中风后该如何正确服药

中风后该如何正确服药

罗凯丽

华蓥市人民医院  638600

中风在临床上也被称为脑卒中，是临床较为常见的心脑血管疾病之一，且在我国的发病率居高不下。中风的原因多种多样，包括不良的生活习惯，不良的饮食习惯，基础疾病等，在中风发生后若得到及时的治疗患者可存活下来，但是多数伴有不同程度的中风后遗症，例如丧失语言功能，丧失行动能力，出现神经性手抖，出现四肢麻痹等现象，严重的威胁患者的生活质量，因此做好中风后的护理显得十分重要[1]。中风后护理中十分重要的一项是帮助患者了解如何正确的服用治疗中风的药物，只有长期坚持正确服用中风药物才能有效的降低中风再发率，同时能更好的帮助患者康复。随着目前世面上越来越多的药物可用于治疗中风，以及一些保健药物的出现，使患者为了更好的治疗中风后遗症开始盲目用药，从而导致患者由于滥用药物而再次出现中风，造成不可挽回的后果。所以对于中风后的患者应该如何正确服药呢？以下是相关的一些医疗知识，做到以下几点能更好的帮助脑中风的恢复和预防中风的再次发生。

一 坚持长期服药

首先对于脑中风患者来说，服药是一个长期的过程，特别是在脑卒中后的3-12个月的恢复期间，不间断的服药对预防脑中风的再次发生，阻止病情的恶化有重要意义[2]。许多患者在出院后会坚持服用治疗药物一段时间，然后觉得身体恢复后就停止服用治疗药物，这是十分错误的做法。患者觉得自己身体出现好转是前期药物效果的累积，但是并不代表身体已经恢复到正常的水平。脑卒中的发生与长期不良的生活习惯，饮食习惯等密切相关，因此身体恢复也是一样，需要一个较长的周期才能尽量恢复到发病前的状态。因此，在没有医生的建议下擅自进行停药会导致病情的反复，甚至导致疾病更加严重。除此以外，擅自停药的另外一个坏处是严重的生理反应。对于一些药物来说，突然的停止其服用会导致更加严重的疾病发生，如抗凝类药物的突然停用会导致血栓出现的风险急剧增加，这是由于机体在抗凝类药物的帮助下形成了一个内环境平衡，身体不会产生太多的抗凝物质。如果突然停掉抗凝类药物的服用，会导致机体无法适应相关的情况快速分泌抗凝物质，从而极大的增加血栓生成的几率[3]。除了这种擅自停药的患者外，一些患者在出院后一段时间觉得身体好转后停药，身体状况下降时再次服药，这种反复的停药和服药的状态会导致患者身体出现药物耐受的反应。药物耐受会导致患者无法对药物进行有效的反应，从而导致药效的丧失。虽然目前临床上有可替代的相关药物存在，但是反复几次后患者会面临无药可医的状态，当再次发病后患者只能面临死亡。

二 严格按剂量、次数服药

药物的剂量与药物的效果密切相关。药物的剂量是经过药理学相关的试验而得到的结果，只有药物的浓度在最低血药浓度以上才具有药物效果，药物浓度过低会导致药物药效失效，药物浓度太高可能会导致药物毒性作用，因此严格按照剂量服药才能保证药物的安全性[4-5]。对于一些特殊的患者，医生会根据其身体的特殊情况而调整药物的剂量，患者也应该按照医嘱进行服药，以免出现由于U错误服药而导致的病情恶化。除了剂量以外，维持患者体内药物浓度在有效浓度范围内的另外一个因素就是服药次数。在药物进入机体后会发生一系列的反应，这些反应中包括对药物的清除反应，这就意味着在服药过后药物的有效成分随着时间的推移在体内的含量会逐渐降低，当其浓度低于最低有效浓度后，会导致药效的消失，这就需要我们再次进行药物的补给。如果过早的进行药物补给，药物浓度不会非常快的升高，无法达到最大有效药物浓度，这就导致下次服药的时间 需要提前。如果过晚的进行药物补给，会导致药物浓度低于有效浓度，即使再次给予药物，其也需要一定的时间达到有效药物浓度，从而耽误疾病治疗。因此按时的服药对于药物发挥药效来说十分重要。

三 掌握好服药时间

除了药物的剂量和服药次数外，在正确的时间服药也十分重要。对于一些药物来说在饭后服用药物的效果会更好还会减少药物对身体的伤害。而对于另外一些药物来说在进食前服药则有更好的药物效果。以下是一些常用治疗中风药物的正确服用时间。

1 阿司匹林的用法

阿司匹林是临床上十分常用的一种药物，且大量的临床数据显示阿司匹林在治疗心血管疾病中有重要意义。在中风后，多数医生会让患者服用阿司匹林，但是随着市面上药物的种类越来越多，不同类的阿司匹林在市面上出现，你真的会正确服用他们吗？首先不同药厂生产的阿司匹林其含量不同，阿司匹林的推荐使用剂量是75-150mg/天，因此在进行阿司匹林服用前需要明确阿司匹林的剂量，然后再进行服药。其次需要明白阿司匹林是哪种制剂，目前市面上有两种制剂，其分别未肠溶片和非肠溶片。对于非肠溶片来说，其对胃肠的刺激较大，因此推荐再饭后进行服用，从而减少药物对胃肠的刺激。而对于肠溶片来说，在饭前进行服用会有更好的药物效果。

2 降压药的用法

降压药也是中风后患者常用的药物之一，其主要目的是稳定患者的血压，防止血压的突然升高导致血管破裂。而降压药的服用与降压药的效果长短相关。在介绍降压药的用法前我们需要知道人体每天血压变化的规律。每天早上起来后我们的血压会逐渐升高，而血压的顶点多在6点到10点之间到达，在到达顶点后血压会缓慢的下降直至下午4点到6点，之后血压会再次升高，直到晚上我们进入睡眠后再次降低。目前临床上常见的降压药主要有短效、中长效和长效。对于短效降压药，其每日需要多次服用，而服用的最佳时间点是在血压高峰前的1-2小时，才能更好的控制血压，而具体的服药时间需要患者对自己血压的情况进行监测后进行调整。值得注意的是，在晚上进行降压的服用最好在7点以前，这是因为入夜后血压本来就会降低，如果过晚的服用降压药可能会导致半夜出现低血压的情况。而对于长效降压药来说，最好的服用时间在早上。如果患者出现忘记吃药的情况，切记不能一次性补吃两次剂量的药物，否则会导致低血压的发生，严重者还可能威胁患者生命安全。

3 降脂药的用法

降脂药也是临床治疗中风的常用药物，其主要是他汀类药物。他汀类药物除了有降低胆固醇的效果外，还具有抗氧化、减轻炎症、降低胰腺炎发病等作用。而为了更好的了解他汀类药物的用法，我们需要知道人体胆固醇的昼夜调节规律。人体内胆固醇的合成在中午最少，而在半夜达到顶峰。因此夜间服用他汀类药物能更好控制胆固醇的含量。虽然如此，但是对于新一代的他汀类药物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，其属于长效降脂药，因此无论是早上服药还是晚上服药，其对胆固醇的控制效果都十分优秀，因此不必刻意在特定时间服药。

综上所述，中风是临床上心血管科常见的一种疾病，该疾病的发生与多种因素密切相关其中包括不良的饮食习惯，不良的生活习惯以及基础疾病等。中风后患者需要长期服药才能稳定患者的病情从而预防疾病的再次复发和疾病的恶化。因此了解正确的中风药物的用法十分重要。本文章详细介绍了中风药物的用法，希望能给广大病友提供有效的帮助。

参考文献

[1] 卢坚芳. 缺血性脑卒中服药依从性的研究[J]. 中国保健营养 2020, 30(18): 234,291.

[2] 刘琼英. 脑卒中康复3原则[J]. 2021,8(1):77.

[3] 于少泓, 李万斌, 刘昭纯. 基于中风医案的脏腑用药规律研究[J]. 实用中医内科杂志, 2021(009):035.

[4] 林兴栋. 中风后,吃药有"三不"[J]. 健康养生, 2021(004):008.

[5] 赛双桥, 张伟玲, 朱巧红,等. 脑卒中患者在相关指南下的用药教育[J]. 基层医学论坛, 2021, 25(23):2.