基层医院护理后勤支持系统质量监管模式

基层医院护理后勤支持系统质量监管模式

赵璇 

南京医科大学附属淮安第一医院第二分院 江苏淮安  223001

摘要：目的：探讨一种切实可行、行之有效的基层医疗服务管理体系的质量监控模型。方法：将基层医疗服务体系分为基础护理、陪护护理、陪护护理、护理信息四大支撑体系，并按不同的方式实施护理后勤保障体系的质量监控。结果：制订了护理人员和信息人员培训、使用、考核和绩效分配的方案。目的：探讨一种适用于基层医院的后勤保障体系的质量监控模式，以提高其工作效率，解决当前护理人员紧缺问题，实现基层医疗保障体系的规范化管理。

关键词：基层医院；护理后勤保障体系；质量监控模型

1方法

1.1建立护理公司和护理人员资格要求

护理人员派遣公司应拥有2个或更多（2）三级乙等医院的护理人员派遣工作经历一年或更长时间，并拥有相应的经营管理权限，并有较好的声誉和服务保障系统。派遣公司在医院建立护理人员服务中心，由护理部门组建的监督团队负责监督。护理人员必须是55岁以下的，经过训练和考试后，必须持有相应的证书。看护人员要有健康证书。护理人员必须遵守本单位的规章制度，严格执行病房的管理制度，保持病房整洁、舒适、安静、安全。在护士长或注册护士的指导下，护理人员要尊重病人，关心病人，耐心、细心地做好病人的日常护理工作，维护病人的个人隐私[1]。禁止医护人员从事医务工作。不可与病人及家人有任何纠纷，不可向病人索取礼品、支出等。

1.2医院护士信息招聘

在全院开展护理工作，采取自愿、竞争、优先录取的原则，选择精通护理专业知识、掌握护理信息技术的护理信息员。

1.3护士基本工作岗位职责与评估

在护士长和护士长的带领下，负责病人日常的日常护理及一些基本的护理。参加晨间的日常护理，经常更换床单、被褥，使床单位平整、干燥、无碎屑。定期对病区进行巡查，确保病人的生命需要，防止不安全事故的发生。帮助无法自理的病人进食，饮水，活动，上厕所等。帮助病人清理餐具，排便，保持卫生。帮助一级和高级护理病人翻身，使用便器，床上移动，洗头，修剪指甲，喂饭[2]。搞好病房的卫生，保证病房的卫生，摆放物品的摆放，护理护理人员的卧具。做好被服的管理工作。月度督导小组对基础护理员的满意度进行了问卷调查，其中包括基础护理人员考勤、病房整洁、基础护理态度、工作量及沟通技巧。

1.4陪检护士的工作职责和评估标准

负责陪同就诊的病人的检查、治疗，对病人的检查项目进行排序，保证值班人员在值班时陪病人完成检查。负责病房的夜间急诊陪检，积极配合医院的工作，做好迎接检查。除了紧急情况下，普通病人应事先预约，并在临近时陪同病人进行检查和治疗，以减少病人等待的时间。对重症病人进行检查、处理时，应在医务人员的陪伴下离开。严格落实查对制度，做好相关的记录，并与科室护士进行口头和书面交接，以避免出现误接、漏接病人等错误。在护送患者期间，要对患者的安全、舒适、密切关注患者的病情变化、输液、引流、辅料、患者主诉等情况，及时向医院报告。在护送病人之前，要先与病人预约，最好是在前一天的下午，这样可以让护士知道病人的情况和需要注意的事情。应事先对平车、轮椅、病床等交通工具进行检查，确保它们在良好的状况下运行。每日用消毒剂擦拭平车、轮椅，并及时更换平车的一次性被褥，以避免交叉感染。对送检病人的检验结果进行追踪，并将其转交各部门。对病区的检验报告进行收集。对陪同护士进行质量评价，严格落实“三查七对”制度；坚持“紧急处理”的工作方针；对需要陪检的住院病人进行陪检；对检查项目、治疗前的准备和病人的病情进行仔细的检查；一般按急诊、空腹、预约、普通的顺序，做好相应的准备工作，减少病人等待的时间；对交通工具进行检查，确保工具的清洁和消毒，防止交叉感染；照顾好病人的安全，照顾好病人，避免发生事故，并进行满意度调查。

1.5标准化的上岗前训练

医院为护理人员在入职前进行专业培训，包括医院的规章制度、七步洗手法、陪护技巧、卧位搬运、预防跌倒、专业操作技能培训、安全教育、健康教育、健康教育、沟通技能教育。在护士入职之前，必须进行专业的医学资讯训练。

2结果

通过实践，初步形成了一套三级医院护士分层管理的流程。

图１护理人员分层级管理模式流程图

３讨论

当前我国医疗机构的后勤管理体制改革中的弊端主要表现为：①许多医院的高级主管对其必要性和紧迫性缺乏足够的了解，导致其变革速度缓慢。②我国医疗机构的物流服务外包业务质量普遍较低，服务质量还需进一步提升。③一些医疗机构在推进后勤社会化过程中，没有结合自己的具体情况，盲目地跟随，提高了医疗服务的质量。在护理物流管理中，护理物流管理体系分为基础护理、陪检护理、陪护护理、护理信息四大支撑体系，并采用分层管理的模式。制订医疗机构投标及护理人员资格标准，医院护理信息员招聘方案，制订基础护理、陪检、陪护理员、信息员职责、考核标准、培训方案、临床应用及业绩分配方案。本文提出一种适用于基层医疗机构的护理后勤保障体系，将其分为基础护理、陪检护理、陪护护理、护理信息四大体系来监控，其中包含了对医疗机构的投标、护理资质的审核、护理信息员的竞争。负责护士和护士的培训，使用，评估，绩效分配。为提高医疗服务的管理水平，构建一种切实可行、行之有效的服务保障制度。本论文填补了我国基层医疗机构的后勤保障体系建设的空白。它对促进我国医疗机构的健康发展、促进健康、提高护士素质、促进社会和经济发展具有重要意义。

参考文献

[1]张胜立.台湾医院后勤保障专业化之策略动机契约模式与 管理程序[J].中国医院建筑与装备，2006，（1）:8-12.

[2]左月燃.护理管理学.北京:人民卫生出版社,1999.49—92．

[3]许冬梅,赵丽俊,孟祥山.岗位量化考核在护理管理中的建立 及实施效果[J].中华护理杂志,2005,40(7):534-535.