广元市中医医院 四川广元 628000
[摘要]目的:分析综合护理对急性加重期慢性阻塞性肺病患者的应用效果。方法:我科在2022年4月-2023年3月期间收治急性加重期慢性阻塞性肺病患者66例作为研究对象,随机分成观察组(33例)和对照组(33例),对照组实施常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者的护理效果。结果:经不同护理,观察组焦虑评分明显降低,生活质量评分明显升高,肺功能相关指标改善明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性加重期慢性阻塞性肺病患者采取综合护理干预,可有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者的生活质量,改善患者的肺功能,建议临床推广。
关键词:综合护理;急性加重期;慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病急性加重期患者病情严重,除积极进行对症治疗之外,配合良好的护理措施有利于提升治疗效果,改善预后[1]。鉴于此,我科对患者实施综合护理干预,效果好,汇报如下:
1资料与方法
1.1一般资料
共收治急性加重期慢性阻塞性肺病患者66例,时间为2022年4月至2023年3月,将其随机分为两组,其中观察组33例,男性18例,女性15例,年龄62-89岁,平均(73.45±2.34)岁;对照组33例,男性和女性分别为17例和16例,年龄63-90岁,平均(73.28±2.19)岁。两组患者一般资料上无显著差异(P>0.05),可比。
1.2护理方法
给予对照组常规护理,即按照一般模式对患者实施基础护理。观察组实施综合护理干预,如下:(1)成立护理小组,对患者进行病情评估。科室内护士长作为组长,组织护理人员组建护理小组,学习慢阻肺护理相关知识,提高护士综合素质。全面了解和掌握患者基本信息和病情,做好病情评估,为患者制定针对性护理方案。(2)综合护理措施的具体实施。首先,为患者营造良好的环境。定时对病房清洁整理,按时通风和消毒,并调整合适的温度和湿度,提高患者的舒适度,并预防院内感染。严格对探视制度进行规定,禁止病房大声喧哗,以帮助患者获得良好的睡眠质量。其次,加强对患者的健康宣教和心理护理。综合采用通俗易懂的语言、健康手册以及视频等多种方式对患者进行健康宣教,帮助患者正确认识自己的疾病,并积极疏导患者负面情绪,讲述治疗成功案例,促使患者积极主动配合治疗。最后,加强对患者的呼吸护理。指导患者正确咳嗽、咳痰,并教授患者腹式呼吸方法,鼓励患者采用吹气球、唱歌等方式改善肺功能。另外,指导患者进行有氧运动,如八段锦等。
1.3观察项目和评价标准
(1)两组护理后焦虑评分(采用SAS评分,分数与焦虑情绪负相关)和生活质量评分(采用SF-36评分,分数升高表示生活质量升高)对比。
(2)两组患者护理前后的肺功能指标比较。
1.4统计学方法
借助SPSS22.0软件,变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。P<0.05显著差异。
2结果
2.1护理后焦虑评分和生活质量评分对比
护理后,观察组患者的焦虑评分明显下降,生活质量评分明显升高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。见表1。
表1 两组护理后焦虑评分和生活质量评分对比(分,x±s)
组别 | 例数 | 焦虑评分 | 生活质量评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 33 | 65.53±5.32 | 55.47±3.28 | 56.42±6.21 | 72.14±3.96 |
观察组 | 33 | 65.46±5.29 | 45.72±3.46 | 56.23±6.56 | 86.23±3.81 |
t | 0.325 | 8.563 | 0.324 | 8.324 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2护理前后肺功能指标比较
护理后,观察组患者肺功能向指标均明显升高,明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 护理前后肺功能指标比较(±s)
组别 | n | FVC (L) | PEF (L/s) | FEV1/ FVC (%) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 33 | 2.11±0.45 | 2.43±0.41 | 3.79±0.45 | 4.64±0.76 | 43.83±7.42 | 51.29±5.38 |
观察组 | 33 | 2.12±0.44 | 3.42±0.36 | 3.56±0.54 | 5.52±0.69 | 43.14±7.41 | 63.42±5.49 |
t | - | 0.124 | 8.343 | 0.324 | 8.452 | 0.214 | 8.542 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
慢性阻塞性肺病就是我们常说的慢阻肺,在临床上比较常见,在急性加重期患者病情严重,伴有不同程度的咳嗽、发热、憋喘、呼吸困难等症状[2,3],需要及时治疗,否则有可能诱发呼吸衰竭,危及患者生命健康安全。临床研究发现,对慢阻肺急性加重期患者治疗同时配合良好的护理措施才能提高治疗效果,快速改善患者临床症状,并减少复发。综合护理是一种先进的护理干预模式,包含多种有效的护理措施,可以为患者身心提供高质量护理服务,从而实现提高治疗效果的目的
[4]。
研究发现,经不同护理,观察组焦虑评分明显降低,生活质量评分明显升高,肺功能相关指标改善明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。本文研究结果与沙秀荣[5]相关研究结果基本一致,说明采用综合护理措施对急性加重期慢阻肺患者进行干预具有有效性和可行性,可以将其作为临床护理的优良方案。
综上所述,对急性加重期慢性阻塞性肺病患者采取综合护理干预,可有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者的生活质量,改善患者的肺功能,建议临床推广。
参考文献:
[1] 刘洪春. 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭无创通气患者的护理[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(87):333-334.
[2] 马莹,贾卫红. 慢性阻塞性肺病患者216例急性加重期综合护理研究[J]. 陕西医学杂志,2018,47(3):404-406.
[3] 张巧仙,张秀兰,俞慧芳,等. 应对方式对慢性阻塞性肺病急性加重患者生活质量的影响研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2018,39(23):2821-2823.
[4] 魏艳娟. 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床综合护理体会[J]. 中外医学研究,2017,15(36):142-143.
[5] 沙秀荣. 综合护理模式对急性加重期慢性阻塞性肺病患者的应用效果观察[J]. 当代护士(上旬刊),2018,25(12):33-35.