C反应蛋白与血常规检验在发热患儿临床治疗中的影响

C反应蛋白与血常规检验在发热患儿临床治疗中的影响

刘洪涛

甘南县中医院  162100

【摘要】目的分析C反应蛋白与血常规检验在发热患儿临床治疗中的影响。方法 研究对象为35例发热患儿和35例健康儿童，发热患儿为观察组（n=35）、健康儿童为对照组，两组儿童均进行C反应蛋白检测和血常规检验，对比检验效果，研究起止时间为2021年8月-2022年8月。结果 观察组的RBC、PLT水平低于对照组，且观察组的WBC、CRP水平高于对照组，以上对比均有统计学意义（P<0.05）。结论 C反应蛋白和血常规检验敏感性很高，可提高感染性疾病患儿的诊断准确率，还可评定患儿的严重程度，因此具有很高的临床应用价值。

【关键词】C反应蛋白；血常规检验；发热患儿

【 Abstract 】 Objective To analyze the effects of C-reactive protein and blood routine test in the clinical treatment of children with fever. Methods The subjects were 35 children with fever and 35 healthy children, the children with fever were in the observation group (n=35), and the healthy children were in the control group. The children in both groups were tested for C-reactive protein and blood routine test to compare the test effect. The study started and ended from August 2021 to August 2022. Results The RBC and PLT levels in the observation group were lower than those in the control group, and the WBC and CRP levels in the observation group were higher than those in the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion C-reactive protein and blood routine test are highly sensitive, which can improve the diagnostic accuracy of children with infectious diseases, but also can assess the severity of children, so it has high clinical application value.

【 Key words 】 C-reactive protein; Blood routine test; Febrile child

在儿童中，感染性疾病是最常见的一种，而细菌感染性疾病又是最多见的。当前，在儿科临床上，血常规是对感染性疾病进行诊断的第一项手段【1】。但是，在大量使用的过程中，我们发现，血常规检验的结果很容易受到血样检验时间、温度、精神状态、药物等多种因素的影响，从而影响了诊断的准确度，造成了一定的误诊和漏诊【2】。C反应蛋白是一种在临床中被广泛使用的炎症因子，当出现急性感染、炎症或组织损伤时， CRP会迅速上升。基于此，本次研究将C反应蛋白和血常规检验的检验效果展开分析，现做如下报告：

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为35例发热患儿和35健康儿童，发热患儿为观察组（n=35）、健康儿童为对照组（n=35），研究起止时间为2021年8月-2022年8月。其中观察组男20例，女15例；年龄5个月-11岁，均值（5.38±2.22）岁。对照组男19例，女16例；年龄6个月-12岁，均值（5.32±2.34）岁。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1C反应蛋白检测

两组均进行C反应蛋白检测，对所有小儿早晨空腹静脉抽血6ml，使用离心机提出其中的3ml血清，通过速率散射检疫比浊法测量C-反应蛋白。

1.2.2血常规检验

上述的另外3ml血清放入真空抗凝管内，2h内于玻片上涂抹血液标本，使用全自动血细胞分析仪检测血常规。

1.3指标观察

C反应蛋白、血常规指数（RBC、WBC、PLT）。

1.4统计学分析

SPSS25.0版本软件处理数据，变量资料以“

t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2结果

观察组的RBC、PLT水平低于对照组，观察组WBC、CRP水平高于对照组，差距有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

表1C反应蛋白、血常规指数对比（±s）

3讨论

因为人体各个器官的发育还不够成熟，所以儿童的自身免疫力相对于成年人来说要低一些【3】。因此，当他们患上了感染性疾病之后，他们的病情会快速地发展，因此，在临床上，医生需要对他们进行快速的诊断，并对他们进行早期的治疗，这样才能有效地控制他们疾病的发展，让他们的身体恢复正常。在临床上，儿童细菌感染或病毒感染多以肺炎、上呼吸道感染、肠道感染（腹泻）等疾病较为常见。然而，不同病原菌感染类型的儿童，其临床给予的抗生素类别也不尽相同，它们都对感染源细菌或病毒具有较强的针对性。这对于避免抗生素滥用，提高治疗效果具有积极的意义，所以，其临床诊断及感染源的鉴别就显得非常重要。血液常规是儿童比较常见的一项检测，它主要用于评价儿童的身体状况，尤其是对儿童的感染情况进行初步的判断【4】。6个月至12岁，白细胞正常范围为（11~12）×109/L，新生儿为（15~20）×109/L,4-6岁时，中性粒细胞百分比低于淋巴细胞百分比。然而，在临床上，有些患儿的白细胞数量和分型指标并没有显著改变，并且容易受到情绪、运动、体温和气候等因素的影响。所以血常规的检测并不像 CRP检测那么灵敏，并且有一定的个体差异。

C反应蛋白是一种非特异的急性反应蛋白，可以刺激吞噬细胞，也可以激活补体，受白介素和肿瘤坏死因子的调控，主要由肝脏细胞合成，一般人一天只能合成1-10 mg，所以健康人一天只能合成1-1 g。CRP可以和肺炎球菌荚膜 C多糖物质起作用，通过肿瘤坏死因子及白细胞介素-6等多种细胞因子刺激肝细胞产生，当机体的组织受到破坏， CRP的浓度会迅速升高，当破坏消失， CRP就会降低。此外，当患者发病时， CRP会在白细胞之前升高，并且很快就会恢复正常，所以其灵敏度非常高【5】。当体内出现炎症时， CRP就会上升，而病毒性感染的 CRP大多是正常的。所以 CRP被广泛用于临床。

本次研究结果显示，观察组的RBC、PLT水平低于对照组，观察组WBC、CRP水平高于对照组（P<0.05），分析原因为：WBC、 PLT是临床上对感染性疾病的重要诊断指标，当病原菌入侵体内或体内组织损伤时，患者的 WBC、 PLT会迅速发生变化，从而能够反应患者的病情。因此， C反应蛋白和血常规不但可以作为临床感染性疾病的诊断依据，而且可以对患者的感染情况进行评估。

综上所述，C反应蛋白和血常规检验敏感性很高，可提高感染性疾病患儿的诊断准确率，还可评定患儿的严重程度，因此具有很高的临床应用价值。

参考文献

[1]王茂春.急性发热患儿血液常规检验指标的临床诊断分析[J].饮食保健,2019,6(26):262-263.

[2]姜莹,肖鸽飞.超敏CRP联合血常规检测在儿科中的应用[J].中国实用医药,2018,13(8):21-22.

[3]王菊,向英豪.血常规检验在急性发热患儿诊断中的应用价值[J].医学美学美容,2018,27(21):70.

[4]尹冬梅. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿童细菌性感染性疾病诊断中的价值分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(12):65-66.

[5]王楠. 探究全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]. 中国医药指南, 2020, 018(013):110-111.