法，其中清热药、活血化瘀药、补虚药和平肝息风药是常用类型，采用扶正祛邪、兼治标本的方法进行老年高血压治疗可起到良好的效果。

参考文献：

[1]刘晓倩. 基于数据挖掘和网络药理学的中药复方治疗2型糖尿病合并高血压用药规律及机制分析[D].辽宁中医药大学,2022.

[2]杨长睿,焦华琛,李运伦,薛一涛.基于网络药理学的中药复方治疗高血压病研究进展[J].中华中医药学刊,2021,39(02):72-77.

[3]陈婷,王天琪,张翕婷,王炎炎,王怡.基于中医传承辅助平台分析治疗高血压中药复方的用药规律[J].天津中医药大学学报,2019,38(01):31-34.