基于MDT护理模式对下肢急性动脉栓塞围手术期的应用

基于MDT护理模式对下肢急性动脉栓塞围手术期的应用

郝玉坤  ,喻英  ,白媛

山西白求恩医院     山西省太原市     030032

摘要:目的 探究基于MDT护理模式对下肢急性动脉栓塞围手术期的应用效果。方 法以下肢急性动脉栓塞患者为对象，共50例，均实施手术治疗，对照组应用常规护理，试验组实施基于MDT护理模式，对比护理效果。结果 试验组患者护理后HAMA评分、HAMD评分均低于参照组，P<0.05。结论 下肢急性动脉栓塞患者实施基于MDT护理模式，有效消除负性情绪，护理效果显著。

关键词：基于MDT护理模式；老年；下肢急性动脉栓塞；疼痛程度；

下肢急性动脉栓塞患者多采用手术治疗，可有效缓解症状。然而，手术属于有创操作，伴随感染等并发症，影响疾病的治疗，给患者带来痛苦[1]。MDT模式是由安德森肿瘤中心提出，表示多学科专家以某病例为中心开展讨论，结合各学科意见，制定最佳治疗方案，由多学科联合或有关学科单独执行治疗方案。我院在下肢急性动脉栓塞手术患者的治疗中应用基于MDT护理模式取得显著效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以下肢急性动脉栓塞患者为对象，共50例，研究时间是2021年1月-2022年1月。对照组患者，男、女各13例与12例，年龄为61-78岁，年龄平均值为（68.46±5.68）岁。试验组患者，男、女各14例与11例，年龄为62-79岁，年龄平均值为（68.76±5.27）岁。两组患者一般资料对比分析（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理：向患者讲述疾病知识，严格执行无菌操作，密切关注患者体征变化，监测心率、血压等各项指标。在术后指导患者的饮食，营养丰富，膳食均衡。结合患者的实际情况采用抗生素治疗。

给予试验组基于MDT护理模式：（1）建立多学科合作团队，包括1名副主任医师，3名临床护理人员，1名疼痛科医师，1名营养师，1名主治医师，1名心内科医师，1名心理医生，1名康复师。（2）工作职责：心内科医师负责原发病的规范化治疗；疼痛科医师负责降低患肢疼痛感，以“无痛忍痛”为观念，提高舒适度；心理医师负责患者的心理疏导、心理咨询、心理鼓励等，降低心理创伤；营养师负责营养评定，结合患者实际情况制定膳食方案，确保患者营养均衡；康复师负责入院康复评定，常用康复方法包括氧气疗法、有氧训练、截肢术后康复训练等；临床护理人员负责以“优质护理服务”理念为基础开展各项护理服务，包括健康宣教、生活指导、生命体征监测、并发症预防等。

1.3 观察指标

评估患者负性情绪，使用HAMA量表、HAMD量表。

1.4 统计学方法

软件学软件SPSS19.0分析，计量资料、计数资料应用T检验、X2检验，是哟±、%表示，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者负性情绪分析

试验组患者手术时间、出血量低于对照组，差异P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者负性情绪况比较（X±S）

3 讨论

急性动脉栓塞是指近端动脉壁、心脏等栓子在动脉血流作用下在远端小直径的分支动脉中进充入且栓塞，造成动脉供血脏器、肢体缺血坏死，以下肢为高发部位[2]。下肢急性动脉栓塞需及时进行治疗，避免造成截肢与死亡。调查[3]显示，下肢急性动脉栓塞患者在手术治疗中应用基于MDT护理模式可有效改善预后效果。MDT模式通过联动多科室，广泛应用于临床，如内科疾病等，有效缓解临床症状，维护身体健康[4]。本研究中，试验组患者护理后HAMA评分、HAMD评分均低于参照组，P<0.05。其原因可能是，患者在治疗过程中，分别从环境、康复、用药、心理等方面进行护理，肢体护理、咳痰护理等有助于预防并发症；健康知识教育可及时纠正患者的错误认知，树立自信心，保持积极乐观态度面对疾病；康复指导有助于促进患者恢复，减少沟通、运动等方面障碍，促进恢复；通过指导与监督用药预防误服、漏服药物现象；心理护理有效改善患者心理状态，提高治疗依从性，促进治疗。有学者[5]指出，MDT护理模式不仅能够消除下肢急性动脉栓塞患者的负性情绪，还可提高患者的疾病认识水平，避免因营养不良引起伤口不愈合。该学者表示是MDT护理模式提供给患者多领域的综合性、科学性、专业性护理对策，包括心理医学、康复医学、营养医学、疼痛医学等，继而改善患者的预后效果，提高生活质量。

综上所述，下肢急性动脉栓塞患者实施基于MDT护理模式，有效消除负性情绪，护理效果显著

参考文献：

[1] 满映红. 急性下肢动脉栓塞患者18例的围手术期护理分析[J]. 智慧健康,2020,6(4):119-120,123.

[2] 马秋菊. 急性下肢动脉栓塞围手术期护理干预对术后并发症的影响[J]. 中外女性健康研究,2019(24):19-20.

[3] 韩秀丽. 肺动脉栓塞患者护理中多学科团队协作护理模式的应用效果观察[J]. 饮食保健,2020(47):217.

[4] 单立婧,伍邦翠,谭先群. 肺动脉栓塞患者护理中多学科团队协作护理模式的应用[J]. 健康必读,2019(10):159-160.

[5] 任颖娟,周瑜,苟亚静. MDT护理模式对经鼻蝶内镜下垂体瘤手术患者不良情绪及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(22):160-162.