中医辩证解读内科疾病

中医辩证解读内科疾病

段少华

一正堂中医诊所  四川成都  611130

中医对于一些常见的内科疾病的治疗有着明显的优势，疗效满意，对身体伤害小，治疗彻底，中医治疗讲究辨证分型，即相同的疾病需要根据发病的不同原因和症状进行辨证治疗：

一、感冒辨证分型

1、风寒感冒，多表现为恶寒，流清鼻涕，咳白色痰，无汗等。首先最常用的方法是内服中药，方子很多，麻黄汤、桂枝汤，荆防败毒散等都适合。其次可以进行针灸治疗，取手太阴经、手阳明经和足太阳经穴为主，常用的穴位有列缺、风门、风池、合谷等。再次，可以煎煮生姜汤，用生姜、红糖煎煮水来喝，可以温肺散寒。最后，还可以用热水泡脚。

2、风热感冒，多表现为发热，流黄鼻涕，咳黄稠痰，出汗等。首先最常用的方法还是内服中药，方子很多，现在都制作成了中成药，如银翘丸，银翘解毒颗粒等。其次也可以进行针灸治疗，取手太阴经、手阳明经、手少阳经穴为主。常用的穴位有大椎、曲池、合谷、鱼际、外关等。

3、暑湿感冒，多在夏季天气炎热时，口干口渴，精神疲倦，胃口差等常见的表现。由于暑湿粘滞，治疗上往往很棘手，最常用而且最有效的还是吃中药，新加香薷饮，三仁汤，甘露消毒丹等清热解暑祛湿的方子效果都是不错的。另外，还可以通过中医的药膳来辅助治疗，薏苡仁、山药、冬瓜皮，玉米须、茯苓等都有很好的祛湿效果，可以用来煲汤。

4、体虚感冒，多表现为反复感冒，精神疲倦，气短等。这种感冒，需要标本兼治，扶正与驱邪同时进行。如气虚感冒，则用参苏饮和玉屏风散治疗，如阴虚感冒，则用加减葳蕤汤治疗。感冒好了，还要积极进行调理，针灸、推拿等多种方法来调和气血阴阳，增强机体免疫力。

二、腹泻辨证分型

1、风寒型腹泻。

对于风寒型腹泻，我们应该服用疏风散寒化湿止泻的中药进行调理，比如藿香，生姜，陈皮，白树，茯苓等，除此之外，藿香正气丸、小儿腹泻贴等中成药也可以达到同样的效果。
2、湿热型腹泻。

湿热型腹泻主要发生于夏秋季节，它是由于肠胃积热而造成的，对于这种腹泻，我们可以使用安肠止泻，清热利湿的中药进行治疗，比如葛根黄橙，茯苓，木香等，以尽快的控制病情的发展。
3、伤食型腹泻。

伤食型腹泻主要是由于吃了不干净的食物而造成的，在一般情况下，我们可以使用消食化滞，养脾止泻的中药进行调理，比如陈皮，山楂，麦芽等，我们还可以使用保和丸等中成药进行治疗，这样也可以缓解患者症状。
4、脾虚型腹泻。

脾虚型腹泻主要是由于脾胃虚弱造成的，所以对于这种情况，我们可以使用健脾益气，助运止泻的中药进行治疗，比如白素，茯苓，山药，砂仁，陈皮，党参，丹参等，并且还可以使用参岑白术散，启脾丸等中成药进行调理，以达到最佳的治疗效果。
三、头痛辨证分型

1、风寒头痛病症：头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，肢冷畏寒怕冷，口不渴。舌苔薄白，脉浮。
症状剖析：头为诸阳之会，寒症外袭，循太阳经上犯巅顶，心阳之气被遏，故头痛乃作;太阳经主一身之表，其经络上性巅顶，循项背，困穷痛连及项背;
寒症束于肌表，卫阳被遏，不可宣达，故肢冷畏寒怕冷;无热则口不渴;苔白腻，脉浮均为寒症在表之征。
2、风寒风热头痛病症：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或肢冷，面部潮红眼赤，口干欲饮，便秘渡黄。舌红苔薄，脉浮数。
症状剖析：热为阳邪，其性炎上，风寒风热中于阳络，上扰清窍，故头痛而胀，甚则头痛如裂;面部潮红眼赤，亦为热邪上炎之征;风寒风热之邪犯卫，故发热肢冷;
热盛耗津，则口干欲饮，便秘溲赤;舌红苔薄，脉浮数均为风寒风热邪盛之象。
3、肝阳头痛病症：头痛而眩，心烦易怒，夜眠不安宁，或兼肾区疼痛，面部潮红口苦口臭。舌苔薄黄，脉沉强有力。
症状剖析：诸风掉眩，皆归属于肝，肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍，故头痛而眩;肝火偏亢，搅乱心魄，则心烦易怒，夜眠不安宁;胆肝气郁化火，肝阳上亢，故肾区疼痛，口苦口臭面部潮红;苔薄黄，脉沉强有力均为肝阳亢盛之象。

四、中医对老年糖尿病的辩证

1、肾气不足型　　

患者可能是属于肾气不足型，具体需要选择服用功效为温阳补肾的中药方剂，如六味地黄汤。若伴随有夜尿增多和四肢浮肿症状，就需要加生黄芪、白术、菟丝子以及补骨脂等中草药。

2、阴虚燥热型　　

治疗糖尿病的关键性中医疗法就是辨证服用中药方剂。如果患者属于阴虚燥热型，就需要选择服用具有养阴清热和滋阴补虚作用的药方，比如消渴方。该药方当中所用到的主要中草药有花粉、黄连、生地、百合等，若有口干便秘症状，可加入麦门冬、决明子以及大黄。　　

3、血瘀气滞型　　

当存在有血瘀气滞病症时，也可导致糖尿病发生。患者要以活血化瘀和理气通络为主要原则调理，患者可以煎制由当归、桃仁、红花以及川穹等多种中草药组成的桃红四物汤，血瘀较重的患者还可以添加水蛭和全蝎。　　

4、气阴两虚型　　

糖尿病患者可能存在有气阴两虚的病症，此时要以益气养阴为原则进行治疗。建议患者每日早晚煎服生脉饮，方中会用到人参、麦门冬、五味子等，乏力自汗明显者可以加入适量生黄芪和玉竹。