胆囊结石护理要点

胆囊结石护理要点

秦琴

巴中市中心医院体检中心 636000

胆囊结石是指发生在胆囊中的结石所引起的疾病，是在慢慢的积累、沉淀后形成的。最近几年，随着人们饮食复杂多样、不规律的生活习惯和遗传等方面的因素，胆囊结石患者逐渐增加。科学的护理，有助于患者的康复，远离疾病困扰。

一、胆囊结石的危害

(1)急性胆囊炎。胆囊结石患者进食油腻食物，或者结石移动后，促使胆囊收缩，结石梗阻在胆囊管部位，就可能诱发急性胆囊炎。发病后，症状包括胆绞痛、胆囊积脓、胆囊坏死穿孔、弥漫性腹膜炎等，严重者因休克威胁生命安全。

(2)阻塞性黄疸。结石移动时，如果进入胆总管，就会发生胆总管综合征。结石嵌顿在胆总管，患者会出现发烧、畏寒、阻塞性黄疸、化脓性感染休克等。

(3)胆源性炎症。胆囊内的小结石，进入胆总管，会排入十二指肠。这些结石会损伤胆总管末端的括约肌，因胆总管末端狭窄，引起胆总管结石、胆源性胰腺炎。如果是大结石嵌顿，压迫胆囊或邻近器官，就会形成胆内瘘，例如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

(4)胆心综合征。结石引起的胆囊病变，会通过内脏造成神经兴奋，促使冠脉痉挛，因动脉血流减少诱发心绞痛，即胆心综合征。

(5)胆囊癌。数据显示，在所有胆囊癌患者中，约40%-80%合并胆结石；而在所有的胆囊结石患者中，发生胆囊癌的概率为0.5%-1%。胆囊结石的直径越大，发生胆囊癌的风险越大，两者具有正相关性。

二、胆囊结石的临床表现

大多数患者无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下：

1）胆绞痛

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

2）右上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

3）胆囊高积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

三、胆囊结石如何护理

胆囊结石治疗时将耗费长，而且存在一定的困难，首先我们应该先去医院接受治疗和检查，除此之外，在治疗期间，患者的护理工作也是值得特别注意的问题。所以想要想治好胆囊结石，至少需要做到以下四点的护理。

1、日常护理

需要经常检查腹部的状况，半年做一次b超，随时了解胆囊结石的变化状况。平时需要多注意休息，保证充足的睡眠，并且进行适当的运动，增强自身的抵抗力。

2、用药护理

需要配合医生的治疗和观察，如果比较严重，最好可以进行手术切除，防止病情的进一步恶化。可以按照医生的建议服用一些药品进行调整，合理安排用药时间。

3、饮食护理

尽量少吃含脂肪比较多的食物，要避免吃荤腥、鸡皮和含油量较多的食物。尽量减少甚至不吃油炸类的食物。为了防止胆汁中胆固醇浓度变高，炒菜可以选用一些健康油，因为这些含有比较多的不饱和脂肪酸，可以有效的降低胆固醇的消极作用。我们可以多吃一些清淡并且容易消化的食物。要补充足够的水，还可以吃一些绿色蔬菜和水果。

4、心理调节

消除或者减少患者的担忧，消除患者不好的心理情绪，保持患者的情绪稳定，尽量与患者交流、沟通，消除患者的担心，让患者顺利的接受相应的治疗。尤其在确认病情之后，患者应当做好积极的配合。胆囊结石治疗时将耗费长，而且存在一定的困难，应该先来正规医院，治疗期间患者的护理工作是十分重要的。想要快速治好胆囊结石，患者应远离油腻或刺激性的食物，注意休息保持良好的心态。