中西医治疗冠心病有什么不同

中西医治疗冠心病有什么不同

杨超

方城县中医院 473200

冠心病是一种常见的老年病，随着年龄的增长很多老年人或多或少都患有冠心病的症状。当确诊冠性病后，会出现不舒服的症状，需要口服药品来得以控制。一旦得冠性病会影响患者的生存质量和生命，对于冠心病治疗方面可以采取中医或西医的治疗方法。采用西医治疗冠心病一定要对症下药，可以采用手术治疗法。中医在治疗冠心病史方法很多，可以选用推拿、牵引、针灸等能够实现灵活治疗冠心病。

1冠心病概述

冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化心脏病是冠状动脉血管而发生了动脉粥样硬化，通过硬化病变引起的血管狭窄或堵塞，从而造成了心肌缺血、缺氧或坏死的情况，被称为冠心病。但是冠心病的范围较广，包括炎症、栓塞导致血管管腔狭窄或闭塞。冠心病分为五大类：无症状心肌缺血、心肌梗死、心绞痛、缺血性心力衰竭和猝死。在临床中将冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

2引发冠心病的诱因和危险因素

冠心病的危险因素主要包括可以改变的危险因素和不可以改变的危险因素。通过了解冠心病的危险因素，能够帮助治疗冠心病。可改变的冠心病危险因素有高血压、血脂异常和超重、肥胖、高血糖、糖尿病以及不良的生活方式，血脂异常主要是指总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高，甘油三酯过高以及高密度脂蛋白胆固醇过低。而不良的生活方式则包括吸烟、不合理的饮食以及缺乏体育锻炼、过量饮酒等因素。而不可改变的危险因素则包括性别、年龄、家族史。引发冠心病也和感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。冠心病经常随季节改变，一旦患者情绪激动、体力活动增加、暴饮暴食、大量吸烟或大量饮酒都会引发冠心病的发作。

3如何预防冠心病

冠心病对人体伤害巨大，因此想要对冠心病加以预防，一定要针对冠心病的危险因素进行处理，尽量避免或控制冠心病的危险因素，从而达到预防的效果。冠心病的危险因素较多，部分患者受无法改变因素影响，如遗传性的心血管病是无法控制的，但对饮食习惯、生活习惯以及高血压、高血糖、高血脂等是可以控制的。因此，在进行冠心病预防时应做到以下措施：首先，在饮食方面一定要保证低脂、低盐，高量盐的摄入能够提升血压，而高血压也是冠心病的重要危险因素。冠心病者的血脂较高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇它是动脉粥样硬化的发展的关键因素，所以一定要控制油脂的摄入，尤其是胆固醇的摄入。其次，一定要戒烟限酒，烟是伤害血管的危险品，因此避免大量吸烟、大量饮酒是关键。如果一定要饮酒，也要确保饮用乙醇的量不能超过25克，也就是说最多不能超过一两白酒。另外，想要实现有效的预防冠心病，一定要坚持运动，提高身体素质，这在一定程度上能够控制体重，尽量不要让体重过重，体重的控制也是预防冠心病的关键。最后，就是要预防三高，也就是高血压、糖尿病和高血脂。一旦有三高的情况就需要及时的服用药品，如降压药、糖尿病药物以及降血脂的药物，通过药物来控制危险因素。只有通过上述措施才能很好地起到预防冠心病的发生。

4中西医治疗冠心病的方法

采用中医方法治疗冠心病，一定要根据冠心病的特征以及舌脉的表现进行治疗，在中医临床上会将冠心病分为以下几种类型：

4.1痰瘀互结证：此症状为胸脘痞闷、如窒而痛、痛引肩背、气短、肢体沉重、形体肥胖、痰多、纳呆、恶心，舌呈暗红或者紫暗色，时常有瘀斑，白腻苔或白滑苔，脉弦，在治疗时可以选血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤；

4.2气虚血瘀证：此症状主要表现为胸痛胸闷，一旦过多运动就会加重，只需增加休息就可以减轻，常常伴有乏力、气短、心悸、汗出，舌质淡红或瘀斑、舌体胖且有齿痕、白苔、脉细缓、结代、细涩，在治疗此症时可以选用保元汤合血府逐瘀汤；

4.3寒凝心脉证：此症状主要表现为突然发生的心绞痛，时常还会有心痛彻背或背痛彻心的症状，舌薄白苔、脉沉紧或促，在治疗此症时可以选择当归四逆汤；

4.4痰浊闭阻证：此症状主要表现为胸闷如窒而痛或者闷重而痛轻、肢体沉重、形体肥胖、时常伴有恶心，呕吐痰涎，白腻舌苔，脉滑，在治疗时可以选择瓜蒌薤白半夏汤；

4.5瘀血闭阻证：此症主要表现为心胸疼痛剧烈，就像针刺或刀绞，严重时可能会出现心痛彻背、彻心的现象，舌呈暗红或者紫暗色、瘀斑，舌下也会出现瘀筋，薄白苔，脉涩或结代促，在治疗时可以选择血府逐瘀汤；

4.6气滞血瘀证：此症状主要表现为心胸满闷不适、阵痛，时常伴有刺痛或者绞痛的现象，如果遇到心情不好时比较容易诱发或者加重症状，舌呈暗红或紫暗色、有瘀斑，薄苔或者薄腻苔，脉弦涩，在治疗时可以选择柴胡疏肝散合血府逐瘀汤；

采用西医治疗冠性病是可以通过药物或溶栓、介入、冠状动脉搭桥手术等方法治疗。由于冠心病是动脉粥样硬化形成的斑块，导致动脉狭窄甚至完全闭塞，因此在进行治疗时可以使用药物来改善冠状动脉的供血情况，减少心肌的耗氧量，从而实现治疗或预防动脉粥样硬化的发展。在具体治疗过程中，可以通过阻断冠状动脉恢复，心肌灌注，保存缺血心肌，减少梗死面积，改善血管血流动力学，恢复心脏供血。主要包括溶栓治疗方法，介入治疗方法以及手术治疗法，当冠心病到晚期时药物治疗无效就需要进行手术或介入治疗。在进行治疗冠心病史一定要控制盐和脂肪的摄入，适当增加膳食纤维，多喝水避免病情加重。