阜阳市人民医院 安徽 阜阳236000
【摘要】目的:评价对终末期肾病血液透析患者进行营养管理的应用效果。方法:选取我院终末期肾病血液透析患者50例,分为两组,对照组进行常规护理管理,观察组进行营养管理,对比组间患者的生活质量和护理满意度。结果:观察组患者的生活质量和护理满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论:通过对终末期肾病血液透析患者进行营养管理,能够有效提高患者的生活质量。
【关键词】终末期肾病;营养管理;生活质量;护理满意度
终末期肾病是肾功能衰竭的最后一阶段,常伴随着严重的水电解质和酸碱平衡紊乱等。血液透析是治疗终末期肾病最常用的一种替代肾功能的方法。血液透析通过透析膜将患者血液中的废物、多余水分等排出体外,以达到维持患者体内水、电解质和酸碱平衡的目的。血液透析可以分为中心静脉透析和外周静脉透析,其中外周静脉透析是透析治疗的一种方便、灵活的方法,适合于需要长期进行透析治疗的患者。外周静脉透析可以在医院、卫生所、诊所等地点进行,严格控制操作并遵循相应的操作规程,以避免感染等并发症的出现。在血液透析中,营养管理被认为是维持患者生命体征和提高生活质量的重要因素。本文通过对终末期肾病血液透析患者进行营养管理,旨在探究其对患者生活质量的影响,现报道如下。
1.1一般资料
选取2022年1月到2022年12月终末期肾病患者50例,分为两组,对照组患者25例,平均年龄(54.42±2.37)岁,观察组患者25例,平均年龄(54.52±2.47)岁。
纳入标准:①患者生命体征正常;②不存在其他合并症;排除标准:①患者存在精神系统疾病;②患者及家属不配合研究者。
1.2方法
对照组进行常规护理管理观察组进行营养管理,具体内容为:
控制蛋白质摄入量:在血液透析中,患者的肾脏失去了肾小球滤过废物的功能,因此必须控制蛋白质的摄入。建议每天的蛋白质摄入量在每千克体重0.6-0.8克左右,具体摄入量应视患者的肾功能和营养状态而定。
控制钠盐的摄入:东方地区的血液透析患者往往会面临高钠盐、高膳食蛋白和高热量摄入的挑战。要保证患者摄入足够的能量,同时避免摄入过多的盐,以维持电解质和水平衡。
补充营养素:营养不良是血液透析患者常见的问题之一,因此需要额外注重摄入维生素和矿物质,如维生素B、D、E等以及钙、铁和锌等,有条件时,可向患者提供合适的维生素和矿物质补充剂。
饮食多样化:为了让患者体内得到多种营养物质、免疫力更强,饮食选择应多样化,多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类等。
监控患者病情:患者的急性病发作和血透后反应都可能影响他们的食欲和营养摄取,需要定期监测和调整饮食方案。
1.3研究指标
观察两组患者生活质量和护理满意度。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理满意度
比较组间患者及其家属对护理满意度,由结果可知,观察组的患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05),具体数据见表1。
表1 对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]
组别 | 例数 | 满意 | 较满意 | 不满意 | 总满意数 |
对照组 | 25 | 13(52.00) | 5(20.00) | 7(28.00) | 18(72.00) |
观察组 | 25 | 17(68.00) | 6(24.00) | 2(8.00) | 23(92.00) |
2 | - | - | - | - | 6.405 |
P | - | - | - | - | <0.05 |
2.2对比两组患者的生活质量
对组间患者生存质量进行评分,由结果可知,观察组生活质量的各项评分均高于对照组(P<0.05),详情见表2。
表2 对比组间生活质量评分[(x±s)/分]
组别 | 例数 | 生理功能 | 躯体疼痛 | 精神健康 | 社会功能 | 情感职能 |
对照组 | 25 | 53.69±2.36 | 54.96±2.14 | 58.64±5.98 | 79.25±1.84 | 74.36±2.36 |
观察组 | 25 | 62.55±2.47 | 63.97±2.25 | 68.84±5.06 | 85.94±1.48 | 82.67±2.51 |
t | - | 28.240 | 30.651 | 10.834 | 17.693 | 20.888 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.小结
在终末期肾病患者血液透析治疗期间,患者需要定期检测血液化学、血糖、血压等,以及进行血透观察、记录患者体重、血压、尿量等,及时发现和纠正水电解质和酸碱平衡失调等问题。同时,护理人员还需定期对透析管路进行清洁和更换,避免血流感染的发生并严格监测患者的病情变化,及时调整透析方案,以保证患者的治疗效果。在血液透析治疗期间,护理人员要注意与患者进行心理疏导,减轻患者的恐惧和焦虑感,建立良好的信任关系。同时,还需引导患者保持良好的生活习惯,包括合理饮食和适当的锻炼,并注意避免消耗过大的身体能量和水分摄入过多,以确保血液透析治疗的效果。本文通过对终末期肾病血液透析患者进行营养管理,结果表明,观察组患者的生活质量和护理满意度均显著优于对照组(P<0.05)。
综上,通过对终末期肾病血液透析患者进行营养管理,能够有效提高患者的生活质量和护理满意度,值得推广。
参考文献
[1]张建英,陈富升.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(13):50-52.
[2]张丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(09):170+172.
[3]盛伟.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国医学工程,2016,24(05):84-85.
[4]黄少平,刘爱琴,赖爱军,李莉,李少英.营养护理在终末期肾病血液透析患者中应用对生活质量的影响[J].吉林医学,2015,36(16):3659-3660.
[5]刘美丽.营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响[J].临床合理用药杂志,2013,6(34):151-152.