什么是哮喘，该如何治疗呢？

什么是哮喘，该如何治疗呢？

李爱芳

广元市利州区嘉陵街道卫生服务中心  四川广元  628000

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，主要表现为反复发作性呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。中医认为哮喘是由肺气虚弱、肺气不利、痰湿阻滞等因素引起的。中医治疗哮喘的原则是调整气机，祛痰止喘。一直以来，哮喘治疗研究都是热门的研究领域，旨在提高哮喘的诊断和治疗水平，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。中医治疗哮喘强调调理全身气血，从根本上改善体质，减轻症状，避免反复发作。但需要注意的是，中医治疗哮喘需要在专业医师的指导下进行。

一、哮喘的治疗

哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其究其病因较为复杂。首先，遗传因素重要的影响因素，有哮喘家族史的人更容易患上哮喘。其次，环境因素也是导致哮喘的原因之一，如空气污染、天气变化、气候干燥等都可能引起哮喘。此外，感染也是哮喘发作的原因之一，病毒或细菌感染都有可能引起哮喘。同时，过敏也是导致哮喘的原因之一，遇到过敏原（如花粉、尘螨等）会引起过敏反应，导致哮喘发作。因此，要预防和控制哮喘，首先注意避免哮喘的触发因素。如控制室内空气污染、避免过敏原等，需要定期检查和治疗以控制病情和减轻症状。

1.哮喘的治疗原则

哮喘的治疗原则是通过减少炎症和控制症状来达到预防和治疗的目的。治疗哮喘需要综合考虑个体情况，包括哮喘的严重程度、持续时间、年龄、发作的频率和哮喘的触发因素等。通常主要采用药物治疗和非药物治疗两种方式。药物治疗主要包括控制性药物和急性治疗药物。控制性药物主要包括吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂等；急性治疗药物主要包括短效β2受体激动剂、茶碱类药物等。非药物治疗主要包括避免哮喘诱因、饮食调整、体育锻炼。

2.中医治疗方法

哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征是气道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。中医认为，哮喘的发生与多种因素有关，包括遗传因素、体质不足、外感邪气、情志失调等。中医治疗哮喘的方法主要包括药物治疗、针灸、中药疗法、调理体质等。

（1）药物治疗

冬病夏治是中医治疗哮喘的特色之一，它指的是在夏季进行针对性的治疗，以预防和缓解冬季哮喘发作。以下是冬病夏治中医治疗哮喘的特点：①重视夏季治疗：中医认为夏季气候温暖，阳气盛长，人体阳气充沛，抵抗力强，因此是治疗哮喘的有利时机。通过在夏季进行针对性的治疗，可以调节人体阴阳平衡，增强体质，预防和减少冬季哮喘发作的次数和程度。②强调扶正祛邪：中医治疗哮喘注重调整人体的阴阳平衡，通过扶正祛邪的方法来治疗疾病。具体而言，夏季治疗哮喘注重调理人体的阳气，增强体内的阳气运行和代谢功能，以消除体内的寒湿、痰饮等邪气，减少哮喘的发作。③应用中药疗法：中医常常采用中药疗法来治疗哮喘。夏季治疗哮喘时，常使用一些具有温阳、健脾化湿、宣肺化痰等功效的中药，如附子、干姜、白术、半夏等，以加强阳气的运行和湿气的排除。④饮食调理：中医强调饮食对于调理身体的重要性。在夏季治疗哮喘时，建议患者避免寒凉和湿重的食物，如生冷食物、油腻食物、生湿果蔬等，而选择温热、易于消化的食物，如粳米、小麦、山药等，以增强脾胃功能，排除体内的湿邪。⑤合理调节生活方式：中医治疗哮喘还注重合理调节生活方式。夏季治疗时，建议患者适度运动，加强体育锻炼，增强体质，促进阳气的运行。同时，要避免过度疲劳、过度劳累，保持情绪稳定。

中药汤剂和中成药是指由多种中药组合而成的药物，常用于中医治疗哮喘。以下是几个常见的治疗哮喘的复方中药及其特色：①麻黄汤：是经典的中药汤剂，其组成有麻黄、桂枝、苦杏仁、甘草等，有发汗解表、宣肺平喘扥的功效。用于治疗支气管炎和支气管哮喘等疾病，但需注意对于过敏性哮喘没有疗效。②麻杏石甘汤：由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草等组成。具有辛凉宣泄、清肺平喘的作用，适用于肺中热盛，气逆津伤型哮喘，可以缓解呼吸困难、咳嗽等症状。③清肺化痰汤：由黄芩、半夏、杏仁、白薇等组成。具有清热燥湿、化痰止咳的特点，适用于痰热阻肺型哮喘，可以减轻咳嗽、痰多、胸闷等症状。④川贝雪梨膏：由川贝母、雪梨、生地黄等组成。具有润肺化痰、止咳平喘的作用，适用于痰热阻肺、燥咳无痰型哮喘，可以缓解咳嗽、气喘等症状。⑤复方苏黄口服液：由苏合香、黄芪、麦冬、牛蒡子等组成。具有益气养阴、清热止咳的特点，适用于气阴两虚型哮喘，可以改善气喘、咳嗽、口干等症状。需要注意的是，复方中药的使用应根据患者具体病情和中医医生的诊断而定，建议在专业医生的指导下使用。不同人体质和病情的差异会影响中药的配伍和剂量。

（2）针灸疗法：针灸是中医常用的治疗方法之一。通过刺激特定的穴位，调节气血运行和平衡机体功能，以达到治疗哮喘的目的。常用的穴位包括足三里、手太阴肺经等。针灸可以缓解气道炎症，减轻气喘症状，并有助于提高免疫力。

三伏灸是中医传统疗法之一，常用于治疗哮喘等呼吸系统疾病。三伏灸的治疗原理是通过刺激穴位，调节气血运行，平衡阴阳，以达到治疗疾病的目的。以下是三伏灸治疗哮喘的特点：①选择穴位：三伏灸治疗哮喘常用的穴位包括肺俞穴、肺腧穴、背俞穴等。这些穴位与肺经有关，通过灸热刺激可以促进肺气的运行，调节肺功能。②调节气机：三伏灸可以通过热刺激作用，温通经络，激活气机运行，改善肺气的升降和肺功能的平衡。这有助于缓解哮喘引起的气喘、呼吸困难等症状。③祛除寒湿：哮喘病常伴有寒湿内阻的情况，三伏灸可以通过温热的作用祛除寒湿，改善病情。这有助于减轻痰多、气喘、胸闷等寒湿症状。④综合调节：三伏灸作为一种综合疗法，可以综合调节患者的整体气血状况，平衡阴阳，增强体质。这对于长期管理哮喘、减少复发具有积极的作用。需要注意的是，三伏灸作为一种中医疗法，应由专业中医医生进行操作和指导。治疗过程中需要根据患者的具体病情和体质调整穴位选择、刺激强度和治疗次数。此外，对于哮喘等严重病情的患者，三伏灸通常需要与其他治疗方法结合使用，综合治疗效果更好。

（3）调理体质：中医注重调理人体整体的阴阳平衡，强调个体差异的体质调理。通过调整饮食、作息、情绪等方面的因素，增强机体的抵抗力和自愈能力，减轻哮喘发作的频率和严重程度。需要注意的是，中医治疗哮喘应根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。治疗期间应密切关注病情的变化，并在专业医生的指导下进行治疗。同时，中医治疗哮喘通常需要与现代医学治疗相结合，

3.哮喘急性发作的处理方法

哮喘急性发作是哮喘患者常见的症状之一，需要及时处理。以下是哮喘急性发作的处理方法：（1）使用支气管舒张剂：及时地使用支气管舒张剂能够快速舒张支气管，缓解哮喘症状。常用的支气管舒张剂包括沙丁胺醇、茶碱等。（2）吸氧治疗：哮喘发作时，由于呼吸道受到狭窄和阻塞，会导致患者缺氧。吸氧治疗能够提高血氧饱和度，缓解缺氧症状。（3）使用类固醇：急性发作时使用类固醇能够减轻炎症反应，降低支气管黏膜水肿和痉挛，缓解哮喘症状。常用的类固醇包括布地奈德、氢化可的松等。（4）使用快速作用β2-受体激动剂：急性发作时使用快速作用β2-受体激动剂能够快速缓解哮喘症状，如喘息、呼吸急促等。常用的快速作用β2-受体激动剂包括沙丁胺醇、特布他林等。（5）紧急就医：哮喘症状严重或者不能有效缓解，应及时就医治疗。注意使用药物治疗哮喘急性发作时，应该遵医嘱使用，避免过量使用，以免产生不良反应。同时配合日常的哮喘管理和预防措施，避免哮喘急性发作的发生。

二、哮喘的预防

1.确定哮喘的触发因素

哮喘的预防需了解哮喘的触发因素，并尽可能避免这些因素。包括但不限于遗传因素、环境因素过敏、感染等。同时特别注意个人卫生，尽可能避免病毒或细菌感染。注意饮食和生活习惯，避免过度劳累、保持良好的饮食习惯等，以增强身体的免疫力和抵抗力。

2.避免哮喘的触发因素

以下是日常一些常见的触发因素以及相应的预防措施：

（1）空气污染物：尽量避免在空气污染较严重的环境下活动，可以佩戴口罩或使用空气净化器。（2）过敏原：对已知的过敏原进行避免，如宠物毛发、尘螨、花粉等。可以使用过敏原防护用品，如过敏原防护套装和过敏原防护床垫等。（3）呼吸道感染：尽量避免接触感染源，勤洗手、保持室内通风等。（4）运动：根据个人情况，选择适合的运动方式和强度，避免剧烈运动和过度疲劳。（5）烟草烟雾：避免吸烟和二手烟，避免在烟雾较浓的场所活动。（6）气温变化：保持适宜的室内温度和湿度，避免气温过高或过低的环境。避免哮喘的触发因素是预防哮喘发作的前提条件，需根据个人情况进行调整。

3.定期检查和治疗

定期检查和治疗也是控制哮喘的重要手段。定期就医以确保哮喘病情得到及时控制和管理。通常医生会根据病情病史，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗和其他治疗方法，如吸入疗法和免疫疗法等。此外，哮喘患者应该定期进行肺功能检查，以评估病情的控制程度。肺功能检查可以检测肺部气流受限的程度，以及判断治疗是否有效。特别关注呼吸症状和药物使用情况，及时告知医生，以便及时调整治疗方案。

简而言之，哮喘是一种慢性疾病需要长期的治疗和管理。定期就医、遵循医嘱治疗、避免触发因素都是控制哮喘的关键。