居家护理对社区老年高血压患者的管理效果研究

居家护理对社区老年高血压患者的管理效果研究

孙艳

内蒙古包头市内蒙古包钢医院（014010）

【摘要】目的：观察居家护理对社区老年高血压患者的管理效果。方法：我社区医院2020年4月-2021年4月收治的64例老年高血压患者为本次研究对象，按照是否开展居家护理将患者分为对照组（32例：未实施居家护理而行常规护理）与实验组（32例：实施居家护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者管理后血压控制效果以及服药依从性均优于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:社区老年高血压患者居家管理干预可有效提升患者服药依从性以及血压控制效果。

【关键词】居家护理；社区老年高血压患者；管理效果

高血压患者以血压持续高于正常为基础病理改变，持续动脉血管内压超过正常水平可损伤心脏、脑、肾等多器官功能，目前，高血压确诊患者主要采取药物治疗，而患者血压控制效果与患者服药依从性具有密切的联系，绝大多数社区老年高血压患者随着病程的增加，由于缺乏有效临床监督，患者服药依从性可随之降低，进而降低血压控制效果，近些年，部分医学研究者提出，开展居家护理以提升老年高血压患者管理效果[1]。本次研究为论证该观点，比较我社区医院2020年4月-2021年4月收治的64例分别性常规护理以及居家护理老年高血压患者干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组32例实施居家护理老年高血压患者中，男17例、女15例，年龄在64岁～82岁、平均年龄（72.61±1.45）岁，高血压病程在2～11年、平均病程（6.76±1.15）年。对照组32例常规护理老年高血压患者中，男17例、女16例，年龄在65岁～80岁、平均年龄（72.58±1.48）岁，高血压病程在2～10年、平均病程（6.72±1.20）年。两组患者相关基础一般资料无统计学差异。

1.2病例选择标准

纳入标准：参与本次研究的患者均确诊高血压且接受降压药物常规治疗，此外，本次研究各项干预措施实施前患者均签署知情同意书。排除标准：（1）排除确诊严重心血管疾病患者。（2）排除认知障碍、神志异常以及罹患精神疾病患者。（3）排除难以正常言语沟通交流患者。

1.3方法

1.3.1对照组（常规护理）：患者定期入社区医院门诊复诊取药，医师结合患者临床检查结果以及患者病情调整降压药物治疗方案，此外，在指导患者遵循医嘱服用降压药的同时，预先告知患者降压药治疗期间注意事项、不良反应，嘱患者若自觉不适应停药且及时入院。

1.3.2实验组（居家护理）：（1）电话随访：护理人员在患者居家治疗期间，通过向患者拨打电话的方式，了解患者居家用药治疗期间，用药治疗、饮食、运动等方面存在的问题。结合既往积极配合临床资料，规律用药，血压控制平稳案例，以保证患者遵循医嘱用药。此外，嘱患者在日常生活中，烹调时控制食盐、食用油应用量，改变烹调习惯，养成低盐、低脂的饮食习惯。在患者病情控制平稳的情况下，可鼓励患者根据吱声喜好，开展散步、快步走、慢跑等有氧运动，每日1-2次，每次15-30min左右。（2）网络随访：护理人员通过微信平台，与患者沟通，通过微信科室公众号以及微信病友群，向患者转发高血压健康教育相关图文视频资料，此外，针对患者诊疗提问，给予科学解答的同时有效疏导患者负面情绪。

1.4观察指标

比较两组患者管理前、管理后血压控制效果以及服药依从性，服药依从性借助Morisky量表（1-8分）评估患者服药依从性，评分与患者服药依从性呈正比。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

相较于管理前，两组患者管理后血压均降低且实验组血压降幅高于对照组，两组患者管理后Morisky量表评分均提升且高于对照组，见表1。

表1  两组患者管理前后血压控制效果以及服药依从性  [χ±s、n]

3讨论

高血压的发生与患者不良生活行为有关，此外，患者长期用药治疗过程中，服药依从性也是影响患者血压控制效果的重要因素。高血压患者常规护理中护理人员通过患者定期门诊入院复诊以获知患者病情控制情况，并依据患者临床检查结果，调整患者用药方案，忽视不良生活行为对患者病情造成的影响[2]

。高血压患者居家护理实施过程中，护理人员开展电话随访以及网络随访，通过定期电话随访获知患者居家期间服药情况、饮食方式以及运动情况，纠正患者不良生活行为。此外，在开展网络随访的过程中，借助微信平台传输高血压图文视频资料，以借助直观性图文视频资料，以提升患者对相关护理干预有效性认识[3]。

本次研究结果显示实验组患者管理后血压控制效果以及服药依从性均显著高于对照组，综上所述，社区老年高血压患者居家护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 张燕红. 居家护理对社区老年高血压患者的管理效果研究[J]. 中国社区医师,2021,37(28):151-152.

[2] 焦俊升. 居家护理干预对社区老年高血压病患者血压和服药依从性的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(11):190-191.

[3] 王菲. 居家护理干预对社区老年高血压病患者血压和用药依从性的效果[J]. 养生保健指南,2019,15(20):116.