中医特色护理技术耳穴压豆干预控制肝火亢盛型高血压临床研究

中医特色护理技术耳穴压豆干预控制肝火亢盛型高血压临床研究

刘梦怡 , 陈静

渭南市中心医院  陕西渭南   714000

【摘要】目的：探讨采取耳穴压豆对肝火亢盛型高血压干预效果。方法：选取60例患者，随机分成观察组与对照组，各组患者30例。对照组采取常规西医治疗及干预，观察组在对照组基础上家用中医特色护理技术耳穴压豆干预。观察4个疗程，对比各组临床疗效，各组治疗前后收缩压与舒张压水平。结果：观察组的总有效率93.33%高于对照组70.00%（P＜0.05）；两组治疗后的收缩压与舒张压水平较治疗前降低，而观察组在治疗后的指标水平低于对照组（P＜0.05）。结论：采取耳穴压豆干预肝火亢盛型高血压的效果满意，有效控制患者血压水平。

【关键词】高血压；肝火亢盛型；耳穴压豆

高血压是一种常见的慢性疾病，会给患者带来很多不良后果，如脑卒中、心血管疾病等。中医学认为，高血压与肝火亢盛、气滞血瘀等病机相关，因此中医特色护理技术对高血压患者的治疗有一定的优势[1]。其中，耳穴压豆是一种简易的非药物干预措施，具有方便、无创、风险低等优点，已经被广泛地应用于临床实践中。本研究旨在探讨耳穴压豆干预对于控制肝火亢盛型高血压的临床疗效，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年2月收治的60例肝火亢盛型高血压者为研究对象。纳入标准：符合《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[2]关于高血压的诊断标准，且符合《中医病证诊断疗效标准》[3]关于肝火亢盛型高血压的标准，主症眩晕、头痛 、急躁易怒，次症面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数；年龄区间18-65岁，可耐受耳穴压豆；患者或家属签字同意。排除标准：伴心肝肾等器质性疾病者；外耳溃疡、湿疹及冻疮者；精神疾病及认知障碍者。按照随机数字表法分成观察组与对照组，各组患者30例。观察组男19例，女11例；年龄20～65岁，平均（42.15±2.41）岁。对照组男20例，女10例；年龄19～65岁，平均（41.98±2.26）岁。两组在基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规治疗及干预措施，主要给予降压药物如硝苯地平、依那普利治疗，治疗前嘱咐患者遵医按时按量用药，指导合理饮食及运动锻炼，保持充足睡眠。观察组在对照组的干预基础上，加用中医特色护理技术耳穴压豆干预，具体操作如下：患者取坐位，坐姿端正，身体放松，舌尖轻抵上腭，闭上双眼，呼吸自然；进行常规中医脉诊、舌诊等检查，初步确定肝火亢盛型高血压的病情；清洁患者的耳廓、耳洞及周围皮肤，并用75%酒精对部位进行消毒；选用夹力保险桶固定在患者的耳廓上，根据确定的穴位图，粘贴相应的按压豆，每个耳朵选择不同的针灸穴位。对于肝、心、胆、脑、腰椎、肾上腺、下肢、肺、升降等穴位按摩，并帮助患者对照自己的症状进行指压定位，维持按压豆的位置和力度，建议按压1-3分钟，并且对穴位进行轻微旋转或拍打，不过可以根据患者的经受能力进行适当调整。1次/d，7d为一个疗程，共计观察4个疗程。

1.3观察指标

（1）临床疗效。治疗后舒张压下降幅度＞10mmHg并到达正常范围，或者舒张压虽然为降至正常但下降＞20mmHg为显效；舒张压下降幅度＜10mmHg，但是到达正常范围，或者舒张压较治疗前降低10-19mmHg，并未到达正常范围为有效；未达以上标准为无效。（2）血压。治疗前后检测收缩压与舒张压水平。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 血压

观察组在干预后收缩压、舒张压低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后血压比较（mmHg，）

3 讨论

从中医的角度来看，肝火亢盛型高血压的病因主要是由于情志不顺畅、饮食不当、生活不规律等因素导致肝气郁结、火旺生热，进而影响了心、肾等重要脏腑的调节功能，引起了血压升高[4]。耳穴压豆是中药的有效手段，对于肝火亢盛型高血压应用耳穴压豆能够通过调节人体内分泌系统和心血管系统的功能，减少氧自由基从而达到降血压的效果；耳穴压豆干预可以通过调节人体内分泌系统和免疫功能，增强机体的抗病能力，降低心血管疾病的发生风险

[5]。此外耳穴压豆还可有效地改善患者的情绪和心理状态，实现良好的降压效果。本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，观察组患者在治疗后的收缩压与舒张压水平低于对照组，提示耳穴压豆辅助干预对控制血压满意。

综上所述，应用耳穴压豆对干预肝火亢盛型高血压的效果满意，可取得良好的治疗效果，有效控制患者血压水平，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 何民,林梅瑟,蒋芙苓,等.耳尖放血联合耳穴埋豆辅助治疗阴虚阳亢型高血压病临床研究[J].新中医, 2021, 53(16):158-162.

[2] 高血压联盟(中国),中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国高血压防治指南修订委员会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志, 2019, 24(1):24-56.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].北京：中国医药科技出版社，2012：93-94.

[4] 张彦中.基于治未病中医理念采用清眩降压汤防治肝火亢盛型高血压效果观察[J].包头医学院学报, 2021, 37(1):87-89,110.

[5] 李丽兴,黄雪霞.吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆干预对老年高血压患者血压水平及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志, 2022, 9(12):2283-2286.