一对一全程导乐陪伴分娩在高龄产妇中的应用效果分析

一对一全程导乐陪伴分娩在高龄产妇中的应用效果分析

解会艳，孙艳芳，石琼，柳凤香

曲靖市妇幼保健院，云南曲靖   655000

【摘要】目的：观察一对一全程导乐陪伴分娩在高龄产妇中的应用效果。方法：选取2022年1月-2023年1月期间本院收治的124例高龄产妇，采用单双号法将所有患者分为两组，其中62例高龄产妇行常规护理干预，命名为对照组；另62例高龄产妇行一对一全程导乐陪伴分娩护理，命名为试验组。比较护理后两组产程时间、分娩方式、出血量和新生儿窒息Apgar评分。结果：试验组第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组，存在统计学意义，P＜0.05；试验组剖宫产、自然分娩产妇发生率低于对照组，存在统计学意义，P＜0.05；试验组出血量低于对照组、新生儿窒息Apgar评分高于对照组，存在统计学意义，P＜0.05。结论：针对高龄产妇采用一对一全程导乐陪伴分娩护理，可降低各产程出血量，提高自然分娩率，同时降低新生儿窒息概率，值得临床普及。

【关键词】一对一全程导乐陪伴分娩；高龄产妇；出血量；新生儿窒息

随着二胎政策开放，近年来我国高龄产妇数量随之增加，通常情况下高龄产妇指的是年龄大于35岁产妇，受年龄影响孕期以及产期易面对多种并发症，导致新生儿窒息的出现，影响母婴安全[1-2]。因此在分娩过程中配合科学的护理措施至关重要。鉴于此，本次研究对2022.1-2023.1期间我院收治的高龄产妇124例进行研究，探讨一对一全程导乐陪伴分娩护理的实施效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年1月期间本院收治的124例高龄产妇，采用单双号法将所有患者分为对照组和试验组，各62例。对照组产妇年龄36-46岁，平均年龄（40.56±2.34）岁；孕周38-41周，平均（39.21±1.22）周；试验组产妇年龄36-47岁，平均年龄（40.62±2.44）岁；孕周38-41周，平均（39.31±1.21）周。组间高龄产妇基线资料比较，P＞0.05，统计学无差异。

纳入标准：所有产妇年龄均超过35周岁；均为单胎、足月产妇。

排除标准：排除合并其他器质性疾病产妇；排除存在意识障碍、无法正常沟通产妇；排除合并高血压等并发症产妇。

1.2方法

对照组行常规护理干预：护理人需要在对干净被褥等进行准备的基础上，对宫口开放情况进行监测，进行体位护理，待产过程中应保持仰卧位。

试验组行一对一全程导乐陪伴分娩护理：首先护理人员应一对一全程陪伴产妇分娩；观察产妇宫口开放情况，待2cm后护理人员应向产妇进行导乐仪器疼痛缓解效果的讲解，促使产妇对分娩过程产生更加深刻的理解，同时对产妇的宫缩情况、肌肉震颤情况进行观察，告知产妇利用导乐仪的方法。整个产程过程中，护理人员可通过与产妇进行沟通，了解产妇喜欢的音乐类型，尽量选择轻松、舒缓的音乐进行播放，帮助产妇转移注意力的同时，缓解焦虑情绪。当宫口全开后，导乐师应向产妇进行用力以及呼吸方法的介绍，并协助产妇进行体位调整，确保其可以选择一个舒适的体位，并仔细观察产妇的情绪变化以及心理状态，采用温和的语言同产妇进行交流，给予产妇鼓励的同时，安抚其情绪。

1.3观察指标

（1）记录并对比两组高龄产妇第一产程、第二产程、总产程时间，时间越短说明护理效果越好。

（2）记录并对比两组高龄产妇分娩方式，包括剖宫产、阴道助产、自然分娩三项指标。

（3）记录并比较两组高龄产妇术中出血量和新生儿窒息Apgar评分。其中术中出血量越低说明护理效果越好。新生儿窒息Apgar评分标准为：正常新生儿为10分；轻度窒息时评分为7分以下；重度窒息时评分低于3分。

1.4数据处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1组间产程时间对比

比较组间产妇第一产程、第二产程、总产程时间，试验组短于对照组，P＜0.05，统计学有差异，见表1：

表1.组间产妇第一产程、第二产程、总产程时间比较（x±s，min）

2.2组间分娩方式对比

对两组高龄产妇分娩方式进行比较，试验组剖宫产、自然分娩产妇发生率低于对照组，P＜0.05，统计学有差异；试验组阴道助产产妇发生率与对照组相比，P＞0.05，统计学无差异，见表2：

表2.组间高龄产妇分娩方式情况比较[n（%）]

2.3组间出血量、新生儿窒息Apgar评分对比

比较组间出血量、新生儿窒息Apgar评分，试验组出血量低于对照组，且新生儿窒息Apgar评分高于对照组，P＜0.05，统计学有差异，见表3：

表3.组间出血量、新生儿窒息Apgar评分比较（x±s，ml/分）

3讨论

高龄产妇因年龄等因素影响，具有子宫壁结缔组织增多的现象，其软产道弹性力量相对较低，分娩过程中难度较大，很容易对母婴安全造成威胁[3]。因此在分娩中给予产妇科学护理，关注其心理状态以及临床指标的基础上，还应注重缓解产妇负性情绪，促进各产程的顺利进行[4-5]。

本次研究结果表明：试验组产妇第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组，同时试验组产妇自然分娩率高于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。说明对一对一全程导乐陪伴分娩方法进行应用，可缓解产妇负面情绪，确保各个产程顺利进行；另外试验组出血量、新生儿窒息Apgar评分优于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。说明一对一全程导乐陪伴分娩方法可确保分娩过程顺利进行，减少术中出血量，并能够降低新生儿窒息率。

综上所述，将一对一全程导乐陪伴分娩应用于高龄产妇中，可缩短各个阶段产程时间并提高自然分娩率，同时还能够降低出血量以及新生儿窒息率，有助于实现母婴安全。

【参考文献】

[1] 李婷婷,金荣,周小霞,等. 产前标式强化护理干预在预防高龄产妇产后出血中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(10):44-46.

[2] 黄小满,李小平,霍伟芬. 以专科护士为主导的医院-家庭联合护理模式对早产母婴分离高龄产妇的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(9):112-116.

[3] 常瑜,计娟利. 基于人文关怀的优质护理服务在妊娠期糖尿病高龄产妇剖宫产围手术期护理中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(21):173-176.

[4] 李娇娥,时增玉,文国英. 中药足浴联合穴位按摩预防80例高龄产妇剖宫产术后下肢静脉血栓的护理研究[J]. 婚育与健康,2022,28(2):181-182.

[5] 陈秀清,陈素英,谢娜. 分娩镇痛导乐仪联合一对一全程导乐陪伴护理在高龄产妇中的应用效果分析[J]. 黑龙江医学,2022,46(17):2148-2150.

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