不同降压药治疗老年高血压患者疗效

不同降压药治疗老年高血压患者疗效

李海龙

嫩江市塔溪乡中心卫生院  161499

【摘要】目的 针对不同降压药物治疗老年高血压患者的疗效分析与探讨。方法 选择于2022年2月-2022年12月期间入住上级县域医共体单位接受治疗的老年高血压76例患者为研究对象，随机将其分为参照组和观察组，每组各38例，参照组采用呋塞米治疗方式，观察组采用卡托普利药物治疗，将两组治疗效果综合对比分析。结果 两组比较存在显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论卡托普利药物治疗效果明显高于呋塞米治疗，可对胰岛素的抵抗进行改善，缓解高血压的上升趋势，预后效果良好，值得临床治疗借鉴。

【关键词】 老年高血压；降压药物；治疗效果

【 Abstract 】 Objective To analyze and discuss the therapeutic effect of different antihypertensive drugs on elderly patients with hypertension. Methods A total of 76 elderly patients with hypertension who were admitted to the superior county medical community from February 2022 to December 2022 were selected as the study objects. They were randomly pided into the reference group and the observation group, with 38 cases in each group. The reference group was treated with furosemide and the observation group was treated with captopril. Results There was a significant difference between the two groups, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion The therapeutic effect of captopril is significantly higher than that of furosemide, which can improve insulin resistance and relieve the rising trend of hypertension. The prognosis is good, and it is worth referring to clinical treatment.

【 Key words 】 senile hypertension; Antihypertensive drugs; Therapeutic effect

高血压是一种常见的慢性疾病，因人们生活习惯与饮食结构的变化，导致高血压的发生概率呈现上升趋势【1】。根据数据统计发现，高血压患者在全球达到了十亿人。高血压的发生，不仅会导致患者血压上升，同时也容易引发多种并发症，比如：微血管损伤、脑血管意外、肾损害等，对患者身体以及生命造成直接威胁，也给每个家庭带来沉重的经济负担【2】。目前降压主要通过药物治疗，也是对高血压并发症预防的有效措施，常见有钙离子通道拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制药、交感神经抑制药等，本次研究针对本院接受治疗的高血压患者76例，并采用不同的降压药进行治疗，将治疗效果分析与对比，研究报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选择于2022年2月-2022年12月期间入住上级县域医共体单位接受治疗的老年高血压76例患者为研究对象，随机将其分为参照组和观察组，每组各38例，参照组男患者29例，女患者9例，55-75岁，平均年龄（66.12±1.43）岁；观察组男患者32例，女患者7例，年龄57-79岁，平均年龄（67.12±1.47）岁。选取标准：参与研究76例患者均符合高血压症状；身体出现高血压明显症状；经本人同意主动参与研究，有良好的服药依从性；排除标准：出现重要脏器功能障碍者；患有严重传染病、免疫类疾病、血液类疾病；患者不愿参与研究，依从性不强。将96例患者基本资料综合统计与处理，并不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05），有比较性。

1.2方法

1.2.1  参照组38例患者服用呋塞米片（上海朝晖药业有限公司生产，国药准字：H31021074）40 mg，每天服用2次。

1.2.2 观察组38例患者服用卡托普利片（中美上海施贵宝制药公司生产，国药准字：H31022816）12. 5 mg，每天服用3次。

两组患者在服有降压药物后，在实验期间对其血压严格监测，可使用无创性携带式动态血压监测仪，可连续24小时对研究对象的血压监测。在白天可每间隔30分钟监测 一次，夜晚可每隔60分钟监测一次，主要监测研究对象的心率、收缩压以及舒张压的变化情况。监测期间不会对患者的行动造成约束，只是定时、定点进行数据收集，测监时间尽量从当天上午开始到第二日上午结束，统计数据包括 ：

24小时内收缩压以及舒张压的平均数值。

在白天阶段收缩压与舒张压的变化数值。

在夜间收缩压与舒张压的变化数值。

舒张压与收缩压出现最高数值的时间段。

不同阶段的血压负荷情况，与正常参考值的差距。

1.3指标观察

两组患者采用药物治疗高血压后，对收缩压以及舒张压的数值变化进行统计分析。

1.4统计学分析

将本次研究数据使用SPSS19.0软件收集和统计，表示计量资料，t检验，%表示计数资料，x²检验，数据存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

观察组患者采用卡托普利片治疗效果明显高于参照组使用呋塞米片，观察组患者收缩压以及舒张压明显降低，控压效果显著，两组数据存在差异性，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1：

表1两组患者治疗的效果对比（n,）

3讨论

高血压是常见心血管内科疾病，尤其老年人群、肥胖人群更为多见，主要原因饮食不规律、大量饮酒、长期精神紧张、食用过量钠盐等因素引发高血压【3】。临床对高血压主要症状分析包括心悸、头晕、疲劳、头痛、颈项板紧等。要充分考虑到老年高血压患者生活质量、饮食习惯、生存时间等问题。

根据多数血压相关资料分析发现，大部分老年患者收缩压数值最高数值是在午后一点至十点时间段，也有个别患者夜间收缩压负荷水平相对较高，以此说明，患者只是晨起服用一次降压药，并不能保证全天的血压控制合理【4】。因此，要根据患者血压出现异常的时间，合理调整药物的使用次数和剂量，针对患者实际情况制定有效治疗方案。

根据高血压相关病因分析发现，可将其分为原发性和继发性高血压两种类型【5】。继发性的概率较低，占据高血压患者总数的5%的10%左右。临床对高血压进行治疗，主要以药物为主，卡托普利药物是人工合成非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，可直接作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，有效缓解血管舒张，降低水钠潴留，减少血管出现阻力。该药物的作用与贝那普利药理相似，但其使用安全性较高【6】。

综上所述，临床采用卡托普利降压药物治疗老年高血压疗效显著，安全性较高，要结合患者实际情况对症下药，进一步提高治疗效果。

参考文献： 

　　[1] 吴希军 ， 王志美 . 降压药应用在老年高血压病患者中的临床药学药理分析 [J]. 中国实用医药 ，2021，16（25）：183-185. 
　　[2] 郝耀梅 ， 任建业 . 慢性病患者用药依从性管理案例分析 [J]. 中国药物与临床 ，2021，21（4）：685-686. 
　　[3] 张颖， 王淼."4+7" 带量采购对某院ACEI 类降压药使用影响分析[J]. 湖南师范大学学报（医学版），2021，18（1）：189-192. 
　　[4] 霍勇 . 国际高血压防治指南及解读 [M]. 北京 ： 人民卫生出版社 ，2013：122-125. 
　　[5] 杨丽娟 ， 施楠楠 ， 甄健存 . 神经内科临床药师药学服务质量提升策略分析 [J]. 中国药业 ，2017，26（6）：78-80. 
　　[6] 施楠楠 ， 甄健存 ， 梁健华 ， 等 . 老年高血压患者远程慢病药学服务的实践及效果评价 [J]. 中国医院药学杂志 ，2021，41（10）：1069-1074，1084.