关于妇产科中米非司酮的临床应用分析

关于妇产科中米非司酮的临床应用分析

谢于

成都市妇女儿童中心医院  四川 成都610000

【摘要】目的：分析关于妇产科中米非司酮的临床应用效果。方法：选取2022年2月-2023年2月本医院妇产科治疗的350例患者临床资料进行回顾性分析，对米非司酮的应用情况、应用效果和副作用进行统计。结果：350例妇产科患者中，有201例（57.43%）患者使用米非司酮治疗，其中有63.68%（128/201）用于紧急避孕和终止妊娠等；201例采取米非司酮治疗的患者中，有11例患者发生不良反应，占比5.47%（11/201），不良反应包括3例呕吐、2例腹泻、3例乏力、3例下腹疼痛等。结论：米非司酮是妇产科常用药，使用方便，价格低廉，副作用小，值得在临床上广泛使用。

【关键词】妇产科；不良反应；米非司酮；临床应用效果

最近几年，女性子宫肌瘤和异位妊娠的发生率越来越高，严重危害女性的身体健康，还会给女性的正常生活带来很大的不便。因此，必须采取有效手段治疗妇科疾病。米非司酮是一种抗孕激素药物，其作用主要包括抑制黄体生成素和雌激素的分泌，从而调节子宫内膜的增殖和分化，抑制孕激素的合成，促进子宫内膜的脱落，减少出血等。此外，米非司酮还可以改善子宫内膜的血液循环，促进子宫内膜的修复和再生，改善子宫内膜的形态，减少月经量，减少腹痛和出血等。另外，米非司酮还可以抑制雌激素受体，减少子宫内膜对雌激素的敏感性，从而改善子宫内膜对雌激素的反应性，促进子宫内膜细胞分化和增殖。总之，米非司酮具有多种药理作用，能够有效调节子宫内膜的代谢和内分泌功能，从而改善子宫内膜容受性[1]。而本研究分析关于妇产科中米非司酮的临床应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月-2023年2月本医院妇产科治疗的350例患者临床资料进行回顾性分析，年龄范围在22-43岁，均值（32.63±2.12）岁，发病方式：98例为子宫肌瘤，81例为子宫内膜异位，68例为人工流产，60例为紧急避孕，其余43个病例为其它妇科病。

1.2方法

参照组实施常规药物治疗。实验组患者实施米非司酮治疗：①子宫肌瘤、子宫内膜异位症者：每日服用米非司酮5到12.5mg，连续治疗半年。②终止妊娠者：妊娠期在49天之内可以每日服用米非司酮2次，每次剂量为25mg，连用2天；妊娠期为8-10周者，每日服用米非司酮2次，每次50-75mg；第二天米索前列醇服用0.6mg，常规清宫。妊娠期为10-16周终者，连续口服米非司酮2周，每隔12小时服用1次，每次用药75mg，服药完2天之后，给予米索前列腺塞阴道，药物剂量0.6mg。此后根据患者的实际情况择期开展清宫手术。③紧急避孕：紧急避孕者需于3天之内连续用药米非司酮25mg，在服用药物的12小时时还要将药物剂量增加至50mg。

1.3统计学意义

采用 SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义

2结果

2.1妇产科患者使用米非司酮的情况分析

350例妇产科患者中，有201例（57.43%）患者使用米非司酮治疗，其中有106例用于紧急避孕，占比82.81%，有22例用于终止妊娠，占比17.19%；子宫内膜异位症使用率12.44%（25/201），治疗有效率为38.18%（21/55）；子宫肌瘤使用率为15.42%（31/201），治疗有效率为32.25%（10/31）；子宫异常出血使用率为2.98%（6/201），治疗有效率为50.00%（3/6）；恶性肿瘤使用率3.48%（7/201），治疗有效率为71.43%（5/7）。由此可见，通过数据分析可以看出超过60%的妇产科患者将米非司酮应用于紧急避孕、终止妊娠等。

2.2妇产科患者使用米非司酮的不良反应情况

201例采取米非司酮治疗的患者中，有11例患者发生不良反应，占比5.47%（11/201），不良反应包括3例呕吐、2例腹泻、3例乏力、3例下腹疼痛等。

3讨论

近几年，妇科病的发病率呈快速上升趋势。如果得了妇科病，会对正常的工作和生活造成很大的影响。米非司酮可以用于终止妊娠，其主要作用是通过抑制孕囊的生长和成熟，以达到终止妊娠的目的[2]。目前，米非司酮被广泛用于子宫肌瘤症、子宫出血、子宫内膜异位等妇科疾病治疗中，还可以作为避孕的有效手段。因此，米非司酮目前在一些女性的疾病中被广泛应用。

本次研究分析发现，在350例妇科疾病中，有201例（57.43%）患者使用米非司酮治疗，其中有63.68%（128/201）用于紧急避孕和终止妊娠等。本研究分析米非司酮的作用原理如下描述：（1）对子宫肌瘤的治疗：通过临床实验发现，孕酮与孕酮受体的联合作用导致子宫肌瘤发生，引起宫腔内的肌肉生长[3]。而米非司酮能够与孕酮竞争，抢先与孕酮的受体结合，降低孕酮和孕酮受体的结合率，减少肌瘤的生长，肌瘤的生长越来越慢，生长面积越来越小，从而达到治疗的目的。（2）紧急避孕：在紧急避孕的时候，米非司酮的效果会根据卵泡的生长阶段而发生变化，在卵泡生长的早期其效果是在黄体期和受精以后，起到了抑制子宫的排卵的效果，可以阻止子宫内膜的生长，阻止孕卵的着床和生长，从而阻止妊娠

[4]。（3）子宫内膜异位：卵巢激素分泌失衡会导致子宫内膜异位产生，卵巢会产生更多的雄性激素与雌性激素，米非司酮可以抑制孕酮以及雌、雄性激素的合成，从而导致子宫内膜异位出现收缩。（3）终止妊娠：在中期引产时，孕妇在经过较长时间的妊娠后，引产会比较困难，此时胎儿慢慢变大，孕妇宫颈口变得很难打开，子宫不能很好的收缩，生产难度比较大，通过常规的外科方式终止妊娠较为困难，而且操作比较复杂，一旦出现问题还可能引起其他炎症、大出血等不良症状[5]。而米非司酮能够使宫颈软化，促使子宫颈扩大，增加生产效率，有效降低子宫颈被撕裂的情况，并在某种程度上降低产后的大出血发生概率[6]。

米非司酮在妇产科疾病中具有显著的临床治疗效果，尤其是一些比较严重的妇科病，比如子宫肌瘤，可以用米非司酮来治疗，而且没有太大副作用。例如本次调查结果显示，201例采取米非司酮治疗的患者中，有11例患者发生不良反应，占比5.47%（11/201），不良反应包括3例呕吐、2例腹泻、3例乏力、3例下腹疼痛等。这表明米非司酮是一种相对于其它的妇科病治疗的药物，具有较高的安全性和有效性，是可以用于某些妇科病的特效药。

综上，从以上的分析可以看出，米非司酮在妇产科疾病方面的作用是非常明显的，而且应用广泛，而且在整个治疗过程中也是比较安全和高效的，对于紧急避孕也具有较好的效果，能够有效地增强治疗效果，降低相关副作用的出现和各种反应的复发，其是一种有价值的药物，具有广泛的临床应用价值。

【参考文献】

[1] 徐俊. 米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床效果及不良反应分析[J]. 系统医学,2020,5(9):131-133.

[2] 董萍,崔高巍. 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):2,10.

[3] 赵俊杰. 解读米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及临床效果[J]. 石河子科技,2021(2):59-61.

[4] 李玉玉. 妇产科疾病治疗中应用米非司酮的临床观察[J]. 中国继续医学教育,2021,13(16):138-141.

[5] 邱菱雅. 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J]. 浙江临床医学,2020,22(3):391-392,396.

[6]杨秀锦. 米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(84):134-135.