产妇产时与产后出血护理中应用针对性护理措施的效果

产妇产时与产后出血护理中应用针对性护理措施的效果

袁欣

陕西省铜川市妇幼保健院  产科 陕西铜川  727000

【摘要】目的 分析产妇产时与产后出血护理中应用针对性护理措施的效果。方法 选取本院2022年01月-2023年01月间90例产妇患者作为观察对象，随机分组，分为对照组（常规护理）和观察组（针对性护理），各45例，比较应用效果。结果 观察组生殖道感染、失血性休克等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；产时、产后2h、产后24h出血量均少于对照组（P＜0.05）。结论针对性护理在分娩中的应用，可减少产时与产后出血，减少并发症，具有推广价值。

【关键词】产时与产后出血；针对性护理；并发症

在临床产科中，产时及产后出血是一种比较常见的并发症，会给孕妇带来不同程度的伤害，并且会延迟产后恢复。剖腹产的产妇出血也有不同程度的增多，并且比自然分娩的出血要多[1]。出血可以通过宫腔填纱、宫腔缝合、缩宫素、缩宫素等来止血，严重的可以切除子宫，导致失去生育能力。在此基础上，如何有效地防止和降低产后出血的数量，在临床上，除了采取有效的止血措施之外，还要配合好的护理服务，才能保证止血的效果。因此本次针对产妇产时及产后出血护理中应用针对性护理干预的效果进行了研究，报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2022年01月-2023年01月间90例产妇患者作为观察对象，随机分组，分为对照组和观察组，各45例。对照组中，初产妇25例（55.56%），经产妇20例（44.44%）。观察组中，初产妇26例（57.78%），经产妇19例（42.22%）。对比无较大差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

本组予以常规护理：产妇入院后，协助其接受各项检查，告知检查结果；告知分娩意事项，熟悉分娩流程。

1.2.2观察组

本组予以针对性护理：

心理疏导：分娩过程中疼痛剧烈，护理人员应全程予以心理疏导，主动安抚产妇，多鼓励，树立信心，保持良好的心理状态，稳定情绪，积极配合护理指导，分散注意力，缓解疼痛。

导乐护理：营造舒适、温馨的产房环境，调节温、湿度至人体适宜范围，分娩过程中，予以一对一陪产，多与产妇沟通、聊天。宫缩间隙，及时提供食物，补充能量，留存体力。予以拉玛泽呼吸指导，指导产妇正确用力、屏气，促进分娩。

产程护理：产妇进入产程后，护理人员应密切监测体征，建立静脉通道，保证无菌操作，观察有无出血征兆，预备好抗休克操作。

产后抗感染：加强抗感染护理，所有护理操作应遵守无菌原则与操作，加强会阴部清洁护理，保持周围皮肤卫生，使用会阴垫，保证充足睡眠，按摩乳房。

产后康复训练：评估产妇机体状况，制定康复训练计划，例如下床活动、关节活动等，以产妇身体耐受为宜，告知产后注意事项等。

1.3观察指标

1.3.1对比出血量：记录两组产时、产后2h、产后24h出血量。

1.3.2对比并发症：观察两组患者生殖道感染、失血性休克等并发症发生情况，发生率=并发症发生例数/总例数*%。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计处理，变量资料以“t”计算，用（±s）表示,定性数据用x2核实，以（%）表达,P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较并发症

   观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,详见表1：

表1 并发症对比[n(%)]

2.2对比两组出血量

观察组产时、产后2h、产后24h出血量均少于对照组（P<0.05），见表2：

表2比较出血量（±s，ml）

3 讨论

现代医学的研究表明，产妇在生产过程中出现产后大出血，与多种因素相关。首先，如果孕妇在生产之前有一种害怕、害怕的心理状态，就会引起子宫收缩功能的紊乱，进而引起产后大出血。其次，胎儿出生后，由于子宫的收缩无力，导致子宫不能回复到原来的状态，而且胎盘和胎膜的相继与母体分离，也会导致大出血。最后，在生产的过程中，女性的宫颈会有一定的裂伤，严重者会引起穹隆损伤，从而导致大量出血[2]。

在过去，在临床上，经常会对这类产妇进行一般护理，但是这种护理方案的护理质量普遍不高，护理措施缺乏科学性、综合性和全面性，不能满足临床和患者的需要。随着临床护理学的不断发展，越来越多的新型护理模式被运用到了临床当中，其中就有针对性护理，尤其是在产科中得到了广泛的应用。该模式既有针对性，又有系统，又能弥补常规模式的不足，在保证疗效的前提下，提高患者的舒适度

[3]。

本研究中，对照组采用健康宣教等常规护理措施，观察组予以针对性护理干预，得出结论：观察组未发生并发症，对照组发生1例生殖道感染，3例失血性休克，发生率8.89%（P＜0.05）；观察组产时、产后2h、产后24h出血量少于对照组（P＜0.05）。其原因在于，开展心理教育可以帮助孕妇降低各种不正常的情感，降低不良情感的产生；实施导乐护理，可使患者身心得到放松，提高患者的舒适度；通过对子宫的推拿，可以有效的防止宫缩乏力；加强分娩过程中的护理，能使胎儿的异常状况得到及时的诊断；做好产后抗感染的护理，可减轻患者的各种感染症状；通过产后的康复训练，可以使孕妇的身体尽快的恢复到正常的状态。由此可见，进行有针对性的护理干预，可以显著降低孕产妇的产时和产后出血量，从而达到防止产后出血的目的。还可以防止出现生殖道感染、失血性休克等并发症[4]。

综上所述，在产期及产后大出血的护理中，运用有针对性的护理介入，效果明显，不但可减少大出血的发生，而且可减少各种并发症的发生。

参考文献：

[1]于文雯.针对性护理预防初产妇产后出血的效果[J].中国民康医学,2022,34(23):186-188+192.

[2]滕云.针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇产后康复的影响分析[J].中国医药指南,2022,20(28):104-106+110.

[3]许振兰.针对性护理干预在宫缩乏力性产后出血产妇中的应用效果观察[J].包头医学,2022,46(1):39-41.

[4]孙丽梅.针对性护理干预在更年期功能失调性子宫出血护理中的应用[J].智慧健康,2021,7(33):120-122.