层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用

层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用

倪萍

金华市人民医院

摘要：目的ICU病房患者的日常护理，是患者护理当中很重要的一部分，运用层级护理的管理模式，能够提升对ICU病房患者的日常护理效率，也能够使得病人有更佳的护理体验。本文从这个方面出发，来分析其在ICU病房患者日常护理管理中的应用。方法选取医院2021年3月～2022年3月中，在重症监护病房工作的护士20名，这二十名护士分为两组，对照组10名，观察组10名。对照组采用一般的护理管理模式进行管理，而观察组则采用新型的层级管理模式。在分别进行了一段时间的管理之后，再对两组的各项指标进行分析。结果观察组护士的各项能力均要优于对照组。结论选用层级护理管理模式来进行管理的护士，其各项能力指标均要优于用一般模式来进行管理的护士。

关键词：层级护理管理；ICU；日常应用

引言

ICU为重症加强护理病房的简称，该病房中通常包括治疗和护理、康复等方面内容，在患者病情危急的情况下能同步进行治护和康复，属于重症或昏迷患者的重要隔离场所，具备各种设备和器械。由于ICU中收治的患者均为危重症，所以强调人力和物力以及技术上的最佳保障，以保证患者得到良好的救治，说明ICU中不仅救治工作重要，护理工作亦非常关键。分层管理模式属于近年新兴的一种护理人员管理模式，在医疗机构中展开分层管理的作用显著，能使医疗资源得到科学的配置，使医务人员的能力深度挖掘，对每项工作充满积极和热情。该次将该院ICU中实施不同护理管理模式护理人员的临床情况进行比较，旨在对层级护理管理模式的应用效果与价值进行探讨[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

在医院的重症监护病房工作的护士20名，这二十名护士分为两组，对照组10名，观察组10名。20名护士均为女性，在观察工作开始前，已经对这两组护士的各项能力指标做了详细的检测和记录，这20名护士身体健康，无不良疾病史，均为自愿参与本次调查工作[2]。

1.2方法

在对照组的观察中，还是采用一贯的管理制度进行管理。在对观察组的观察中，则运用层级护理管理的模式来进行管理。所谓的层级护理管理的模式，具体如下：将观察组的10名护士划分为五个层级，从助理护士到护士组长，级级相关，层层管理。管理模式开始之前，要先针对各个层级的护士进行有针对性的培训。对于助理护士，要在培训中令她们娴熟地掌握跟基础护理有关的知识。包括护理人员的消毒隔离办法，ICU的规章制度，以及进行护理时所需要注意的地方，这些都是培训的重点。对初级护士，则需要培训与常规项目检查，以及用药规范有关的知识内容。而对中级护士而言，最要紧的是掌握各种抢救药品的用法与用量，并且能够娴熟使用各类的抢救仪器。而高级护士，则需要定期组织对病人进行查房，还要进行紧急抢救的示范操作。而对于护理组长而言，所需的培训内容基本为医学科研能力的培养与提升，对护理人员日常工作的总体考核等。在这种模式中，使用的是层级负责制，每一级都会有上一级来监督，级级相关，层层管理，以这种模式来进行每日的日常工作[3]。

1.3评价标准

以治疗的满意度和总体工作质量来对两种不同的管理方式进行评价，满意度和工作质量分数越高，说明管理方式越有效[4]。

2结果

（见表1）

表1 两种管理模式下的数据对比（x±s，分）

3讨论

由于ICU病房的特殊性，导致在ICU病房工作的医护人员，必须要有娴熟的职业技能和过硬的心理素质，方能够适应ICU里超高的心理压力和巨大的工作强度。而实际情况是，在传统管理模式下的护士，并不能够将自身的专业特长和职业特点发挥到极致。由于ICU里事多人稀，导致每当有紧急情况总是全员出动，既耗费了人力资源成本，也达不到最佳的治疗效果。而在ICU里工作的护士，还会因为ICU的工作环境和氛围，觉得精神压力过大，或是体力不支，以致在每天工作的末尾，总会松懈怠慢，这种情况一旦出现，不仅是对自己职业的不负责，也是对ICU里重症病患的不负责。而层级式的护理管理模式，则完美地解决了这一系列问题，在层级式的护理管理模式中，一级对一级负责，一级向一级汇报，级级有使命，也级级有活干。

风险压力稍大的工作，也不会再有互相推诿而不愿意承担责任的情况出现，较为清闲的、低风险的基础工作，也不会出现由于风险较低，不用承担责任，而导致所有护理人员一窝蜂地窝蜂地抢干的现象。同样的，专业性较强的工作，也不会因为人手不够而使得没有取得相应资质的低层级护理人员代干的情况，这是极度不正确的。没有取得相应资格的低层级医护人员，也就不具备从事ICU里专业性较强的工作的能力和资格。除此之外，由于层级负责制的使用，导致每一级都有上级进行监督，故而每一级都必须努力仔细地将自己分内的工作做好，做到位。由于工作与责任划分明朗，原先ICU病房里的那种趁机偷懒的状况也不会再次发生。但需要说明的是，任何一层级的护理人员，都不能因为自己所在层级而停止了对专业知识的精进，或是因为ICU病房日常工作的繁重而停止了自我的深造与提升。

对于高层的护理人员，她们的主要工作不单单是管理和调度整个科室的护理人员，或是考核整个科室护理人员的日常工作，比起这些，她们更应该多积累科研成果，多发表学术论文，多花精力在科研能力的提升上，为医学未来的创新与改进做出自己应有的贡献。综上所述，层级式的护理管理模式，是较传统模式更为科学、严谨也能体现护理工作人员能力的管理模式，应该进行大范围地推广和使用。

4结论

ICU加强护理病房能有针对性地针对性地进行监测供给，其设备和管理体制、原则等，集中了现代医疗和护理、康复技术的重要内容，属于集现代科学技术与医疗的组织管理形式，目的在于将危重症的患者科学地集中起来，给患者提供人力和物力、技术上的全面支持。ICU中的中心监护站可以观察和监护所有的病床，近年医院中入住ICU的人数不断增多，更多的患者需要ICU中的医务人员共同协作、挽救性命，这使得ICU中的护理工作持续增多，护理人员的工作量亦随之增多，稍有不慎便会造成护理差错，比如常见的医嘱抄错、医嘱漏抄或者用药错误等问题，不仅影响患者的病情控制和恢复，亦容易对患者的身体健康造成较大损伤。

层级护理管理模式应用于ICU护理管理中的效果显著，该模式下的护理管理是以梯级人才团队进行护理人员配置的优化，使管理护理人员的管理能力更为合理，并能经实施的护理管理内容，给护理人员更多的归属感，使其对自身的工作机构有更深的认同感，投入更多的归属情感，提高护理人员对工作的积极性，能以高度的责任心展开工作，为患者提供更精细化的护理服务，给予ICU患者更耐心和及时的护理，不断加强患者对护理服务的满意度，从而提高护理质量和水平。综上所述，层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果显著，可以明显改善护理质量，降低护理差错发生率，提高患者的护理满意度。

参考文献

[1]游雪梅. 层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用[J]. 中国卫生产业,2022,17(18):22-24.

[2]陈蓓蕾. 层级护理管理模式在ICU护理管理工作中的应用价值评价[J]. 基层医学论坛,2022,24(06):849-850.

[3]马荣洁. 层级护理管理模式在ICU病房患者护理管理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,5(08):170.

[4]曹雪莉. 层级护理管理模式在ICU护理管理工作中的应用意义探讨[J]. 中国卫生产业,2021,17(05):60-61+64.