老年综合评估在老年高血压患者中的应用

老年综合评估在老年高血压患者中的应用

李鹏

山东省军区青岛第二离职干部休养所  山东省青岛市 266071

【摘要】目的：探究在老年高血压（HTN）患者中应用老年综合评估（CGA）的价值。方法：此次研究以2021.01~2022.10为期限，受试对象为100例老年HTN病例，研究方式为随机分组，病例数为50例/组，以甲乙作为组名。甲组应用常规干预，乙组则增加CGA干预。比对血压变化及生活质量（QOL）评分。结果：比对血压水平，干预后显示为乙组病例舒张压（DBP）水平、收缩压（SBP）水平均低于甲组病例（P＜0.05）。比对QOL量表评分，显示为乙组病例各项分值均高于甲组病例（P＜0.05）。结论：在老年HTN患者中应用CGA的价值更高，既能对血压予以有效控制，又能对其生活质量加以改善，可借鉴推广。

【关键词】老年；高血压；老年综合评估；血压；生活质量

目前我国已经进入深度老龄化社会，高血压是一种常见的慢性疾病，在老年群体中发病率较高，因此发病人数逐年增长。统计表明，我国60岁以上老人的高血压发病率已经接近60%，给患者的身体健康和生命安全造成严重威胁[1]。目前老年医学常用的工具之一为老年综合评估（CGA），其是一种多角度对患者的社交能力、心理精神健康、躯体功能、机体健康进行评价，并结合实际实施个性化针对性护理及治疗方案，从而提高生活质量[2]。本文以2021.01~2022.10为期限，受试对象为100例老年HTN病例，则探究了在老年HTN患者中应用CGA的价值，现阐述如下：

1. 资料与方法

1.1资料

本次研究以2021.01~2022.10为期限，受试对象为100例老年HTN病例，研究方式为随机分组，病例数为50例/组，以甲乙作为组名。100例病例的年龄信息：男性年龄：最大96岁、最小76岁，女性年龄：最大83岁、最小65岁；甲组平均年龄（79.12±2.14）岁；性别：女性：26例，男性：24例。乙组平均年龄（79.74±2.57）岁；性别：女性：24例，男性：26例。两组资料匹配度高，检验结果P＞0.05，有充分可比性。伦理方面获得通过；入组病例方面均为自愿。

1.2方法

甲组应用常规干预，主要是定期血压监测、养成健康作息及生活习惯、遵医嘱使用药物等。

乙组则增加CGA干预：（1）评估病情：多角度评估患者的病情，如高血压分级；评估患者的危险因素，如体力活动情况、糖尿病、视网膜病变、周围血管疾病、肾病、心脏病、体质量指标、心血管疾病史、血脂水平、酒烟史等，根据实际制定科学的护理及治疗方案。（2）健康教育：结合患者背景等资料选择适当的方式进行健康知识宣传，如高血压病因、危害及不良习惯会增加发病风险等，让患者严格遵医嘱使用药物，从而降低或避免并发症。指导患者饮食，纠正不良习惯，培养规律作息，健康生活习惯。如饮食以低糖、低油、低盐、低脂，多维生素、多纤维素等易消化清淡食物为主；同时要求患者戒烟酒、坚持运动，养成定时监测血压习惯，若血压异常波动，及时就医，并遵医嘱使用药物，不擅自加减药物，避免并发症等。（3）心理疏导：患者在治疗的同时，根据交流情况评估其心理状态，分析出现不良情绪或负性心理的原因，采取针对性个性化措施进行心理疏导；同时与家属进行交流，嘱家属多鼓励安慰患者，并给予患者陪伴，从而缓解其心理压力，也有利于患者排除负性情绪，积极面对生活。

1.3观察指标

比对如下指标：

（1）血压变化：在干预前后监测舒张压（DBP）水平、收缩压（SBP）水平等。

（2）生活质量：在干预后选用QOL量表评估，涉及1项日常生活及3项功能（物质、心理、社会），各项以100分设分，总得分越高表明生活质量越好。

1.4统计分析

利用SPSS 25.0软件展开统计检验，经χ2检验获得计数资料检验结果，表现形式为[n（%）]；经t检验获得计量资料检验结果，以()作为表现形式。差异有统计学意义的表达方式为P＜0.05。

2. 结果

2.1比对血压水平

见表1：比对血压水平，干预后显示为乙组病例DBP水平、SBP水平均低于甲组病例（P＜0.05）；但干预前甲乙组测定值接近（P＞0.05）。

表1：比较血压水平 （，mmHg）

2.2比对QOL评分

见表2：比对QOL量表评分，显示为乙组病例各项分值均高于甲组病例（P＜0.05）。

表1：比较QOL评分 （，分）

3. 讨论

老年人群体是高血压的多发群体，加之老年人机体储备能力降低及生理功能退化，极易引起功能障碍伴老年综合征，如社会需求增多、认知障碍、营养不良、易跌倒、情绪低落等，造成年龄越大并发症越多，给机体健康和生命安全造成严重影响[3]。

CGA是一种对患者的机体、心理、社会、认知功能及病情进行全面评估，再结合实际制定针对性个性化护理及治疗方案，从而治疗疾病，改善生活质量[4]。给予患者综合评估，分析影响患者疾病的危险因素，判断患者的病情，结合实际情况制定个性化护理及治疗方案，有利于提高治疗效率；给予患者健康宣教，促进患者对疾病的了解，有利于纠正错误观念；科学健康饮食，养成规律健康成活习惯，不仅增加患者的认知水平，还有利于提高依从性；给予患者心理疏导，让家属参与患者护理，不仅改善其心理状态，稳定情绪，还能降低不良事件发生率，从而保障患者健康[5-6]。本文中，比对血压水平，干预后显示为乙组病例DBP水平、SBP水平均低于甲组病例（P＜0.05）。比对QOL量表评分，显示为乙组病例各项分值均高于甲组病例（P＜0.05）。可见，在老年HTN患者中应用CGA呈现了突出作用与优势。

综上，在老年HTN患者中应用CGA的价值更高，既能对血压予以有效控制，又能对其生活质量加以改善，可借鉴推广。

【参考文献】

[1] 孙春丽,吴仕英,董天宏,等. 基于老年综合评估的社区老年高血压培训效果评价[J]. 成都医学院学报,2022,17(5):660-663.

[2] 何成果,方小可,王岱岱. 老年综合评估在老年高血压患者综合治疗中的应用价值[J]. 心脑血管病防治,2021,21(3):288-290.

[3] 王蒙,石磊,孟颖辉,等. 老年综合评估在老年高血压患者中的应用[J]. 医药前沿,2019,9(29):227-228.

[4] 曹倩,张颖,王书,等. 老年综合评估在老年高血压患者综合治疗中的应用[J]. 中华老年心脑血管病杂志,2019,21(1):4-7.

[5] 陶丽珍,蔡妍阳,李宝明,等. 老年综合评估联合动机性访谈在老年高血压患者中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(36):171-172.

[6] 刘玉文,田伟盟,罗凤云,等. 老年综合评估及多学科团队服务在老年高血压治疗中的应用效果研究[J]. 当代医药论丛,2022,20(13):25-27.