预见性心理护理在小儿留置针静脉输液临床护理的效果及一次性穿刺成功率分析

预见性心理护理在小儿留置针静脉输液临床护理的效果及一次性穿刺成功率分析

林志蓉

成都市第一人民医院儿科  四川成都  610000

摘要：目的：分析预见性心理护理在小儿留置针静脉输液临床护理中的效果，以及对一次性穿刺成功率的影响。方法：纳入2021年-2022年我院90例留置针静脉输液患儿，随机均分为观察组与对照组，对照组予以常规护理，观察组在此基础上予以预见性心理护理，比较组间穿刺成功率、留置针平均留置时间以及患儿输液期间的依从性。结果：观察组患儿的留置针一次性穿刺成功率高于对照组，且留置针平均留置时间长于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患儿的输液期间依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：将预见性心理护理施于小儿留置针静脉输液患儿，有助于提升护理效果与一次性穿刺成功率，值得推广。

关键词：预见性心理护理；小儿留置针静脉输液；一次性穿刺成功率

前言

静脉留置针输液一方面可避免多次穿刺，减轻患儿的疼痛，另一方面，操作便捷。患儿血管纤细娇嫩，针头穿刺时疼痛感较强烈，影响患儿的配合度，因此需要使用静脉留置针[1]。基于此，文章的研究目的在于分析预见性心理护理在小儿留置针静脉输液临床护理中的效果，以及对一次性穿刺成功率的影响，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2021年-2022年我院90例留置针静脉输液患儿，随机均分为观察组与对照组，统计学分析组间可比性，无异议（P＞0.05），全部患儿家属均对研究知情同意。

对照组：45例，男25例，女20例，年龄范围1-10岁，均值（5.36±2.47）个月；

观察组：45例，男27例，女20例，年龄范围2-10个月，均值（5.84±2.31）个月。

纳入标准：明确疾病诊断，且需要长期接受静脉输液治疗患儿。

排除标准：入组前接受过静脉输液治疗患儿；生长发育异常患儿；合并先天性疾病患儿；合并皮肤疾病、血液系统疾病患儿。

1.2方法

对照组：常规护理。穿刺之前，做好消毒工作。穿刺成功后，及时换药，叮嘱家长看护好患儿，不要让患儿随意活动，发现异常及时通知护理人员。

观察组：预见性心理护理，具体包括：

（1）穿刺前宣导。患儿年龄较小，缺乏自我控制的能力，容易跑动或哭闹。因此，家长对穿刺的过程和结果比较担心。穿刺前，需要和家长做好沟通工作，事先告知可能发生的结果，嘱咐家长不必过于担心。如果穿次失败或留置针从血管中脱落，会引发家长出现不良情绪，影响患儿就诊的顺利性，增加患儿的痛苦。因此，需要护理人员在保证有效操作的同时做好疏导工作。

（2）穿刺中疏导。操作过程中，护理人员要始终保持微笑，以激励性的话语，提高患儿的配合度。同时，指导患儿家属限制患儿的活动，避免穿刺失败。穿刺成功后，指导患儿握拳，不可随意乱动。注射过程中，嘱咐家属不要随意调整输液的速度，不可在输液时举瓶随意走动，以避免穿刺针脱落或感染。同时，护理人员随时关注患儿的情况，一旦发现患儿有任何不良反应，需要立即上报处理。

（3）输液完成后，向患儿家属告知留置针注意事项，例如：穿刺部位不可沾水，当天不可洗澡，避免让患儿做剧烈的运动。提醒家长，如果患儿穿刺部位出现红肿，应该立即向医院咨询并及时处理。患儿离开之前，清洁、消毒留置针部位，并用胶带固定。

1.3观察指标

（1）统计组间一次性穿刺成功率、留置针平均留置时间。

（2）患儿输液期间的依从性：分为完全依从、部分依从、不依从三个等级。

1.4统计学处理

收集、整理研究的数据，采用SPSS25.0软件分析处理，计量资料采取Kolmogorov-Smirnov（K-S）检验方法分析数据的正态性，满足于正态性、方差齐性的条件下，采用“±s”来表示，对比行t检验。计数资料采用“n（%）”来表示，数据对比行χ2检验。如果P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1一次性穿刺成功率、留置针平均留置时间

见表1，观察组患儿的留置针一次性穿刺成功率高于对照组，且留置针平均留置时间长于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1一次性穿刺成功率、留置针平均留置时间

2.2输液期间依从性

   见表2，观察组患儿的输液期间依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表2输液期间依从性[n/%]

3讨论

医学的进步让护理技术也在不断的改进。针对小儿这一特殊的医疗服务群体，通常会以静脉留置针的方式进行静脉输液

[2]。静脉留置针的套管是柔软的，穿刺过程中不会损害患儿的血管，落实消毒工作后，可延长留置针在血管的留存时间，保证患儿输液治疗的顺利性与有效性[3]。预见性心理护理的重点，在于预见性与心理干预，结合患儿的年龄特征，明确其护理需求，借助心理疏导，来保证患儿的依从性，安抚患儿家属的情绪，赢得对护理工作的理解与配合[4]。结合文章研究结果，观察组患儿的留置针一次性穿刺成功率与输液期间依从性均高于对照组，且留置针平均留置时间长于对照组（P＜0.05），由此可见预见性心理护理对留置针静脉输液患儿的的积极作用。

将预见性心理护理与小儿留置针静脉输液常规护理相结合，可提升一次性穿刺成功率，赢得患儿的良好配合，建议普及。

参考文献

[1]高宁.开展品管圈活动降低小儿留置针非计划性拔管率的护理研究[J].中国医药指南,2022,20(21):140-142.

[2]李园园,田芳芳.预见性心理干预在小儿留置针静脉输液临床护理的应用效果观察[J].心理月刊,2022,17(14):135-137.

[3]贾晓晶.小儿静脉输液予以心理护理对一次穿刺成功率的影响[J].中国医药指南,2022,20(15):183-185+189.

[4]武媚.小儿留置针穿刺部位选择与静脉血栓形成的临床观察及护理干预[J].血栓与止血学,2019,25(02):349-350.