帕金森是老年痴呆吗

帕金森是老年痴呆吗

于尧

（新密市中医院脑病六科，河南 新密 452370）

帕金森患者有行动迟缓、认知异常、情感障碍等症状，多发于老年人，与老年痴呆症类似，甚至很多人认为帕金森就是老年痴呆，那么帕金森是老年痴呆吗？其实不然，虽然帕金森与老年痴呆都是老年期的神经退行性疾病，但是二者并不是同一种病症。下面一起了解一下二者的区别：

一、什么是帕金森病？

帕金森病又被称为震颤麻痹，是一种常见的神经退行性疾病，主要是由于颅内黑质纹状体多巴胺的减少，造成肌张力提高，从而导致患者出现步态异常、行动迟缓等症状，具体来说帕金森病是一种椎体外疾病。

二、什么是老年痴呆？

老年痴呆又称为阿尔茨海默症，是一种持续性神经功能障碍，主要是因为患者颅内的海马体萎缩以及其他脑补系统受损而引起患者出现智力减退、记忆功能障碍。由于帕金森病患者在晚期也有可能出现痴呆的症状，这是部分人认为帕金森病是老年痴呆的原因。

三、帕金森病的典型症状

帕金森病具有特征性运动症状，如：行动迟缓、静止性震颤、姿势平衡障碍、肌强直等；同时还伴随着非运动症状，如：嗅觉障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍、精神或认知障碍、便秘等。据调查显示：帕金森病多发于60岁以上，我国每10万65岁以上老年人中大约有1700个帕金森患者，可见其发病率也是较高的，患病人数随着年龄的增长而增加，男性患上帕金森病的几率比女性稍高。

（一）运动症状

静止性震颤：静止性震颤是帕金森病的首发症状，大多数帕金森病人在开始患上帕金森病时，表现为一侧上肢远端部位出现静止性的震颤，那就是说患者的食指屈曲时与拇指不由自主地呈现“搓丸样”的动作。

肌强直：肌强直分成两种，一种是“铅管样强直”，患者的肢体状态会不由自主的呈现弯曲软铅管样；另一种是“齿轮样强直”，帕金森患者在震颤的过程中呈现断续停顿感样，就像转动的齿轮一样。帕金森病患者出现严重的肌强直，会呈现特殊的姿势或屈曲体位，有可能失去自理能力。

动作迟缓：帕金森早期患者首先出现的是手指在做精细动作时动作缓慢，如：系鞋带、扣纽扣、解纽扣等动作有迟缓的症状，且症状非常明显。

姿势平衡障碍：这种症状一般出现在疾病中晚期，具体表现为：患者有起立困难的情况或者是站立时容易向后跌倒，有部分患者在迈步时，不由自主的向前倾，步伐较小，但是越走越快，步态慌张，止步不及时。

（二）非运动症状

感觉障碍：帕金森早期患者可能存在嗅觉减退的现象，随着病情的发展。到中晚期时，还会出现肢体麻木、疼痛等症状。

睡眠障碍：大部分帕金森患者有睡眠障碍，多梦，并且常在梦中舞动肢体或大喊大叫。

自主神经功能障碍：可能会出现多汗、便秘、体位性低血压、排尿障碍等。

精神障碍：主要表现为出现幻觉，伴随着情绪焦虑、抑郁等不良情绪，病情发展到晚期，大多会出现认知障碍，甚至痴呆。

四、帕金森病的护理

（一）饮食护理

帕金森病患者，如果咀嚼能力尚好，饮食与普通人一样正常饮食即可，可以适当的增加营养，保证患者正常的营养摄入，提高患者的免疫力功能，防止帕金森病进一步恶化。可以多食用富含ω-3脂肪酸的食物，如鱼肉，包括：凤尾鱼、鯥鱼、鲱鱼、鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鲟鱼，湖鳟鱼和金枪鱼等，还有植物油，如：胡桃、亚麻及亚麻子油，菜籽油，橄榄油还有大豆油，这样能够降低患者体内的甘油三酯，抑制帕金森病的发展。可以多吃水果与蔬菜，防止便秘，降低帕金森病对患者身体的影响。

（二）运动

适当的体育训练可以提高患者肌肉的力量，增加肢体的灵活性，提高患者的平衡能力，减低摔倒的几率；同时还能保障身体健康，改善抑郁、焦虑等精神症状。体育锻炼以舒缓的有氧运动为主，如：散步、游泳、太极、瑜伽、广场舞、伸展运动、园艺等，锻炼时应该以身体的承受能力为依据，锻炼计划要科学合理，不要过量运动或剧烈运动，并且运动要长期坚持。