何为老年最后一次骨折，你必须要了解

何为老年最后一次骨折，你必须要了解

李路

达州市渠县第二人民医院  四川达州  635208

髋骨骨折，常常被称为是老年最后一次骨折，他对于老年人有着很高的严重性和危害性，不仅可能会导致老年人身体功能严重下降，有时还会丧失自理能力丧失自理能力，甚至可能导致老人死亡。而之所以被称为老年最后一次骨折，主要是因为以下三个方面：首先是髋骨骨折的高发率，老年人伴随着年龄的增长，身体出现退行性变化，骨质会逐渐疏松，肌肉力量和平衡能力也会慢慢减弱，难以为骨骼分摊压力，从而导致老年人的骨骼系统变得脆弱，更容易发生髋骨骨折。其次是髋骨骨折的后果严重，他对于老年人而言是一种非常严重的骨折，需要通过手术进行恢复。但髋骨骨折手术风险较高，而且恢复过程相对漫长，需要长时间的康复和恢复训练才会恢复行动能力。最后，髋骨骨折也会对老年人的生活质量产生巨大的影响，比如说老年人无法独立行走，无法自理，参加社交活动的能力丧失，也增加了老人的心理负担和抑郁的可能性。

因此对于髋骨骨折，我们必须有足够的了解和关注，同时帮助老年人做好骨折预防，提升骨健康，也是非常重要的。

1. 髋骨骨折的病因

髋骨骨折通常是内部因素和外部因素共同作用的结果。

内部因素主要包括老人的身体素质和行为习惯等等，其中骨质疏松是最常见的髋骨骨折原因之一，伴随着年龄的增长老人身体出现退行性变化，骨骼变脆或骨密度减少，因此更容易受到外力影响并发生骨折。其次是老人的体重，体重对骨密度有一定的影响，较高的体重可以维持较高的骨密度，减少骨质疏松的风险，但过高的体重可能导致髋部骨骼结构承载的压力更大，反而增加骨折风险。另外老人的肌肉力量和其他身体原因如骨肿瘤、骨骼畸形、骨代谢疾病、结构异常等，也有可能导致髋骨骨折的发生。

而外部因素最主要的是跌倒，老年人由于肌肉力量减弱，往往会出现平衡能力下降和步态不稳等情况，因此更加容易失去平衡而跌倒。其次是缺乏体力活动，体力活动的过于缺乏会直接导致老年人的肌肉力量和平衡能力持续下降，进一步增加老年人跌倒的风险。最后，不适当的鞋子和某些药物的摄入如催眠药、抗高血压药等，也有可能会增加跌倒的风险。

2.老年人髋骨骨折的影响

老年人髋骨骨折最直接的症状主要包括以下几种，首先是剧烈的疼痛，其次会导致老人站立和行走困难，部分老人可能出现腿部变形，如果髋骨骨折，如果髋骨骨折导致骨折片错位或未能正常愈合，也会造成老人步态异常，并会带来严重的睡眠障碍和活动限制。这些症状一方面会直接导致老年人的活动能力丧失或受限，需要经过他人帮助才能保持日常生活，同时老人可能会需要长期的床边护理和家庭照料，一定程度上会增加家庭成员的负担。而且一旦髋骨骨折发生未来再次发生骨折的风险也会增加。因此做好髋骨骨折的预防对于有老人的家庭而言非常重要。

3.髋骨骨折的预防

对于老年人来说，髋骨骨折的预防至关重要。在日常生活中，老人自身和老人家属可以采取以下几种手段：首先是要做好医学检查，定期带老人去医院进行骨密度检查，并评估骨质疏松的风险，如果存在骨质疏松的话可以根据医生的建议使用一些治疗和管理骨质疏松的药物，比如说钙补充剂或是维生素D。其次是老年人自己应当养成良好的运动习惯，可以适当地参加各种锻炼活动，或者是制定周期性的锻炼计划表，锻炼的核心主要放在强化肌肉力量和平衡能力训练上。强化肌肉力量既能够起到对骨骼的保护作用，同时也能分摊骨骼压力，减少骨折的风险。而平衡能力锻炼可以提高老人的稳定性和对身体的控制能力，降低老人跌倒的可能性。

再次是老人家属要着重关注老人的居住环境，特别是存在骨质疏松和行动不便的老人，一是要保证房间的干净有序，不要有能够绊倒老人的物品。特别是要保证老人经常活动的区域的有序性，不要在相关区随意摆放东西。在一些比较滑的区域，比如说卫生间厨房和楼梯间，可以安装防滑垫来避免老人跌倒。二是要保证光线充足，确保室内采光良好，灯光良好，确保老人能够良好地分辨事物。

最后是老人的个人生活上,首先要充分关注老人的饮食,确保老人有一个良好的饮食习惯,能够摄入足够的钙和维生素D,以及其他各类营养物质,保证老人骨骼的健康。其次是要关注老人的着装,特别是鞋子上,最好是给老人穿防滑鞋,避免老人在湿滑地带跌倒。而在着装上,要保证着装的简单舒适,不要过于宽松，或有复杂的装饰,以免衣服被牵拉导致老人跌倒。除此之外也应当避免酗酒和吸烟,这两者都会对老人的骨骼造成不利影响。

4. 髋骨骨折的治疗和护理

髋骨骨折在治疗上可以分为保守治疗和手术治疗两种,如果髋骨骨折未对骨盆环的稳定性造成明显损坏，则通常可以使用保守治疗。骨折初期，可能需要通过限制活动并提供病床护理的方式。来避免患者髋骨进一步损伤或是发生位移，除此之外，也可以用一些抗疼痛的药物来缓解患者的痛苦和不适，等到骨折稳定之后患者可以下床进行康复训练、肌肉强化和关节活动性恢复。如骨折严重时，则往往需要通过手术来进行治疗，常用的手术有全髋关节置换和髋部内固定手术，同时也需要根据骨折的类型采取其他的手术方法，比如切开复位和外固定等等。

在护理层面，家属和看护人员首先应当做好患者的疼痛管理和伤口护理，保持伤口的干燥清洁，并按照医生指示更换敷料和服用止痛药物，同时要定期观察伤口，检查是否有感染、红肿、渗液，疼痛是否加重等等。其次，协助和引导患者进行促进功能，恢复的康复性训练也是至关重要的，有必要时你要给患者选择合适的拐杖、助行器或是轮椅，作为患者恢复过程中的辅助工具。最后家属应当做好患者的心理支持，能理解患者和鼓励患者，引导患者建立积极向上的态度。

以上就是关于髋关节骨折我们必须要了解的内容，无论如何对于老年人而言，关注骨健康并防范骨折是非常重要的防护措施，只有我们足够警惕，才能保证老年的最后一次骨折不会发生。