急性上呼吸道感染常见症状护理

急性上呼吸道感染常见症状护理

夏慧

（仁寿县龙马镇卫生院，四川 眉山，620572）

急性上呼吸道感染是临床常见多发疾病，主要是鼻、鼻咽和咽部急性感染。很多人也将其看作感冒，该病的常发人群是儿童和老人，常发季节是春季和冬季，该病的传播途径是空气飞沫传播，所以多为偶发性流行性疾病。该病除了需要及时接受治疗，还需要重视疾病护理，从而促进疾病尽快康复。

一、急性上呼吸道感染病因

在大部分情况下，急性上呼吸道感染的病因都是病毒，而病毒的种类十分多样，其中最常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒以及鼻病毒等。除病毒之外，引发急性上呼吸道感染的原因就是细菌感染，并且细菌感染会直接继发于病毒感染之后。最主要的病原菌是口腔定植菌溶血性链球菌，流感嗜血杆菌也比较常见。

二、急性上呼吸道感染的类型与临床表现

急性上呼吸道感染的类型多样，并且不同类型与不同病因，其临床表现不同。下面就给大家介绍一下具体的疾病类型与临床表现。

（一）普通感冒

在急性上呼吸道感染中普通感冒最为常见，又被称为急性鼻炎或上呼吸道卡他。这种类型的发病原因主要是鼻病毒感染或者其他常见病毒感染，病程较短，潜伏期在1天到3天之间。主要的临床表现是：鼻塞、流鼻涕，鼻涕多为清水样，同时伴有打喷嚏。这些症状会在发病时或者发病后数小时出现，部分患者也会出现咳嗽是以及咽痒等症状。在发病2-3天之后，临床表现会发生一些变化，鼻涕会由清变稠，同时会出现味觉减退、咽痛以及轻度头痛等症状。但通常不会出现全身症状，也不会发热。临床检查可见鼻腔黏膜充血和水肿。在没有并发症的情况下，整体病程为5-7天。

（二）急性病毒性咽炎或喉炎

急性病毒性咽炎主要是由病毒引起，其中呼吸道合胞病毒以及鼻病毒最为常见，该病的临床表现主要是咽部灼热和发痒，但是咽痛感不明显，也不咳嗽。但合并流感病毒和腺病毒感染的时候会有乏力和发热的临床表现。另外，腺病毒咽炎通常会伴有眼结合膜炎。临床检查可见颌下淋巴结肿大、咽部水肿。

急性病毒性喉炎也是病毒引起，常见病毒是甲型流感病毒和鼻病毒，临床表现为声音嘶哑、说话困难，咳嗽疼痛，并给伴有发热以及咳嗽等。临床检查可见喉部充血水肿，同时局部淋巴结呈轻度水肿，有明显触痛。

急性疱疹性咽峡炎，该类型的主要发病因素是柯萨奇病毒A，临床表现为发热和咽痛，在没有并发症的情况下病程为一周左右，该病的常发季节在夏天，常发人群为儿童，成年人比较少见。临床检查可咽部充血，扁桃体表面呈灰白色疱疹。

急性咽结膜炎也是由病毒引起的，主要的病毒是柯萨奇病毒和腺病毒，该种类型的临床表现主要是流泪和发热以及咽痛等，临床检验可见咽结合膜充血，整个病程在没有并发症的情况下比较短，通常在4-6天左右，常发季节在夏天。

三、急性上呼吸道感染的一般治疗与护理

（一）一般治疗

发热症状的一般治疗是药物治疗，如果伴有头痛可用阿司匹林和消炎痛。咽部不适症状主要应用咽含片，注意含片要放置在舌头的根部，使之更靠近喉部位置。

细菌感染或者病毒继发性感染导致的急性上呼吸道感染，通常会根据病毒和细菌类型选择抗生素进行治疗。针对咽部的局部抗生素用药是将药粉置于注射器之中，再用注射器将药物直接注射至咽部。如果患者症状比较严重，则需要口服用药或者静脉输注。通常情况下抗生素是与抗病毒药物联合应用的。

（二）对症护理与一般护理

1. 急性上呼吸道感染的发热护理

对于发热患者来说在临床护理中需要注意良好通风，合理增减衣物，不要穿的太厚，影响散热。同事要注意保持患者皮肤的清洁干燥，如果出汗导致衣服被打湿要及时更换。另外，保持室内通风，调整室内温度。除了这些基础护理外，还要重视患者的体温监测，每隔4个小时测量一次，如果患者是超高热情况需要每小时测量一次，如果测量体温时发现在38.5℃及以上，则遵医嘱给予药物降温，如果未超过这个温度，则定时测量体温即可。

2. 用药护理

护理人员要遵医嘱对患者及患者家属进行用药指导，明确服药时间、服药方法以及服药时间。由于急性上呼吸道感染的患者大部分是儿童，所以护理人员的用药指导主要是针对患儿家长进行的，这就需要根据家长的实际理解情况进行指导。

3. 鼻腔护理

对于呼吸系统来说，鼻腔是非常重要的一道防线，因为鼻腔的生理解剖特点会对吸入人体气体的温度和湿度进行一个有效的调节，并且还能够起到一定的净化作用，从而保护上呼吸道。所以一定要重视鼻腔的护理，最简单可操作性的护理方法就是找一个容器倒入开水，鼻子缓缓靠近将水蒸气吸入口鼻之中，以此湿润鼻黏膜，改善黏膜干燥充血的症状。同时要注意环境的影响，特别是冬季和春季早晨比较冷的时候，外出要带好口罩，防止冷空气刺激鼻腔，加重其干燥充血的症状。

4.饮食护理

急性上呼吸道感染患者在饮食方面需要特别注意，首先就是要遵循清淡原则，食用容易消化并且营养丰富的食物。如果患者存在呼吸困难的情况可以指导其食用流食，并且是要注意少食多餐，以此保证身体营养的摄入。如果是儿童患者要注意喂食时取头高位或抱起喂，避免呛咳。如果患者伴有发热症状要注意定时喂水，重视补水。

5.出院指导

大部分急性上呼吸道感染患者的病程都比较短并且不需要住院治疗。但是小部分患者病情比较严重，需要留院观察治疗，这部分患者在出院时护理人员要做好出院指导。具体的内容就是再次讲解疾病相关知识，让患者及家属引起重视，并且同步讲解出院后注意事项及家庭护理要点。以此防止病情反复，保证患者尽快康复。

6. 一般护理

    除以上对症护理外，急性上呼吸道感染患者的日常护理也需要重视。一般日常护理主要注意以下几个方面的内容。首先要保证空间环境的整洁与空气清新。不能在室内抽烟，并且要注意调节室内的温度和湿度，通常来说温度控制在18-22摄氏度左右，湿度控制在50%-60%左右是最合适的。其次要注意口腔的清洁，在饭后用温水清洗口腔，避免细菌对口腔的刺激。再次要注意规律作息，良好的休息对于病情康复来说十分重要。所以一定不要熬夜，要养成早睡早起的好习惯，让身体得到充分的休息，这样才能够让身体更好的康复。除此之外，还要注意适当锻炼身体，待病情好转之后，可以进行一些室内活动，如八段锦等调整呼吸。但是注意一定不能剧烈运动，适当的锻炼可以增强体质，但剧烈运动会加重对呼吸道的刺激。最后要注意做好日常防护，如带好口罩等，避免病情未愈出现交叉感染。