围手术期整体护理对眼科老年白内障手术患者睡眠的影响

围手术期整体护理对眼科老年白内障手术患者睡眠的影响

宋艳妮

西安市北方医院  陕西  西安   710043

【摘要】目的：分析围手术期整体护理用于眼科老年白内障手术的价值。方法：对2022年1月-2023年1月本院眼科接诊老年白内障手术病人（n=260）进行随机分组，试验和对照组各130人，前者采取围手术期整体护理，后者行常规护理。对比PSQI评分等指标。结果：关于PSQI评分，干预结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。关于并发症这个指标：试验组发生率2.31%，和对照组数据10.77%相比更低（P＜0.05）。结论：眼科老年白内障手术用围手术期整体护理，睡眠质量改善更加明显，并发症发生率也更低。

【关键词】白内障手术；围手术期；睡眠；整体护理

    医院眼科中，白内障十分常见，通常是由晶状体浑浊所致，可引起单眼复视、视物浑浊、眩光与视物模糊等症状[1]。目前，医生可采取手术疗法来对白内障病人进行干预，但手术也具备应激与创伤性，会损害病人身心健康，影响病人睡眠。为此，护士还应加强对白内障手术病人进行干预的力度。本文旨在分析围手术期整体护理用于眼科老年白内障手术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年1月-2023年1月本院眼科接诊老年白内障手术病人260名，随机分2组。试验组130人中：女性61人，男性69人，年纪范围60-84岁，均值达到（69.58±4.36）岁。对照组130人中：女性62人，男性68人，年纪范围60-85岁，均值达到（69.74±4.12）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：术前准备、用药指导和基础护理等。试验组配合围手术期整体护理：（1）术前，用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述疾病知识，介绍白内障手术的流程，告知术中采取的麻醉方式。积极解答病人提问，打消其顾虑。主动与病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：拍肩膀或握手。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。正向引导病人宣泄出心中的情绪，并用眼神、手势或语言等鼓励病人。（2）术中，陪伴病人入室，向病人介绍手术室环境与手术医生，以消除其对于手术的恐惧和紧张感。积极安抚病人情绪，协助病人取正确的体位，同时予以病人保暖护理，适当加温输注液体，以免病人因冷刺激而出现低体温等问题。（3）术后，协助病人取最适的体位，嘱病人多休息，不剧烈活动头部。正确指导病人使用眼药水，告诉病人不要用手揉搓眼睛，在洗头与洗澡时注意保护好眼睛。询问病人身体感受，指导病人采取按摩、冥想与呼吸疗法等途径转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即上报。检查病人术眼情况，按时更换敷料。营造舒适的病房环境，强化空气消毒力度。确保室内光线柔和，物品摆放整齐，空气清新，地面整洁，没有噪音。根据天气变化，酌情调整室温。若病人睡眠质量较差，可让其在睡前用热水泡脚，也可喝一杯热牛奶。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用PSQI量表评估2组干预前/后睡眠质量：有催眠药物使用、入睡障碍与睡眠时间等内容，总分21。得分与睡眠质量两者间的关系：正相关。

1.3.2 统计2组并发症（角膜水肿，及眼内炎等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 睡眠质量分析

至于PSQI评分这个指标：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的睡眠质量更好（P＜0.05）。如表1。

表1 PSQI评估结果表 （分，）

  2.2 并发症分析

至于并发症这个指标：试验组发生率2.31%，和对照组数据10.77%相比更低（P＜0.05）。如表2。

表2 并发症记录结果表 [n，（%）]

3 讨论

通过白内障手术治疗能够有效抑制疾病进展，减轻病人痛苦，但手术也是一种侵入性的操作，且病人在术后麻醉消退后也会出现较为剧烈的疼痛感，进而对其睡眠质量造成了影响[3]。围手术期整体护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从环境、疼痛、认知、体位、病情、心理与保暖等方面出发，予以病人更加全面化与人性化的护理，以消除其负性心理，改善睡眠质量，减少并发症发生几率

[4]。本研究，至于PSQI评分这个指标：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）；至于并发症这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，眼科老年白内障手术用围手术期整体护理，并发症发生率更低，睡眠质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 李俭. 整体护理干预在老年糖尿病性白内障患者小切口白内障摘除术围手术期的应用[J]. 河南医学研究,2019,28(15):2862-2864.

[2] 马萍萍. 围手术期整体护理在眼科老年白内障手术中的应用效果观察[J]. 养生保健指南,2021(9):221.

[3] 张雪. 围手术期整体护理在眼科老年白内障手术中的应用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(28):27-28.

[4] 覃凤玲. 围手术期整体护理对眼科老年白内障手术患者睡眠的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(5):830-832.