探讨系统化护理策略对慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)手术患者疼痛症状,心理状态影响

探讨系统化护理策略对慢性鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)手术患者疼痛症状,心理状态影响

李淑艳

黑龙江明水康盈医院  151700

【摘要】目的讨论和分析在慢性鼻窦炎鼻息肉手术患者中实施系统化护理，对于患者疼痛情况及心理状态的影响。方法研究对象60例为慢性鼻窦炎鼻息肉患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）两组，均实施鼻内镜手术疗法，对照组开展基础护理，观察组开展系统化护理，并对比护理效果，研究起止时间为2020年11月-2022年11月。结果两组患者护理前的疼痛感评分无明显差别（P＞0.05）；护理后，观察组患者的疼痛感评分低于对照组（P＜0.05）。护理前，两组患者的负面情绪评分基本无差别（P＞0.05）；护理后，观察组患者的负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）。结论 针对慢性鼻窦炎鼻息肉手术患者，开展系统化护理，有利于改善患者的疼痛感，调节患者的心理状态，纾解患者的负面情绪，值得推广和应用。

【关键词】系统化护理；慢性鼻窦炎鼻息肉手术患者；疼痛；心理状态

【 Abstract 】 Objective To discuss and analyze the effect of systematic nursing on pain and psychological state of patients with chronic sinusitis and nasal polyp surgery. Methods 60 patients with chronic sinusitis and nasal polyps were pided into control group (n=30) and observation group (n=30) by computer random method after admission. Both groups received nasal endoscopic surgery; the control group received basic nursing care; the observation group received systematic nursing care; and the nursing effect was compared. The study period was from November 2020 to November 2022. Results There was no significant difference in pain scores between the two groups before nursing (P > 0.05). After nursing, the pain perception score of observation group was lower than that of control group (P < 0.05). Before nursing, there was no difference in negative emotion scores between the two groups (P > 0.05). After nursing, the negative emotion score of the observation group was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion For patients with chronic sinusitis and nasal polyp surgery, systematic nursing is beneficial to improve patients' pain, regulate patients' psychological state, and relieve patients' negative emotions, which is worthy of promotion and application.

【 Key words 】 Systematic nursing; Patients with chronic sinusitis and nasal polyps undergoing surgery; Pain; Mental state

慢性鼻窦炎鼻息肉的主要临床症状有鼻塞、嗅觉减弱、头痛等等，随着我国工业的飞速发展，人民群众的生活方式发生了巨大的变革，慢性鼻窦炎鼻息肉的发病率也呈现出逐年上升的趋势【1】。该疾病会给患者的生活、学习和工作造成诸多影响，必须尽早采用恰当合理的治疗措施。鼻内镜手术与其他治疗方法相比，在改善患者鼻部生理功能方面更具优势，是目前临床上应用于慢性鼻窦炎鼻息肉治疗的重要方式，但是该手术疗法属于侵入性操作，容易给患者带来一定的痛苦，甚至容易导致病情加重【2】。因此需要在术后开展恰当地护理工作，在根本上减轻患者的疼痛感。本次研究主要探讨的是在慢性鼻窦炎鼻息肉手术患者中实施系统化护理，对于患者疼痛情况及心理状态的影响，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象60例为慢性鼻窦炎鼻息肉患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）两组，均实施鼻内镜手术疗法，对照组开展基础护理，观察组开展系统化护理，并对比护理效果，研究起止时间为2020年11月-2022年11月。对照组男16例，女14例，年龄为11~66岁，平均年龄为（47.28±4.16）岁；观察组男17例，女13例，年龄为12~65岁，平均年龄为（48.13±4.35）岁；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者开展常规护理，其中包含着常规健康教育，术前清理鼻腔，叮嘱患者正确用药，术后监测患者鼻腔情况等等，同时定期给病房打扫卫生，做好清洁和消毒等工作，预防并发症的发生。

1.2.2观察组

为观察组患者开展系统化护理，主要内容如下：第一，手术开始前的护理，安排具有丰富临床经验的护理人员接待患者，帮助患者了解医院环境和护理流程等等，根据患者的实际情况为患者开展针对性地心理护理，每日与患者交流30分钟，倾听患者的想法和需求，从而帮助患者纾解压力和负面情绪。利用通俗易懂的语言给患者介绍与慢性鼻窦炎鼻息肉和鼻内镜手术相关的知识及护理重点，为患者答疑解惑，帮助医生做好术前的检查工作，并且为患者清理鼻腔等等。第二，术中护理。患者在进入手术室前，为了缓解他们的心理压力，护理人员需要与其进行沟通交流，帮助患者转移注意力，提前15分钟调节好手术室内的温湿度。患者进入到手术室后，用硅胶垫给患者固定体位，从而提升患者的舒适感；定时监测患者的心率、脉搏和血压，手术过程中配合医生的操作，给患者输注液体或冲洗液之间必须提前加温，减少非手术区域的暴露，给患者提供保温毯，预防术中低体温。第三，术后护理，手术结束后指导患者平卧位休息，监测患者的意识状态和生命体征，待患者的体征稳定后慢慢将床头调高，提高患者的舒适感，促进分泌物的及时排出。手术后给患者饮用适量的温开水，若患者没有出现呛咳等问题，可以每隔40分钟给患者饮用一次，术后4小时左右可以进食流食，根据患者的实际情况慢慢过渡到普通食物。若患者术后感到剧烈的疼痛感可以给其服用镇痛药物，也可以利用局部冷敷或穴位按摩等方式减轻患者的疼痛感。注意监测患者鼻腔分泌物的颜色和性质，叮嘱患者不要用力咳嗽或擤鼻，严格按照医生的指示使用鼻腔清洗药物。

1.3 观察标准

1.3.1 使用VAS评分量表评估两组患者护理前后的疼痛感。

1.3.3 使用SAS及SDS评分量表评估两组患者护理前后的焦虑情绪和抑郁情绪。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的疼痛感评分对比

两组患者护理前的疼痛评分基本无差别（P＞0.05）；护理后，观察组患者的疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 患者护理前后的疼痛评分比较（±s）

2.2 两组患者护理前后的负面情绪评分对比

两组患者护理前的负面情绪评分无明显差别（P＞0.05）；护理后，观察组患者的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分均低于对照组（P＜0.05）。详见表2：

表2 患者负面情绪评分的比较（±s）

3 讨论

系统化护理是临床护理工作创新的重要体现，具有较高的科学性和完善性，通过现代化护理理念的指导，让各项护理流程更加精细全面，为患者提供高质量的护理服务【3-4】。鼻内镜手术虽然属于微创手术，但是也会给患者带来一定的痛苦，导致患者出现负面心理，对此需要开展系统化护理。本次研究结果显示，观察组患者的疼痛程度评分低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）。

综上，在慢性鼻窦炎鼻息肉患者手术后开展系统化护理，有利于减轻患者的疼痛感，改善患者的不良情绪，从而优化手术治疗效果，加快病情的康复，值得大力推广。

参考文献：

[1]丁丽英.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[C]//“全国护理管理改革创新”高层论坛、全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编.2011:226-227.

[2]臧岭,汤夏冰.鼻内镜术后采用激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果评价[J].中国药物与临床,2016,16(5):683-685.

[3]佘腊枝,鲁海涛.鼻内镜联合局部应用糖皮质激素对鼻息肉患者的临床疗效及手术复发率的影响[J].医学综述,2015,21(2):381-382.

[4]安明元,冯智敏,王晓英,等.护理干预对鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床疗效的影响[J].国际医药卫生导报,2014,20(3):425-427.