品质链护理在扁桃体切除术患者护理中的效果

品质链护理在扁桃体切除术患者护理中的效果

高静

凉山彝族自治州第一人民医院  四川凉山州  615000

摘要【目的】分析品质链护理在扁桃体切除术患者护理中的效果。方法：研究时间选取2020年1月~2021年12月，研究对象为我院行扁桃体切除术的78例患者，按照数字表随机重组排序法将其分为两组各39例，即接受常规护理的对照组与接受品质链护理的观察组，比较两组的护理效果。结果：观察组的术后假膜形成、伤口愈合及住院的时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率%（/39）低于对照组%（/39）（P＜0.05）。结论：在扁桃体切除术患者的临床护理中，品质链护理的应用能够加快术后假膜形成与伤口愈合，减少术后并发症的发生，促使患者尽快康复，值得推广。

【关键词】扁桃体切除术；品质链护理；并发症；术后康复

扁桃体炎一种耳鼻喉科常见病，主要表现为发热、咽痛、咽部不适等症状，严重影响患者的日常生活，若治疗不及时或不彻底可能导致病情迁延而并发多种并发症，对其健康具有极强的危害性[1-2]。扁桃体切除术是临床治疗慢性扁桃体炎的首选治疗方案，有着理想的治疗效果，同时由于手术部位的特殊性极易导致术后出血、感染等并发症发生，进而对手术效果及患者术后恢复产生不利影响。因此，对接受扁桃体切除术的患者治疗期间的临床护理工作提出更高要求[3]。有研究指出[4]，扁桃体切除术患者实施品质链护理能够有效预防术后并发症、促进术后康复进程。为此，本研究主要分析品质链护理在扁桃体切除术患者护理中的实际效果，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象

研究时间选取2020年1月~2021年12月，研究对象为我院行扁桃体切除术的78例患者，按照数字表随机重组排序法将其分为两组各39例，对照组：男性23（58.97%）、女性16（41.03%），年龄范围均值（34.86±3.47）岁，病程范围均值（1.95±0.63）年；观察组：男性21（53.85%）、女性18（46.15%），年龄范围均值（34.82±3.51）岁，病程范围均值（1.93±0.64）年。两组基线资料经研究对比无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：病情及生命体征观察、术前例行检查安排、基础宣教、心理疏导、疼痛护理等。

观察组：（1）建立品质链护理小组：由科室护士长、主管护师以及主治医师组成。主治医师负责在护理方案制定及落实过程中提供指导，护士长负责制定护理方案的内容，则主管护师负责落实护理工作。（2）护理路径：按照入院、术前、术后、出院前四个阶段制定出不同阶段的护理任务的详细流程图，如入院时的住院部及病房环境介绍、对患者展开综合性评估、病房设施使用等，术前的健康宣教、术前心理疏导、手术例行检查，术后的疼痛护理、并发症预防、饮食指导，以及出院时的出院指导等。而主管护师在护理工作中，务必严格遵循流程图的步骤、注意事项、禁忌事项等相关要求落实护理服务，保障不同阶段的护理服务均达到系统化、规范化的标准。（3）术后并发症：小组成员根据手术的特点，通过查阅文献和相关资料了解术后的并发症、及其预防处理措施，制定手术并发症预防处理的思维导图，同时明确标注不同的并发症在手术后的发生机制、先兆表现、典型症状、体征变化、预防及处理措施等重点内容，提前做好预防工作，最大限度地减少并发症发生。（4）出院指导：在患者出院时，做好正确的饮食与生活习惯的健康指导、外出时的防护应对措施、发放由小组成员共同编撰的居家康复护理知识宣传手册。并登记患者及家属的联系方式，后期通过电话及微信进行定期随访，及时了解患者的恢复情况，提供针对性的康复指导。

1.3观察指标

（1）康复指标：记录两组患者手术后假膜形成与伤口愈合时间，统计总住院时间。

（2）术后并发症：包括发热、伤口感染、咽腔疼痛、术后出血等四种，统计其发生率。

1.4统计学分析

观察指标数据以SPSS20.0统计学软件分析，计量资料（）描述，经t检验；计数资料（%）描述，经χ2检验，结果显示（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2结果

2.1康复指标比较

观察组的术后假膜形成、伤口愈合及住院的时间均短于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1康复指标比较（）

2.2术后并发症比较

观察组术后并发症发生率%（/39）低于对照组%（/39）（P＜0.05）。见表2：

表2术后并发症比较 [n,(%)]

3讨论

临床认为，病毒或细菌感染、邻近器官急性炎症、白喉或猩红热等急性传染病是引起扁桃体炎的主要原因，且极易因抵抗力降低、体质虚弱、寒冷潮湿环境、粉尘或有害性气体等外源性刺激而诱发，严重时对呼吸系统、吞咽功能会产生不同程度的影响，严重威胁到患者的身体健康[5]。

扁桃体切除术是临床中治疗急性反复发作扁桃体过度肥大、或并发全身并发症的患者首选方案，通过切除病变扁桃体以达到改善临床症状的效果。扁桃体属于身体的一个特殊部位的原因对术后的静养要求较高，同时手术前患者的恐惧心理、术后咽部强烈的不适感，疼痛感，均可导致患者出现严重程度不一的应激反应，而对术后康复造成不利影响，而护理干预则成为扁桃体切除术患者治疗期间的必不可少的环节[6]。品质链护理将患者的实际护理需求为导向，以路径化的形式为护理工作开展落实的主线，并按照入院、术前、术后、出院前四个阶段的不同护理需求、手术相关并发症以思维导图的方式制定出简洁直观、条理清晰、主次分明、具象化的护理内容，为患者提供系统化、规范化的专业性护理服务，实现对患者的生理、心理、精神等多层面需求的满足，以起到加快患者康复、尽早出院的作用[7]。

综上所述，将品质链护理应用在扁桃体切除术患者的护理中，对促进伤口愈合、减少术后并发症、加快患者术后康复均有着重要作用，值得推广。

参考文献

[1]高君,马一敏.复方双花口服液联合美洛西林舒巴坦钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究[J].现代药物与临床,2021,36(08):1702-1705.

[2]Di Stadio A, Della Volpe A, Korsch FM, De Lucia A, Ralli M, Martines F, Ricci G. Difensil Immuno Reduces Recurrence and Severity of Tonsillitis in Children: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2020 Jun 2;12(6):1637.

[3]米晓平.围手术期护理干预对扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患者的影响[J].中国医药指南,2021,19(12):142-143.

[4]沈烈农. 品质链护理在扁桃体切除术患者干预中的应用效果观察[J]. 实用医院临床杂志,2019,16(5):264-266. 

[5]于文静,史晓伟,张雯,钮妍,赵颖,崔霞.当归六黄汤加减联合刮痧疗法治疗小儿反复化脓性扁桃体炎的临床观察[J].现代中医临床,2021,28(02):21-24+34.

[6]陈洁,蔡旭柔,何玲玲.扁桃体切除手术患者开展品质链服务的效果分析[J].中国社区医师,2022,38(09):120-122.

[7]吴立锦,杨云华,曹秋梅. 品质链护理模式在扁桃体切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(24):68-70.