儿童脑瘫康复模式对康复效果的影响

儿童脑瘫康复模式对康复效果的影响

李渊

南漳县人民医院   441500

【摘要】：目的：分析不同康复模式在儿童脑瘫中的应用价值。方法：选取2022年2月-2023年2月100例脑瘫儿童，随机分组。对照组采取常规作业疗法，观察组采取综合康复模式。比较两组康复疗效差异，并比较两组治疗前后粗大运动功能评分、生活能力评分的差异。结果：观察组各指标优于对照组（P＜0.05）。结论：综合康复模式的应用效果好，可改善脑瘫儿童的粗大运动功能和生活能力，可推广使用。

【关键词】：儿童脑瘫；康复模式；康复效果

脑瘫是脑性瘫痪的简称，主要是由非进行性脑损伤引起的运动、智力发育障碍，主要表现为语言障碍、智力缺陷、行为异常等症状，对家庭、社会造成较大的负担[1]。目前临床对于该病无特效治疗方法，主要是采取作业疗法，可促进脑功能恢复，从而改善患儿的生活能力。但是作业疗法单独应用的效果不够理想，因此需要寻找更加有效的干预措施。综合康复疗法主要是采取多种治疗措施，改善患儿的运动、智力发育状况，从而改善患儿的生活能力，减轻家庭、社会负担[2]。为了观察不同康复模式的应用价值，文章选取2022年2月-2023年2月100例脑瘫儿童进行对比观察，研究如下。             

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年2月-2023年2月100例脑瘫儿童，随机分组。观察组患儿中男26例，女24例；年龄为3~8岁，平均为（5.2±1.2）岁。对照组患儿中男27例，女23例；年龄为3~7岁，平均为（5.3±1.3）岁。入选标准：符合脑瘫的诊断标准。排除标准：合并颅内肿瘤、癫痫的患儿。

1.2方法

对照组采取常规作业疗法，主要是开展日常生活、运动锻炼作业训练，连续干预1个月。

观察组采取综合康复模式，具体措施为：①运动训练：根据患儿的运动状况，制定个性化运动训练方案，包括站立平衡、行走、上下楼梯训练，从而减少跌倒事件发生率。在训练过程中需要由专人看护，避免意外情况发生。1天2次，每次30min，连续干预1个月。②语言训练：先从发音训练开始，用标注声母、韵母的卡片进行看图发音训练，之后逐步过渡到字、单词、断句训练，提高患儿的语言功能，每次训练时间为40~50min，1天1次，连续开展1个月。③游戏训练：组织儿童参与老鹰抓小鸡、拔河、搭积木、跳皮筋等游戏，1天2次，每次20min，连续开展1个月。④穴位按摩：选取内关、神门、涌泉、风池、血海等穴位，每个穴位按摩5s，1天1次，连续干预1个月。按摩过程中需要控制力度，多观察患儿的神情、面色，警惕不良反应发生。

1.3观察指标

①比较两组康复疗效差异，疗效判断标准为：显效：肌张力改善2级以上，Vojta姿势反射无异常；有效：肌张力改善1级以上，Vojta姿势反射存在异常；无效：未达到上述标准。②比较两组治疗前后粗大运动功能评分、生活能力评分的差异，粗大运动功能评分分值为0~264分，分数越高代表粗大运动功能越好；生活能力评分的分值为0~100分，分数越高代表生活能力越高。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组康复疗效差异

观察组康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组康复疗效差异

2.2两组各评分变化

两组治疗前粗大运动功能评分、生活能力评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后粗大运动功能评分、生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组各评分变化 （分）

3.讨论

目前临床尚未明确脑瘫的具体发生机制，因此无特效治疗方法，多采取作业疗法，可促进儿童受损脑功能康复，但是其总体实施效果不够理想，需要寻找更加有效的干预措施[3]。综合康复模式主要是采取多种干预措施，可强化患儿语言、运动功能康复，从而改善患儿的生活能力。国外研究证实，综合干预措施，可通过不同作用机制，加速脑瘫儿童受损功能的恢复，从而改善患儿的生活质量，这与本次研究结果相符[4]。本次观察组各指标优于对照组（P＜0.05），由此可见综合康复模式具有较好的应用价值。

综上所述，综合康复模式的应用效果好，可改善脑瘫儿童的粗大运动功能和生活能力，可推广使用。

参考文献

[1] 杨乐,林文玉,古丽巴哈尔·安尼外尔汗,等. 伊犁州脑瘫患儿特点及康复现状影响因素分析[J]. 长春中医药大学学报,2022,38(8):910-914.

[2] 徐学翠,余艳,李司南,等. 基于ICF-CY框架下游戏疗法联合康复训练对脑瘫患儿的疗效观察[J]. 实用临床医药杂志,2022,26(11):34-37,47.

[3] 刘云霞. 小儿脑损伤及脑瘫患儿进行早期康复治疗联合家庭康复训练的临床效果[J]. 实用中西医结合临床,2023,23(1):125-128.

[4] TREVARROW, MICHAEL P., LEW, BRANDON J., HOFFMAN, RASHELLE M., et al. Altered Somatosensory Cortical Activity Is Associated with Cortical Thickness in Adults with Cerebral Palsy: Multimodal Evidence from MEG/sMRI[J]. Cerebral cortex,2022,32(6):1286-1294. DOI:10.1093/cercor/bhab293.