高血压患者坚持运动，可降血压少吃药？机制是什么？哪些运动适合

高血压患者坚持运动，可降血压少吃药？机制是什么？哪些运动适合

罗娇妍

凤山县人民医院  广西 凤山547600

    近年来，人群高血压的发病率越来越高，呈逐年递增趋势。据有关调查报告显示，我国高血压患病人数已高达2.45亿 ，每年高血压递增人群也有1000万，并且呈现年轻化。降血压成为当前社会广泛关注的话题，人们不想长期服用降压药，就要寻找更有效的方式与方法，从而实现降低血压的目的。通过实践证明，运动降低血压的效果已得到广泛认同，同时运动也是最节约成本的方法，但是总有人产生疑问，运动对于降血压真的有帮助吗?以下我们就来说说，运动是否可以降低血压，其原理是什么？哪些运动适合?

1.高血压的定义及分级

高血压被定义为未使用降压药情况下，非同日3次测量，收编压≥140mmg和(或)舒张压≥90mmHg，既往有高血压史，现正在服降压药，虽血压<140>，仍可诊断为高血压。根据血压升高水平，进一步可分为1～3级（轻度、中度、重度）。

2.高血压的危害

高血压的危害最主要是对心、脑、肾三个脏器的损害，如果没有得到及时的治疗可引起室间隔的增厚、心脏的扩大，长期以往可以引起高血压性心脏病，进而引起心力衰竭。对于脑血管方面，如果血压没有得到控制，有一些患者在突发情况下可以出现脑卒中、脑梗塞或者脑出血；对于肾脏，高血压可能导致早期出现蛋白尿，引起肾功的异常，如果没有得到及时的治疗，可以引起高血压性肾病，逐步引起高血压的肾功能不全；高血压也可以引起眼底的病变，引起眼底的动脉硬化，影响视力。

3.运动为什么能够降血压？其机理什么？

原发性高血压发病机制比较复杂，包括多个系统和机制，分别有神经机制、肾脏机制、激素机制、血管机制以及胰岛素抵抗等。有研究数据显示，通过运动能够降低高血压，降低血压的机制与原理主要有以下几个方面，（1）能够调整大脑皮层的兴奋程度和抑制过程，有利于神经调节功能的改善。（2）从毛细血管和微动脉以及小血管的角度来说，通过运动可以降低其张力，有利于促进血液循环。（3）能够降低血液粘稠度，促进体内循环的健康与完善。（4）促进人体功能的改善与完整，有利于血液循环功能的融合，帮助患者恢复身体状况。（5）运动中体液排出增加，导致血浆总量下降，以及通过温度调节机制导致的皮肤血流增加，亦与运动后低血压相关。（6）在运动过程中能够保持冷静，减轻应激反应，从而实现情绪的稳定，消除焦虑的状态，是降低血压的关键因素。

4.适合高血压患者的运动有哪些？应该怎样选择？

高血压运动类型主要分为有氧运动和抗阻力运动两大类，而有氧运动是绝大部分人群选择进行的运动类型，是指主要以有氧代谢提供运动中所需能量的运动方式，主要有散步、慢跑，太极拳、游泳、骑车、健身操等等，这种运动方式主要强调训练强度适当，运动时长偏长，能够保证身体大肌肉群得到动力性的运动。同时，也是一种强调耐力型的运动方式，需要患者长期的坚持，可以改善机体有氧代谢能力，进而完善心肺代谢功能，更好的减少心血管疾病的产生。有学者研究证实，有氧运动8周后可平均降低收缩压5.6mmHg，舒张压3.6mmHg，运动训练的降压效果存在一定可逆性，若患者停止运动训练降压效果可能在两周内消失，所以运动训练需要长期锻炼，才能发挥出满意的降压效果。

散步：散步这种运动方式啊，对不同程度高血压患者都十分适合。当患者经过长时间的步行后，舒张压会明显下降，症状也会随之改善。患者每次散步时间一般控制在15到50分钟，每天一到两次，速度可以按每个人的身体状况自己掌握。同时选择适合的服饰，并且要注意走路的姿势和呼吸，保持运动强度要与自己的血压和心率相协调。有些人认为早晨的空气清新，是最好的运动时间，其实这样理解是不正确的。针对城市来说，早晨和黄昏空气质量是最差的，由于夜晚植物不进行光合作用，所以空气中的二氧化碳含量比较高，空气中的灰尘相对较多，早晨的空气质量也未必就好，而且冬春季的早上5点到11点是脑卒中与心肌梗死发生率较高的时间段，所以，高血压患者建议不要在早晨展开训练，应结合自身情况选择适当训练时间。

慢跑或者长跑：无论是慢跑还是长跑，其运动量都会比散步要大的多，这种运动方式更适用于轻度高血压患者。患者在慢跑过程中，每分钟的心率可在120-140次之间，如果能够长期坚持这种训练方式，可以使血压保持平稳状态，消化功能随之增强，那高血压的症状也会逐渐减轻。随着锻炼时间的逐渐增加，跑步时长也可以适当延长，一般控制在15-30分钟为宜，跑步速度以耐受为主，如果高血压患者同时患有心脏病，那不适合长跑，以免在跑步中心脏供血不足发生意外事件。

太极拳：这种锻炼方式比较柔和，适用于各个时期的高血压患者。通过相关调查结果显示，高血压患者坚持太极拳运动，具有明显降血压的功效。针对50-89岁的人群来说，经过长期练习太极拳，其血压值在130/80mmHg左右，这个数据值明显低于同年龄组人群的血压值。太极拳动作柔和舒缓，在慢动作展开过程中，其动作需要通过意念来指引，思想比较集中，有助于缓解精神紧张对人体的刺激，能够促进全身肌肉的放松，从而使血管得到放松，最终达到降血压的目的。

气功：气功作为我们传统医疗保健方法，在意念作用下，做到气息的平稳和调整，从而发挥自我控制与自我疏解的作用，最终达到心情放松、心态平静、身体轻松等效果，有利于患者血压的调节，同时气功还能够调节中枢神经，降低患者交感神经张力，从而起到降低血压、稳定血压的功效，减少脑血管疾病的产生。

通过以上阐述，大家了解了运动对高血压患者是一种有效的降压手段，可以单独作为低中危高血压患者的疗法，也可以作为用药高血压患者的辅助治疗。运动疗法的应用有利于降低高血压发生率和降低高血压相关并发症的风险。