优质护理管理模式在肾内科血透护理管理中的应用探讨

优质护理管理模式在肾内科血透护理管理中的应用探讨

张蕾

温州老年病医院  325000

摘要：目的：分析肾内科血透护理管理中优质护理管理模式的应用效果。方法：选取2022年4月至2023年4月收治的肾内科血透患者90例进行分析，依据平分原则分入优质护理管理和常规护理管理的研究组、参照组，各45例，分析护理管理结果。结果：研究组护理后不良事件发生率低于参照组，护理质量高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肾内科血透护理管理中应用优质护理管理能够减少不良事件的发生，还能够提高护理质量，值得借鉴。

关键词：肾内科；血透护理管理；优质护理管理；效果

引言：肾脏疾病是临床中发生率较高且对人们危害较大的常见疾病，临床中常采用血液透析治疗，然而受到多种因素的影响，加之大部分患者年龄较大，增加了护理管理难度。所以想要提高护理工作质量，就必须加强优质护理管理的应用。基于此，本研究对肾内科血透护理管理中优质护理管理模式的应用进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年4月-2023年4月从肾内科血透患者中选择90例分入优质护理管理的研究组和常规护理管理的参照组，各45例患者。所有患者的最小年龄60岁，最大年龄82岁，平均（67.69±3.18）岁；资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

针对参照组患者的管理，采用常规管理方案。入选研究组的患者接受管理期间采用优质护理管理模式，具体措施如下：（1）制定优质管理方案。护理管理人员组织科室护理人员对护理管理及安全的相关文献进行查阅，分析导致肾内科血透护理中不良事件发生的原因，总结护理工作的难点和要点，以此为基础完成护理管理制度的详细制定。全面落实优质护理方案，对护理工作的实施安排专人监督。（2）优质管理。护理人员要对患者的意识进行观察，并了解患者的病情变化，同时监测患者的各项生命体征，了解患者是否存在水肿现象，并明确水肿的具体部位和严重程度。对患者一天内的出入液量进行详细的记录。另外对患者的各项检查指标进行分析，严密地观察患者的治疗效果。护理人员主动与患者沟通，对患者提出的问题耐心且详细地解答。在实际护理前，护理人员要将护理操作的方法和原因告知患者，并向患者讲解积极配合的重要性，告知相关注意事项，使患者积极配合。护理人员对患者的用药情况进行正确指导，尤其是易出现眩晕的药物，指导患者不可快速调整体位[1]。对于卧床患者，应加装床栏，如果患者翻身幅度较大，可选择椅子放置床旁遮挡。此外护理人员对患者家属加强健康教育，告知给予患者全面照护的重要性，从而加强对患者的看护，减少不良事件的发生。护理人员对病房加强管理，合理地摆放室内的相关设施，并对其进行固定，定期进行室内卫生的清理，保持地面干燥整洁，并设置提醒标识。对于长期卧床的患者，护理人员要定期协助翻身，定期更换床上用品。除此之外，还要加强管道管理，护理人员定期检查管理的固定情况，检查管道是否通畅，并对引流情况进行记录。对各个管道采用不同颜色的标识进行标注。

1.3观察指标

1.3.1不良事件分析

管理后对患者所发生的压疮、跌倒和意外拔管等不良现象进行记录，并统计各组发生情况和发生率，进行两组之间的对比。

1.3.2护理质量评价

采用调查问卷表格的方法对护理质量进行评价，其中包括病区管理、物品管理和文书管理，各项目总分100分，分数越高说明护理质量越好。

1.4 统计学处理

n（%）为研究中计数资料，（x±s）为研究中计量资料，相关资料的分析和统计，使用计算机软件SPSS 23.0完成，记录相关数据后，对其进行检验，计量资料和计数资料分别使用t检验和X2检验。结果若有显著差异，则说明有统计学意义，用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1不同方法护理后比较2组不良事件发生率

常规管理的参照组不良事件发生率与优质护理管理的研究组相比较高，有明显差异和统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1不同方法护理后比较2组不良事件发生率（n/%）

2.2护理质量比较

研究组优质护理管理模式应用后护理质量明显高于参照组（P＜0.05），见表2。

表2护理后比较2组护理质量（x±s，分）

3 讨论

肾脏疾病是临床中发生率较高的疾病之一，尤其是老年群体中发生率更高，由于老年群体年龄较大，身体各项机能处于衰退阶段，抵抗力较低，所以在治疗过程中对护理服务的要求更高，加强对此类患者的护理及安全控制具有重要意义。本研究提出优质护理管理模式，在实际管理中通过运动管理、病情监测管理和用药管理等多个方面提高临床护理质量，减少拔管、坠床或跌倒等不良事件的发生率

[2]。由于受到疾病的影响其运动能力降低，在相关药物应用后，患者会步态会出现稳定性较差的情况，严重时会导致坠床和跌倒事件发生。所以对患者进行危险意识管理和用药管理具有重要作用，在实际管理中给予患者用药方面正确的指导，从而使患者受到药物的影响降低，在管理中对患者病房加强管理，一方面控制好病房的卫生，另一方面对相关设施进行固定，避免患者跌倒事件的发生。另外对病床的床档进行加固，护理人员加强看护，以免发生意外。此外，患者受到疾病的影响末梢循环敏感度下降，且老年人皮肤弹性较差，外界带来的刺激会出现反应降低的情况，接受长期治疗后长期卧床时，患者极易出现烫伤或压疮等不良反应[3]。对此，临床中极爱昂对患者的管理，定期为患者翻身，减少局部受压时间，并合理地使用热疗工具，从而减少不良事件的发生。受到疾病的影响患者的身心压力增加，患者极易产生较多不良情绪，不利于临床治疗的顺利开展，甚至拒绝配合临床护理工作，此时护理人员需要对患者加强管理，并进行适当的心理干预，疏导患者不良情绪，从而拉近护患关系，提高临床配合度。本研究对研究组患者采用优质护理管理，结果显示护理质量高于参照组，不良反应发生率低于参照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用优质护理管理进行肾内科护理管理工作，能够有效地提高护理质量，减少不良反应的发生，值得借鉴和推广。

参考文献：

[1]陆明亚.优质护理管理模式在肾内科护理管理中的应用效果分析[J].名医,2021(16):119-120.

[2]王妍.优质护理管理模式在肾内科护理管理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(31):173-175.

[3]徐友丽.优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用效果评价[J].基层医学论坛,2020,24(29):4271-4272.