营养管理对终末期肾病血液透析患者营养状态的改善效果观察

营养管理对终末期肾病血液透析患者营养状态的改善效果观察

徐林

阜阳市人民医院 安徽 阜阳236000

【摘要】目的：评价对终末期肾病血液透析患者进行营养管理的应用效果。方法：选取我院终末期肾病血液透析患者50例，分为两组，对照组进行常规护理管理，观察组进行营养管理，对比组间患者的生活质量和护理满意度。结果：观察组患者的生活质量和护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对终末期肾病血液透析患者进行营养管理，能够有效提高患者的生活质量。

【关键词】终末期肾病；营养管理；生活质量；护理满意度

终末期肾病是肾功能衰竭的最后一阶段，常伴随着严重的水电解质和酸碱平衡紊乱等。血液透析是治疗终末期肾病最常用的一种替代肾功能的方法。血液透析通过透析膜将患者血液中的废物、多余水分等排出体外，以达到维持患者体内水、电解质和酸碱平衡的目的。血液透析可以分为中心静脉透析和外周静脉透析，其中外周静脉透析是透析治疗的一种方便、灵活的方法，适合于需要长期进行透析治疗的患者。外周静脉透析可以在医院、卫生所、诊所等地点进行，严格控制操作并遵循相应的操作规程，以避免感染等并发症的出现。在血液透析中，营养管理被认为是维持患者生命体征和提高生活质量的重要因素。本文通过对终末期肾病血液透析患者进行营养管理，旨在探究其对患者生活质量的影响，现报道如下。

1.1一般资料

选取2022年1月到2022年12月终末期肾病患者50例，分为两组，对照组患者25例，平均年龄（54.42±2.37）岁，观察组患者25例，平均年龄（54.52±2.47）岁。

纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；排除标准：①患者存在精神系统疾病；②患者及家属不配合研究者。

1.2方法

对照组进行常规护理管理观察组进行营养管理，具体内容为：

控制蛋白质摄入量：在血液透析中，患者的肾脏失去了肾小球滤过废物的功能，因此必须控制蛋白质的摄入。建议每天的蛋白质摄入量在每千克体重0.6-0.8克左右，具体摄入量应视患者的肾功能和营养状态而定。

控制钠盐的摄入：东方地区的血液透析患者往往会面临高钠盐、高膳食蛋白和高热量摄入的挑战。要保证患者摄入足够的能量，同时避免摄入过多的盐，以维持电解质和水平衡。

补充营养素：营养不良是血液透析患者常见的问题之一，因此需要额外注重摄入维生素和矿物质，如维生素B、D、E等以及钙、铁和锌等，有条件时，可向患者提供合适的维生素和矿物质补充剂。

饮食多样化：为了让患者体内得到多种营养物质、免疫力更强，饮食选择应多样化，多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类等。

监控患者病情：患者的急性病发作和血透后反应都可能影响他们的食欲和营养摄取，需要定期监测和调整饮食方案。

1.3研究指标

观察两组患者生活质量和护理满意度。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的护理满意度

比较组间患者及其家属对护理满意度，由结果可知，观察组的患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。

表1  对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]

2.2对比两组患者的生活质量

对组间患者生存质量进行评分，由结果可知，观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P<0.05），详情见表2。

表2  对比组间生活质量评分[（x±s）/分]

3.小结

在终末期肾病患者血液透析治疗期间，患者需要定期检测血液化学、血糖、血压等，以及进行血透观察、记录患者体重、血压、尿量等，及时发现和纠正水电解质和酸碱平衡失调等问题。同时，护理人员还需定期对透析管路进行清洁和更换，避免血流感染的发生并严格监测患者的病情变化，及时调整透析方案，以保证患者的治疗效果。在血液透析治疗期间，护理人员要注意与患者进行心理疏导，减轻患者的恐惧和焦虑感，建立良好的信任关系。同时，还需引导患者保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适当的锻炼，并注意避免消耗过大的身体能量和水分摄入过多，以确保血液透析治疗的效果。本文通过对终末期肾病血液透析患者进行营养管理，结果表明，观察组患者的生活质量和护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，通过对终末期肾病血液透析患者进行营养管理，能够有效提高患者的生活质量和护理满意度，值得推广。

参考文献

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