什么是肿瘤标志物？科普小知识告诉你！

什么是肿瘤标志物？科普小知识告诉你！

沈斯

珠海市香洲区第二人民医院检验科 519060

一般情况下人们在做肿瘤标志物检测时，当其中一项指标出现异常，难免引起当事人的恐慌，大部分人会猜测自己是不是得了癌症。那么，什么是肿瘤标志物，这些形式各异的标志物又代表什么呢？跟随下文为你揭晓答案，让你进一步了解肿瘤标致物。

一、什么是肿瘤标志物？

肿瘤在发生或者是繁殖的过程中，肿瘤细胞会经过生物合成、释放生成某种新的物质，此时机体为了与肿瘤细胞进行反抗而产生免疫反应，发生应激反应的过程会出现某些物质，这些物质会存在肿瘤细胞中或者是细胞膜表面，最终体现在人体血液及体液中，这便是临床检测中常说的肿瘤标志物。一般情况下，通过X线、超声、CT、MRI或者是PET-CT等方式，也能够检测出无症状肿瘤疾病，但配合肿瘤标志物检测结果更加精准。

二、肿瘤标志物的种类有哪些？

临床中比较常见的肿瘤标志物有很多，下面是比较常见的几种：

消化道筛查：癌胚抗原（CEA）、胃蛋白酶原、CA724及CA199等。

肺部筛查：神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)及CYFRA211等。

乳腺筛查：癌胚抗原(CEA)及CA153等。

卵巢筛查：人类附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)及CA125等。

前列腺筛查：总前列腺抗原（TPSA）、游离前列腺抗原（FPSA）及肝细胞癌相关的甲胎蛋白(AFP)等。

三、不同肿瘤标志物和那些癌症疾病相关？

甲胎蛋白（ AFP )：通过血清检测能够筛查原发性肝癌。

癌胚抗原（ CEA )：可以用来检测肺癌及消化道癌症。

细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1)：属于非小细胞肺癌的血清标志物。

糖类抗原125(CA242)：属于广谱性肿瘤标志物，通过血清检测能够发现早期卵巢癌。

糖类抗原242(CA242)：是一种消化道肿瘤标，可以用来筛查胃癌。

神经元特异性烯醇化酶( NSE ): 属于一种小细胞肺癌的标志物。

Free - B - HCG：能够用来监测生殖细胞肿瘤的特异性变化。

前列腺特异抗原（ PSA )：用来检测男性前列腺癌。

鳞状细胞癌抗原（ SCCA )：一般用来筛查消化道、生殖道及呼吸道癌症。

糖类抗原19-9(CA19-9)：是一种消化道肿瘤标志物，能够用来筛查胰腺癌。

癌抗原15-3(CA15-3)：属于一种乳腺癌标志物。

上述肿瘤标志物并不能100%确定某种癌症，应结合临床做出进一步检查。

四、肿瘤标志物的特点

（一）肿瘤标志物与其它传染性检查项目不同，不能通过简单的阴性、阳性来判定是否患病。原因是肿瘤标志物具有一定的特异性及灵敏度，当检测值出现异常，不一定是得了肿瘤。

（二）肿瘤标志物在临床应用中，一般用来动态监测肿瘤患者的病情，以达到理想的治疗目标，而不可以直接作为判断早期肿瘤疾病发生的依据，更不能用于普通人的肿瘤筛查。

（三）临床中常用的影像筛查法，大多在肿瘤增长到一定程度才能够检测到。但是，肿瘤标志物能够在肿瘤萌芽状态便可以体现出来，这也是肿瘤标志物检测的一大优势。

五、常见的肿瘤标注物检查项目有哪些？

（一）癌胚抗原(CEA)

CEA属于一种出现在3-6 个月的胎儿血清中的糖蛋白，也被称作为癌胚抗原。一般在胰腺癌、乳腺癌、胃癌、肺癌及泌尿肿癌中的阳性率较高。

（二）糖基抗原(CA19-9)

胰腺癌、食管癌、胆囊癌等患者血液中CA19-9会出现升高现象，因此可以将其作为诊断及鉴别上述疾病的依据。

（三）糖基抗原(CA125)

CA125是卵巢癌的特异性标志物，能够用来检测女性输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌及乳腺癌等疾病。因此，对于女性而言此项肿瘤标志物尤其重要。

（四）糖基抗原(CA15-3)

CA15-3能够用来诊断乳腺癌，临床中一般将其作为乳腺癌的疗效观察、预后判断及复发诊断的重要依据，最终实现早发现、早治疗的目的。

（五）甲胎蛋白(AFP)

AFP是一种临床中比较常见的肿瘤标志物，可以用来检测肝癌及生殖器癌。并且，AFP属于胎儿时期血液中存在的特殊蛋白质，具有一定的特异性，随着年龄的增长，便会失去此种合成能力。

（六）糖蛋白抗原(CA50)

CA50属于一种唾液酸酯及酸糖蛋白，一般情况下人体正常组织中并不存在此种物质，当身体出现异常，发生某种细胞病变，此时患者体内的糖基化酶会被激活，细胞表面糖基结构也会随之发生变化，形成CA50标志物，出现大部分恶性肿瘤患者的血液中。

（七）神经元特异性烯醇化酶(NSE)

NSE存在于人体神经组织力神经内分泌中，属于烯醇化酶中的一种，可以用来检测与神经内分泌组织相关的肿瘤疾病。此外，这种肿瘤标志物在小细胞肺癌中也会出现过量的现象。

（八）糖类抗原(CA242)

CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原标志物，会和CA50同时出现，此时二者能够与不同的单克隆抗体发生反应。一般情况下，临床中大多将其用于消化道恶性肿瘤的初步诊断中，CA242在胰腺癌、胆囊癌中的特异性及灵敏度，与CA19-9及CA50肿瘤标志物相比较会更高。

（九）糖类抗原(CA72-4)

CA72-4肿瘤标志物是由cc49及B72.3两种高分子量糖蛋白组成，正常人的血清中糖类抗原含量小于6 U/mL，如若出现骤然升高现象，一般是由于多种消化道肿瘤、卵巢癌的发生而导致。因此，此种标志物能够用来检测胃癌及各种消化道癌症，是一种非特异性的肿瘤标志物。但是，此种标志物出现升高现象，并不能说明一定得了癌症，而应该结合临床做具体的检查。同时，此种标志物对胃肠道、卵巢肿瘤及非小细胞肺癌敏感度较高，能够用来筛查直肠癌、胰腺癌等恶性肿瘤。

（十）细胞角蛋白(CYFRA21-1)

CYFRA21-1一般用于肺癌的检测，特别是对非小细胞肺癌的诊断价值较大。当患者肺部出现模糊的环形阴影，并且血清CYFRA21-1浓度过高，那么患者出现原发性支气管肺癌的风险随之增高。此外，细胞角蛋白血清浓度水平的高低还与肿瘤临床病症呈正比，能够作为肺癌手术及放化疗后追踪疗效的判断依据。

（十一）肿瘤特异性生长因子(TSGF)

TSGF是恶性肿瘤及肿瘤周边毛细血管扩张共同作用的结果，在肿瘤逐渐行成及不断增长的过程中会释放外周血液，最终形成恶性肿瘤。因此，此种肿瘤标志物可以作为肝癌、胃癌、肺癌、食道癌及前列腺癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断，在临床肿瘤的筛查中作用巨大。

（十二）鼻咽癌EB病毒抗体检测

一般来说EB病毒不属于肿瘤标志物，但是它又与肿瘤疾病息息相关，相比于其它肿瘤标志物，EB病毒并不是肿瘤组织直接产生的物质，但会出现在鼻咽癌患者的血清检测中，此时患者EB病毒检查呈阳性。

六、哪些人群应关注肿瘤标志物？

上述内容已经阐述了肿瘤标志物的作用及重要性，也进一步认识了什么是肿瘤标志物。那么什么样的人群需要特别关注肿瘤标志物呢？主要体现在以下几个方面：

（一）家族中有肿瘤患者，此类人群属于肿瘤家族史。

（二）所生活的地方属于肿瘤高发地区，周边大部分人患有肿瘤疾病。

（三）工作或者生活环境中需要长时间接触污染物及致癌物的人群。

（四）身体已经出现“肿瘤信号”的高危人群。

结语

总而言之，肿瘤标志物是由肿瘤组织、肿瘤细胞合成并释放的一种糖肽类物质。此类物质能够进入人体血液中，此时通过相应的血清检测方法，可以发现某些肿瘤标志物增高，进而初步判定患者存在肿瘤风险，但并不一定患有肿瘤疾病，此时不必过度焦虑，仍应该结合临床做出进一步检查。