早期中医康复护理干预对脑卒中患者的影响观察

早期中医康复护理干预对脑卒中患者的影响观察

戴影

石家庄市中医院 河北省石家庄市050051

摘要：目的：观察在脑卒中患者护理中应用早期中医康复护理干预对于患者康复情况的影响。方法：在2021年7月~2022年7月收治的脑卒中患者中选取86例分为两组，对照组应用常规护理干预，研究组应用早期中医康复护理干预，记录并比较患者的康复情况。结果：研究组经护理后的NIHSS评分更低；研究组经护理后的负性情绪评分更低；研究组经护理后的ADL评分更高，差异具有统计学价值（P<0.05）。结论：在脑卒中患者护理中，早期中医康复护理干预可以促进患者病情的控制，其对于患者预后健康的恢复具有积极价值，基于此，医护人员应做好对于这一护理模式的重视。

关键词：脑卒中；早期中医康复护理干预；NIHSS评分；负性情绪；ADL评分

据不完全统计，近年来，脑卒中在我国临床过程中的发病率有所提升，其对于患者大脑组织功能造成了一定的危害。在临床过程中，该病可以分为出血性卒中与缺血性卒中等两种形式，其会对患者卒中部位局部血液循环功能造成影响，若不能及时进行妥善的干预，则会导致患者大脑神经组织出现不可逆的坏死，继而不利于患者生活质量与身心健康的保障[1]。实践表明，对于脑卒中患者而言，尽早对其进行康复护理可以帮助患者及时纠正大脑组织血氧供给不足的问题，其有利于促进患者受损脑部神经功能的再生与恢复，这一点对于患者预后生活质量和身体控制能力的提升具有重要的辅助价值[2]。因此，医护工作者对于患者康复护理方法进行了研究与梳理，其推动了护理工作的持续拓展。本文针对在脑卒中患者护理中应用早期中医康复护理干预对于患者康复情况的影响进行了观察，现整理汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年7月~2022年7月收治的脑卒中患者中选取86例分为两组，对照组男23例，女20例；年龄49~78岁，平均（64.15±2.20）岁；研究组男25例，女18例；年龄47~79岁，平均（64.22±2.19）岁。在研究开始前，相关人员已经向患者及其家属讲解了研究内容，后者表示知情同意。差异无统计学价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用常规护理干预，相关内容如下：①记录患者病情的变化情况。②对患者进行脑卒中康复要点告知。③及时发放脑卒中治疗药物。④定期进行病房巡视并做好通风消毒。

1.2.2 研究组 应用早期中医康复护理干预，相关内容如下：①用药护理：将当归、丹参、三七、干姜、附子、肉桂各50克打成粉末后使用姜汁调和并贴敷于患者穴位处。②情志护理：医护人员应注意做好与患者之间的沟通，询问患者心理的一些想法并及时对患者的行为和认知进行充分疏导，促进患者康复信心的树立与完善，推动患者紧张情绪的消除。③针灸护理：医护人员应对患者足三里、合谷、曲池穴位进行针灸干预。在针灸前，应对相应皮肤进行酒精消毒并使用针灸用毫针进行直刺，得气后留置针30min。④肢体康复训练：医护人员应引导患者对于肢体关节进行被动与主动练习，从而促进患者生活自理能力和肢体运动能力的提升。在此期间，患者的训练应遵循循序渐进的原则，在患者进行行走练习时，应有医护人员或患者家属在身边陪同，避免患者出现跌倒问题。

1.3 观察标准

1.3.1 患者神经功能缺损情况 采用神经功能缺损评分（NIHSS）评价，分数高低与患者神经功能缺损严重程度成正比。

1.3.2 患者负性情绪 采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估，分数越高证明负性情绪越严重。

1.3.3 患者日常生活活动能力 采用日常生活活动能力量表（ADL）评估，分数越高表示患者日常生活活动能力越好。

1.4 统计学方法

选取SPSS23.0处理患者数据，以P<0.05，证实差异具有统计学价值。

2 结果

2.1 患者神经功能缺损情况比较

研究组经护理后的NIHSS评分更低

表1 患者NIHSS评分

2.2 患者负性情绪比较

研究组经护理后的负性情绪评分更低

表2 患者负性情绪

2.3 患者日常生活活动能力比较

研究组经护理后的ADL评分更高（P<0.05）。见表1。

表3 患者ADL评分

3 讨论

脑卒中是较为常见的一种脑血管疾病，其以大脑组织血液循环功能受限最为作为显著的特征，其可导致患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体活动受限、失语以及吞咽障碍等一系列问题，若不能及时进行合理的处理，则其往往会对患者的身心健康造成极大的影响与危害[3]。为了进一步提升患者护理服务水平，医护工作者结合早期中医康复护理干预模式对于患者护理内容进行了分析。实践表明，该护理里面强调了一个“早”字，基于此，医护人员可以在接收患者后及时对患者病情进行评估并尽早引导患者进行系统的护理干预，其有助于帮助患者结合护理实现对于病情的控制与充分改善[4]。中医认为，脑卒中的发病机理主要包括“风、火、虚、毒、疲”等，在康复护理过程中，通过早期中医康复护理干预的充分应用，医护人员可以从多个角度入手对患者进行引导，从而实现息风比痰、通腑泻火、活血化瘀的目的[5]。与此同时，早期中医康复护理干预，还可以帮助患者有效实现对于身体气血运行情况的调整与改善，其有助于促进大脑组织血液供应的充分恢复，对于患者病情的改善具有良好的辅助价值，促进了患者整体健康水平的提升。

本次研究表明，与常规护理干预相比，基于早期中医康复护理干预的辅助下，患者神经功能缺损情况、负性情绪以及日常生活活动能力均得到了进一步的改善。

综上，对于脑卒中患者而言，早期中医康复护理干预有利于帮助其进一步实现对于病情的控制并纠正其临床症状，其对于患者预后健康的恢复与日常生活自理能力的提升具有良好的促进作用。

参考文献

[1] 惠世杰. 早期中西医结合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(16):155-156.

[2] 丁丽丽. 早期中医康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J]. 黑龙江医学,2021,45(8):809-810.

[3] 张丽华,李胜,洪燕. 脑卒中偏瘫患者行早期康复护理的文献计量学分析[J]. 中国疗养医学,2021,30(11):1131-1136.

[4] 中医康复临床实践指南·缺血性脑卒中(脑梗死)制定工作组,章薇,娄必丹,等. 中医康复临床实践指南·缺血性脑卒中(脑梗死)[J]. 康复学报,2021,31(6):437-447.

[5] 李姗姗,田娟娟,丁梦雯,等. 思维导图引导中医康复护理对住院老年脑卒中患者心理韧性、自护能力及不良事件发生率的影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2022,19(4):43-46.