分析多学科合作快速康复外科护理在小儿泌尿外科中的应用价值

分析多学科合作快速康复外科护理在小儿泌尿外科中的应用价值

张洋

首都儿科研究所附属儿童医院 泌尿外科 北京 100020

摘要：目的：分析多学科合作快速康复外科护理在小儿泌尿外科中的应用价值。方法：以2020年6月至2023年2月小儿泌尿外科患者96例为对象，随机分为两组，每组48例，对照组应用日常护理，观察组应用多学科合作快速康复外科护理，对比两组护理指标以及并发症发生率。结果：观察组苏醒时间、拔管时间、进食时间显著低于对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率4.17%低于对照组16.67，P＜0.05。结论：小儿泌尿外科中使用多学科合作快速康复外科护理可提升护理质量，降低并发症发生率，推广价值高。

关键词：多学科合作；快速康复外科护理；小儿；泌尿外科

    小儿泌尿外科疾病多需要进行手术干预治疗，但是儿童泌尿系统发育不完善，并且免疫力较低，术后康复时间长，常规护理措施无法满足护理需求，因此需要对护理模式进行改进。快速康复外科是一种采用多种优化措施减少患儿心理和生理创伤的护理模式，可尽可能降低手术导致的各种应激反应，控制并发症。而在操作的过程中，需要麻醉、营养、手术室以及护理团队之间的协作，以制定适宜的护理方案，使护理更加规范[1]。本文对多学科合作快速康复外科护理在小儿泌尿外科中的应用价值进行分析探讨，研究如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

以2020年6月至2023年2月小儿泌尿外科患者96例为对象，随机分为两组，每组48例，对照组男25例、女23例，年龄2-13岁，平均年龄为（7.56±1.33）岁；观察组男26例，女22例，年龄2-12岁，平均年龄为（7.11±1.56）岁。两组患儿均择期安排手术，全身无其他系统性疾病、麻醉药物过敏反应以及严重肾脏功能不全，患儿家属均签署知情同意书。对两组患儿各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理措施，在术前指导患儿家属陪同患儿完成各项检查，8h前禁食，4h前禁饮，术后则进行体征监控，1d可进食，并叮嘱患儿家属注意事项。

观察组则采用多学科合作快速康复外科护理，具体措施包括：①进行术前访视，由护理人员和患儿接触进行简单交流，避免频繁出现导致患儿紧张、焦虑。与患儿家属进行积极沟通，进行专科宣教和专业指导，使其可参与到围术期的护理中。术前6h禁食、2h前口服浓度10%葡萄糖200ml。②对麻醉进行干预，麻醉后动态化监控患儿体征，并且进行术后镇痛干预，同时在患儿清醒后使用棉签蘸取温水湿润口唇，防止发生哭闹。③对术中体温进行监控，做好保暖防护，输注液体加温，尽可能减少术野外暴露，必要时使用暖风机、保温垫加热，使体温维持在37℃。④优化置管，选择适宜置管规格和型号，缩短置管时间，同时在术后6h可进食、进水，术后2h可下床活动。

1.3观察指标

对比两组护理指标以及并发症发生率。其中护理指标包括：苏醒时间、拔管时间以及进食时间，并发症则包括感染、恶心、呕吐。

1.4统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s） 表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。

2结果

2.1两组护理指标比较

观察组苏醒时间、拔管时间、进食时间显著低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1两组护理指标比较（±s）

2.2两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率4.17%低于对照组16.67，P＜0.05，详见表2。

表2两组并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

     小儿泌尿外科疾病多使用手术进行干预，但是作为一种侵入性治疗方法，手术可导致机体的应激反应，同时患儿年龄较小，无法清晰表达自身诉求，因此常规护理措施的成效不理想。多学科合作快速康复外科护理结合患儿的特征、疾病具体情况，以减少应激反应，降低并发症发生率为原则制定护理干预措施，提升护理质量[2]。

多学科合作快速康复外科护理在营养科、泌尿科、麻醉科多个科室的协作下开展护理工作，该护理模式在实施后患儿苏醒时间、拔管时间、进食时间显著降低，同时并发症发生率得到控制。分析原因：术前访视尽可能减少护理人员与患儿之间的交流，可降低因为陌生环境、陌生人造成的情绪较大波动，维持情绪的稳定。在进行麻醉过程中给予适宜的干预，注意术后镇痛，对切口镇痛效果进行关注，可缩短及早进行下床活动。尽可能减少引流管等放置，并选择更加适宜患儿的各项置管装置，可缩短拔管时间。在操作中注意对体温的监控，使其维持在37℃左右，更加有利于患儿的麻醉苏醒，并降低感染的发生率；对患儿的饮食进行指导，缩短术前禁食、禁饮时间，并适当补液，为患儿提供代谢的生理需要量，维持机体电解质、血容量和器官灌注等处于正常状态，可避免术后发生恶心、呕吐等并发症

[3]。

综上所述，小儿泌尿外科中使用多学科合作快速康复外科护理可提升护理质量，降低并发症发生率，推广价值高。

参考文献

[1]郑智慧,诸纪华,邹瑶,等. 快速康复理念下小儿泌尿外科疾病术后早期进食的实践研究[J]. 护理与康复,2020,19(7):53-55.

[2]陈慧,刘春雹. 小儿泌尿外科快速康复外科理念护理联合情志护理的应用价值[J]. 中外医学研究,2019,17(26):73-75.

[3]陈嘉,屠义梅,戚腾,等.多学科合作快速康复模式在小儿腹股沟疝日间手术中的应用及卫生经济学分析[J]. 中国医药科学,2023,13(4):95-98.