CT和X线对周围型肺癌的诊断价值与对比分析

CT和X线对周围型肺癌的诊断价值与对比分析

赵常浩 ,李玲

山东协和学院  250110

摘要：本实验的目的是对比CT与X射线对周围型肺癌的诊断效果，并对两者的临床意义进行对比，从而找到最优的治疗方式。在此基础上，本文首先进行了X线、CT等影像学数据的分析。并对两种检测方法的临床应用价值作了对比，以筛选出最优的检测方法。方法：收集了80例周围型肺癌病人的临床资料，其中包括CT和X线两种检查方式。在检查中，对80例病人进行了CT和X线的对比，并将两种检查方式的结果进行诊断分析。结果：X线和CT在肺部的影像对比中，采用CT检查周围型肺癌的准确率较高，对于癌转移组织的敏感性较X线高CT扫描发现周围型肺癌为95%,X线扫描发现周围型肺癌是77.5%；在CT与X线检查对癌症转移敏感性方面，CT与X线检查两种检测方法存在差异有统计学意义（P<0.05）。周围型肺癌的癌组织转移主要表现在淋巴转移（92.5%）。结论：周围型肺癌在CT扫描上所显示的诊断率和检出率都比较高。在对于癌组织转移的检查中CT也较为准确。对于周围型肺癌的检查中，CT检查较为准确，对癌组织转移较为敏感，X线价格较为低廉，可作为补充检查手段。

关键词：CT；X线；诊断；周围型肺癌

随着社会经济的发展，人们的生活水平和健康意识也不断提高，癌症的检出率也越来越高。肺在胸腔里面，它被分成了左右两肺，两肺都被包裹在心脏上面，它是身体里面非常重要的呼吸器官，能够维持身体的正常运转。通气、换气、防御，还可以起到调节酸碱平衡、储血等作用。而肺癌是一种恶性疾病，其发生在肺或者支气管腺。其主要表现为发热咳嗽咳痰和咳血等。在肺癌患者中，周围型肺癌较为多见，周围型肺癌是从第三支气管以下至细支气管以上开始的一种肺癌，其中以腺癌最多见。临床上早期周围型肺癌的症状不明显，而到明显症状时已经进入晚期，其诊断与鉴别是进行医治中最为棘手的问题。周围型肺癌早期可无症状或症状不明显，随着病情发展才会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。多数患者在确诊时已处于局部晚期或远处转移期，失去手术治疗机会。近年来，多排CT在周围型肺癌中的使用，使其成为一种新的检测手段。该技术不但能更好的显示病变，同时也能为临床医师提供更多的辅助诊断信息。其分辨率较高，准确率较高。随着医疗技术的不断创新，目前影像学检查成为了诊断周围型肺癌的主要手段。尽管X射线在诊断方面具有部分优势，但是其在一些隐蔽的、重叠的病变的诊断上存在一定的困难，因此漏诊情况较易发生。本研究主要探讨两者诊断效果。

本实验选取了在实习医院2021年10月至2022年10月期间收治的80例周围型肺癌患者，在此基础上对其进行进一步分析。80例患者中，男性患者占40%，女性患者占60%；患者年龄在43-68岁之间，平均年龄为（53.00±2.45）岁；被调取的80位患者都有预先签订同意书。对这80位患者分别进行CT、X线平片检查，CT组由两名高年资医师组成，CT组为引进多层螺旋CT。患者处于仰卧位，双眼紧闭，被指示屏住呼吸，头向内，双手抱头。扫描区域：肺顶部至肋膈角一侧,扫描参数：105kV,200-250mAs电流，1.0mm层厚扫描方式：高分辨率多方位扫描CT数据传输到工作站后，CT专家团队通过薄层重建、多平面重建、三维重建等技术，监测患者病变特征。诊断分析结果主要由两位诊断师进行分析。将X线与CT片成片分与3位诊断医师，对比两者清晰度与诊断价值。CT组由两名高年资医师组成，CT组为引进多层螺旋CT。为保证图像质量，由美国通用公司64层螺旋CT机（64排螺旋CT机是世界上最先进的螺旋 CT机）进行诊断。患者处于仰卧位，双眼紧闭，被指示屏住呼吸，头向内，双手抱头。扫描区域：肺顶部至肋膈角一侧,扫描参数：105kV,200-250mAs电流，1.0mm层厚扫描方式：高分辨率多方位扫描CT数据传输到工作站后，CT专家团队通过薄层重建、多平面重建、三维重建等技术，监测患者病变特征。诊断分析结果主要由两位诊断师进行分析。X光组：操作步骤：要求病人站立，以自然呼吸为主，嘱其在正面及侧面位置拍摄胸部X光。检查时，应注意观察是否有肺不张、肺脓肿、气胸及气胸的表现。给病人戴好铅衣，嘱其双臂向上，以90-95千伏、180厘米焦距、35-45毫安的电流拍摄侧位X射线。诊断分析结果由两位诊断医师进行分析，并最终给予结果。全部患者的检查结果如下通过对所有患者的检查结果进行分析，我们可以发现，采用CT检查诊断周围型肺癌的准确率相较于X线检查具有更高的准确率。这是因为CT对周围型肺癌的误诊率相对较低，因此CT对周围型肺癌的诊断结果具有一定的优势。对于癌组织的转移敏感性方面，为了便于鉴别，本研究采用临床试验与各部位的转移进行鉴别比较。其中包括淋巴结转移，骨转移，肝转移和盆腔转移。X线对于各部位的转移情况更加敏感。与胸部X线检查相比，周围型肺癌 CT诊断的准确性更高。周围型肺癌的肺野内有较多微小结节及遮挡部位，这些部位往往不易被X线片发现。而CT扫描能清楚地显示肺癌的形态、大小、位置等，比胸部X线摄片更容易发现这些微小结节，提高了诊断准确率。CT对于周围型肺癌的诊断敏感性和特异性均高于X线。CT能够更准确地确定肿瘤的大小、位置、形态等特征。CT在评估淋巴结转移和远处转移方面表现更为优异。X线虽然不能取代CT，但在某些情况下仍然具有重要意义，比如评估肺癌是否存在并发症等。需要注意的是，这项研究的样本量较小，结果仅供参考，并且CT和X线在不同医院、不同设备之间的表现可能会有所不同。因此，在具体临床操作中应综合考虑各种因素，并结合医生经验做出最佳判断。此外，CT扫描与胸部X线摄片相结合，可有效提高诊断准确率。

联合应用CT和胸部X线摄片可以有效地提高诊断准确率，具有较为重要的临床意义。利用CT扫描和胸部X线摄片相结合可显著提高对周围型肺癌的诊断准确率，进而增加患者早期手术根治的机会，改善患者生存质量，值得临床推广和应用。周围型肺癌在CT扫描下的检出率较高。周围型肺癌CT诊断与X线片诊断比较：两种方法均能提供直观、准确的影像学信息；两者检查具有一致性；但在病灶数目、位置、大小和形态等方面存在差异；联合应用二者对周围型肺癌的诊断具有更为积极的临床意义和价值。X光的成本相对较低，而且有一定的经济价值，但也存在着患者能否进行X光照射、成像结果能否满足诊断需要等必要的临床风险，这些都要求医院进行多方面考虑，统筹进行诊断方式的选择并及时的告知患者自身的健康情况，为患者提供良好的医疗环境。

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作者简介：赵常浩，女，汉族，山东济宁，2002.08，本科，初级，医学影像。

指导教师：李玲，山东协和学院。

本文源自2023届毕业论文。