糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果

刘林

齐齐哈尔市拜泉县人民医院 164700

【摘要】 目的 分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法 研究起止时间为2021年1月-2022年2月，研究对象为本院收治的80例慢阻肺急性加重期患者，并以随机抽签法分为两组，各40例。对照组应用特布他林治疗，观察组应用糖皮质激素联合特布他林治疗。对比治疗效果。结果 观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肺功能和血气指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者，可以使患者的肺功能和血气指标得到极大地恢复，降低气管痉挛、过敏等不良反应的发生率，提高治疗效果。

【关键词】 糖皮质激素；特布他林；慢阻肺急性加重期

慢阻肺是一种呼吸系统疾病，在呼吸科极为常见，主要包括由有害气体或者是颗粒引起的气流持续性阻塞为特点的慢性支气管炎和肺气肿。前期的主要临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等，在急性加重期会表现出感染、咳痰量增加、痰液集聚在气道之中的情况。发现之后需要及时地采取措施进行治疗，如果治疗过晚导致病情进一步加重，会使感染加重，使疾病发展成为肺心病或者呼吸衰竭，严重者可致死亡[1]。另外，该疾病的产生与患者的生活习惯、环境等均有关系，所以要积极地进行自我预防，再联合药物进行治疗，可以进一步地控制患者的疾病，增加药物治疗效果。因此，本研究对糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期患者进行治疗，并对其治疗效果进行研究。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究起止时间为2021年1月-2022年2月，研究对象为本院收治的80例慢阻肺急性加重期患者，并以随机抽签法分为两组，各40例。观察组，男20例，女20例，年龄42-68岁，平均年龄（55.26±3.82）岁。对照组，男21例，女19例，年龄40-70岁，平均年龄（55.49±3.67）岁。两组的分组资料具有可比性，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有的患者入院之后都进行常规的止咳平喘的治疗，对照组患者进行特布他林治疗。给予患者硫酸特布他林雾化液（AstraZeneca AB，批准文号H20090134）雾化吸入治疗，每天进行3次雾化，每次经雾化器吸入5毫克的药液。

观察组患者应用糖皮质激素联合特布他林进行治疗。特布他林的用法用量同上述对照组相同，另外应用糖皮质激素，给予患者布地奈德气雾剂（阿斯利康制药，国药准字H20030410）2毫升与100毫升生理盐水进行混合，每天进行2次治疗，每次延续10-15分钟，两组患者均进行为期10天的治疗，疗程结束后，对患者的治疗效果进行比较。

1.3 观察指标

1.3.1 评估治疗效果。分为显效：患者的临床症状（胸闷、咳嗽等）显著好转；有效：上述症状有所好转；无效：上述症状无变化或者进一步恶化。有效率=显效+有效。

1.3.2 评估患者肺功能和血气指标。对患者的第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)进行比较。

1.3.3 评估患者不良事件发生率。比较两组的嗜睡、胃肠道反应、心悸、气管痉挛、过敏情况。

1.4 统计学分析

研究数据以SPSS 23.0软件进行处理。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，检验值为X2。P<0.05，表明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 评估治疗效果

观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 评估治疗效果[n(%)]

2.2 评估患者肺功能和血气指标

观察组肺功能和血气指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 评估患者肺功能和血气指标（±s）

2.3 评估患者不良事件发生率

观察组发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表 3 评估患者不良事件发生率[n(%)]

3 讨论

慢阻肺主要是由慢性支气管炎和肺气肿发展而成的，目前的发病缘由还不明确，但普遍认为和患者所处的环境、遗传因素以及不良生活习惯有极大地关系。具有极高的致死率和致残率，所以在患者确诊之后便要进行及时地治疗和护理干预[2]。临床上治疗该疾病的药物有很多种类型，但每种药物的效果以及不良反应、安全性等均有所不同，所以要结合患者的具体情况应用有针对性的药物进行治疗。慢阻肺加重期患者会出现身体免疫力低下的情况，病死率更高，对患者的生活质量以及心理状态都造成了不利的影响，所以及时地治疗显得更为关键。

本研究对慢阻肺急性加重期患者进行糖皮质激素联合特布他林治疗，结果表明，该种方法的治疗效果优于单一用药，可以减少患者的不良事件的发生率，使患者的肺功能和血气指标得到显著地恢复[3]。布地奈德是一种糖皮质激素类药物，该种药物拥有降低巨噬细胞活性的作用，可以使患者的支气管舒展，增强患者的免疫功能，抑制炎性因子释放，从而达到消炎、止咳、平喘等的功效。而特布他林这种常用的药物，对于支气管平滑肌方面有着较为有效的舒张作用，还可以减少患者痰液的分泌，进一步改善患者症状[4]。因此，两种药物联合应用对患者进行治疗，可以发挥药物的互补作用，增加抗炎症的效果，缩短急症加重期的时间，缓解患者的疾病症状，进一步提高患者的生活质量。

综上所述，运用糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者，可以使患者的肺功能和血气指标得到极大地恢复，降低气管痉挛、过敏等不良反应的发生率，提高治疗效果。

参考文献

[1]王东辉. 布地奈德粉雾剂联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(05):104-106.

[2]付亚君,张纳. 糖皮质激素联合特布他林对慢阻肺急性加重期患者的临床疗效及血气指标的影响研究[J]. 贵州医药,2022,46(12):1874-1875.

[3]张梅. 糖皮质激素联合特布他林治疗老年慢阻肺急性加重期患者的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2022,16(14):21-24.

[4]赵娜. 糖皮质激素+特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果观察及肺功能改善情况影响分析[J]. 人人健康,2021,(23):72-73.