糖尿病饮食注意什么？

糖尿病饮食注意什么？

常红

成都市武侯区红牌楼社区卫生服务中心 610041

糖尿病（diabetes mellitus，DM）作为以慢性高糖为特征的代谢性疾病，在日常生活中极为常见，尤其是随着人们生活水平的提高加上饮食习惯的改变，不少人在平时都爱吃一些不太健康的食物，加上长期久坐，锻炼较少，导致此病的患病率在逐年攀升，目前我国DM患者已超过1亿人，尤其是喜欢甜食的上海，35岁以上的成年人5个中就有1个患有DM，接近两成的患病率！虽然患病人群多为老年人，但是看相关数据可发现此病的发病年龄在降低，趋于年轻化。

因DM患者会出现“三多一少”的情况，即多饮、多食、多尿和体重减轻等症状，病情发展会对肾、心、肝等器脏造成损害，不仅影响日常生活，同时危害生命健康，需要进行有效干预。因为DM与饮食有非常密切的关系，因此除了在医生的指导下合理服用降糖药和使用胰岛素之外，还要在日常饮食方面多加注意，严格控制饮食，了解饮食的禁忌，知道什么食物能多吃，什么食物不能吃等等，只有健康合理的饮食才能保障身体健康，下面小编就给大家详细介绍DM饮食的注意点，给大家提供合理可行的饮食参考，有效控制血糖。

什么是糖尿病？

DM是由胰岛素分泌或利用缺陷导致的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，病因不明确，可能与遗传、环境、机体免疫相关，但是主要原因还是因为胰岛功能受到损害，导致胰岛不能正常分泌胰岛素，糖分无法正常分解，引起血糖升高，多见于40岁以上人群，因为早期症状隐匿，多无临床表现，多数患者在体检时或者病情发展后才发现血糖异常。

虽然此病可逆，但是容易反复，因为DM和饮食联系密切，因此控制饮食尤为重要。

家里长辈有DM，平时吃东西基本以粗粮和蔬菜为主，很多水果、肉类等都不敢吃，而且逢人就说自己有DM，压力大，担忧多，生活也因此少了很多乐趣。为了避免饮食无趣，导致不愿意控制饮食，难以控制血糖低情况发生，下文为大家介绍DM患者的饮食注意点，让大家吃得舒心、踏实，期待通过饮食，打败糖尿病！

糖尿病患者的忌口食物

1、甜食

DM患者，一定要拒绝甜食，胰岛功能比较差，转化糖的能力较低，摄入过多甜食会加重胰岛的负担，影响胰岛的正常功能，使血糖持续升高，对控制病情不利，甚至加重病情；注意甜食不仅仅只有糖类以及甜品，水果也要少吃，除此之外，米饭中也含有一定的糖，需要少吃，因为这些食物进入人体之后也会转化为糖分，使餐后血糖升高，如果想吃甜品，可以适当服用一些含有木糖醇的点心。

2、酒类

DM患者最好戒掉酒类，因为日常需要服用一些降糖药物，喝酒很可能与药物成分想克，轻则降低药效，重则引起中毒；而且因为DM患者血糖较高，肝脏的功能受到一定影响，喝酒会加重肝脏负担。

3、坚果类

因为多数都坚果中含有丰富的油脂，尤其是花生，油脂成分含量高，还含有一定的糖分，会导致体内脂肪含量增多，进一步影响到血液的粘稠度，引起血糖上升。

4、高热量食物

随着生活水平的提高，足不出户也能吃到各种美食，尤其是油炸食品，味道十分吸引人，但是DM患者要注意控制热量，因为DM是由于胰岛素分泌功能降低导致的，过多摄入高热量的食物，容易长胖，对于DM患者，体内脂肪过高，会出现糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱的情况，加重糖尿病的病情，还容易合并出现心脑血管等疾病。

5、 高钠食物

高钠食物会使血容量有所增加，诱发高血压发生，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，进一步损伤血管，促使DM患者出现并发症，所以DM患者尽量不要吃高钠的食物，比如内脏、腊肠、泡菜等，每天摄入食盐的量要控制在3g以内。

糖尿病患者的推荐饮食

1、清淡饮食

饮食保持少油少盐的原则，饮食要清淡一些，少吃过于辛辣、咸、甜、高脂的食物，禁酒禁烟，多吃新鲜的蔬菜，可以减少高血压出现；所以尽可能自己做饭吃，减少去餐馆和点外卖的频率。

2、多吃粗粮

因为粗粮中纤维素丰富，可溶解度纤维可以抑制身体对糖分的吸收，改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，帮助预防餐后血糖升高，有助于减轻体重；所以要多吃膳食纤维高的蔬菜及谷类，严格限制单糖类食物。

3、 含有β胡萝卜素的食物

DM患者的血液中有大量的自由基因，会破坏胰岛素的活性，进而加重病情，而β胡萝卜素能够清除体内的自由基，因此可以在日常中多吃胡萝卜。

4、控制总能量摄入

选择低热量的饮食，保持低脂肪以及低蛋白质，但是需注意是控制热量而非控制肉食；每天吃肉可以控制在100g-300g之间，选择优质肉类，优先选择鱼类，之后选择鸡鸭肉，最后再选择猪牛羊肉；同时控制食物的摄入量，少食多餐。

5、营养均衡

总能量分配：脂肪（20%～30%，注意其中饱和脂肪要少于1/3 ）； 碳水化合物（55%～65%，主要控制总能量）； 蛋白质（＜总能量的15%）。

6、主食选择

①糖尿病患者的主食应首先选择低血糖指数，即含抗性淀粉含量较高的食物，就是我们经常说的粗杂粮或者就是一般的白米饭放进冰箱冷藏后就变成了抗性淀粉。这些食物吃进人体胃肠道，饱腹感会比较强，不容易被胃肠道所重吸收的，而且能够在胃肠道停留较长时间，可明显缓解糖尿病患者的餐后高血糖状态，减少24小时内血糖波动。天然的抗性淀粉存在于全谷物、魔芋、不成熟的香蕉等食物中。粗杂粮一般指大米面粉以外的粮食，包括谷物类、杂豆类、块茎类。谷物类有玉米、小米、大麦、荞麦、燕麦、高粱等；杂豆类有黄豆、绿豆、红豆、豌豆等；块茎类有红薯、山药、土豆等。豆类及豆制品，适当食用，过量则加重胃肠胀气及肾脏负担。块茎薯类食物而进入人体后需要由多糖转化为单糖才能被消化吸收，所以不会迅速升高血糖，糖尿病患者是可以适当食用，不过需控制量，进食薯类食物后应减少相应的米、面等主食。如果有消化系统的疾病，如胃溃疡、溃疡性结肠炎等，在主食选择抗性淀粉类食物时是要注意的，因为它会加重胃肠道的负担。③不能吃加了油的主食。如油条、油饼、煎饼、饼干等食物。④不吃任何粘性的食物。粘性的食物即便做成无糖的产品，也是超高升糖速度的食物，包括年糕、糍粑、汤圆、粽子等，除非过节，糖尿病病人也尽量不要选择。⑤主食的量一般就是自己双拳头大小的份量，具体的摄入量需要结合自身病情、体重、劳动强度而酌情调整。⑥糖尿病病人不管你吃什么主食，淀粉的总量一定要控制在需要供能的50-60%之间。

此外，还有一些日常常见的饮食误区需注意：

1、控制血糖就是不吃甜食

容易使血糖升高的不仅有糖类，淀粉也容易引起血糖的升高，不能单但靠甜味来判断含糖量。

2、DM少吃或者不吃主食

主食可以为身体提供能量，摄入不足会影响能量的供应，导致低血糖，还会诱发营养不良；所以DM患者必须吃主食，种类多样，粗细和荤素搭配即可。

3、DM病人大量的吃粗粮

虽然粗粮的营养价值高，同时血糖反应低，但也需要适量，过量食用会导致矿物质以及脂质的代谢紊乱，诱发胃肠道疾病。

4、不能吃肉

肉类可以优质蛋白质，增加抵抗力，如果长期未摄入肉类，会导致抵抗力低下，免疫系统紊乱，容易发生感染。

5、完全拒绝吃水果

虽然水果是甜的，但甜味主要由果糖决定，果糖升糖反应很低，所以只要适量即可，尽可能两餐之间吃，预防餐后血糖升高，每天吃低糖水果的量＜200个。

糖尿病属于慢性疾病，短时间内不会有太多不适感，但是需要长期控制，不仅要注意饮食，还要注意定时定量服用降糖药，否则长期得不到控制，容易诱发并发症，影响身体健康。